宫外孕II号方加味配合药物流产60例疗效观察

<正> 米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,即药物流产给广大育龄妇女终止早孕,提供了一个痛苦小的有效方法,但其有阴道流血时间较长和致不全流产的副作用。1998～2002年,笔者运用宫外孕Ⅱ号方加味配合药物流产60例在缩短阴道     

65例骨折病人失眠的护理体会

临床上骨折病人失眠较为多见 ,多因思虑过度 ,损伤心脾 ,气血不足 ,神失所养或情志不遂 ,肝气郁结 ,肝火上扰 ,心神不宁所致。笔者采用耳穴压豆治疗 6 5例 ,疗效满意。介绍如下 :1　治疗方法1 1　取穴　主穴 :神门、枕、额、皮质下、心、颞。配穴 :肝、脾、肾。1 2　操作方法　清除耳廓污垢 ,按常规消毒。用棉棒按压选穴位 ,找准压痛点 ,把备好的王不留行及 0 5cm大小方胶布固定于所选穴位上 ,用拇指和食指对压耳穴 ,手法由轻至重按压 ,使之产生酸、麻、胀痛感 ,如果耳廓出现发红、发热效果更佳 ,每次按压 3～ 5min ,嘱患者每日自行按压 4…     

崩漏的辨证施护

经血非时而下 ,或量多如崩 ,或量少淋沥不净者 ,称为“崩漏”,亦称“崩中”、“漏下”。临床上可分为血热型、血瘀型、脾虚型、肾虚型 ,笔者针对不同证型特点进行护理 ,效果满意 ,兹简介如下。1　血热型1 .1　临床表现　出血量多 ,色深红 ,或紫红 ,质粘稠 ,夹有少量血块 ,面赤头晕 ,烦躁易怒 ,口干喜饮 ,便秘尿赤 ,舌质红、苔黄燥 ,脉滑数。1 .2　施护要点　 ( 1 )病室要安静、舒适 ,光线应暗 ,空气要流通。( 2 )流血量多者应卧床休息 ,少活动 ,做好情志护理 ,保持心情舒畅。( 3)饮食宜富有营养、清淡、性味偏凉的食物 ,多食水果、瓜类、蔬…     

从一例亚急性甲状腺炎谈全科医生应诊

1 病例资料 患者女,54岁,因咽痛伴发热2d至浦东新区沪东社区卫生服务中心就诊.患者主诉:2d前受凉后出现咽痛,伴发热,自测体温38℃,无咳嗽、咳痰,无气急、胸痛.既往有2型糖尿病史6年,近3个月糖化血红蛋白8.3％,胃癌术后2年,化疗6次.体格检查:咽部充血,余未见明显异常,血常规正常,当时考虑急性咽炎,予以双黄连口服液、酚氨咖敏口服,3d后患者体温平稳,咽痛加重,疼痛延伸至耳后及头部皮肤,再次至本社区就诊,引起全科医生警惕,予以详细查体,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,质中,触痛明显,未扪及肿大淋巴结,心、肺、腹部检查未见明显异常.患者否认既往有甲状腺疾病及家族史.甲状腺多普勒超声显示双侧甲状腺弥漫性非均匀性质改变伴左侧结节形成.     

某社区中年人群糖尿病患者综合管理现况与分析

目的 了解并分析上海市沪东社区45~59岁年龄段人群糖尿病的社区综合管理现况。 方法 选取2013年10月—2014年5月间上海市沪东社区卫生服务中心45~59岁的常住人口为调查对象。按照整群抽样原则抽取上海市沪东社区33个居民委员会中的8个,共纳入1 104例。本研究由问卷调查(性别、年龄等)、体格检查(血压、体质量)和实验室检测(血糖、血脂等)组成。依据《中国2型糖尿病防治指南》(2013版)的社区综合控制目标进行评判。 结果 本研究最终纳入1 018例,糖尿病患病率为12.38%,知晓率为73.81%。女性糖尿病患者空腹血糖及糖化血红蛋白达标率分别为24.7%和41.1%,均低于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者的血压、血脂、体质量的社区控制达标率男性和女性间差异无统计学意义。随着体质量的增高,糖尿病患病率随之增高(P<0.01)。糖尿病前期的患者中,男性的吸烟率高于女性,差异有统计学意义。将被调查人群分为非糖尿病组、糖尿病前期组以及糖尿病组,Cochran-Armitage趋势检验显示,吸烟率有逐步增高趋势,而体质量达标率逐步下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。 结论 本社区中年人群糖尿病女性患者的空腹血糖管理有待提高。糖尿病前期占13.06%,对吸烟、超重等不良生活方式的干预有待进一步加强。提示社区全科医生应在结合国内外指南的基础上,将糖尿病一级预防的契入点提前,早期关注糖尿病前期患者、干预相关危险因素,促进有效的糖尿病社区管理。