国产头孢哌酮/舒巴坦钠治疗老年下呼吸道细菌性感染的临床疗效评价

目的　评价国产头孢哌酮 /舒巴坦钠治疗老年下呼吸道细菌性感染的临床疗效。方法　中、重度感染患者 6 0例随机分为观察组和对照组 ,各 30例。观察组应用国产头孢哌酮 /舒巴坦钠治疗 ,对照组使用头孢哌酮钠治疗。结果观察组和对照组临床有效率分别为 93.3%、90 .0 % ;细菌转阴率 92 .6 %、88.5 % ;产酶菌转阴率 89.5 %、82 .4 % ;细菌清除率 85 .2 %、80 .8% ;细菌敏感率 94 .3%、90 .6 % ;不良反应发生率 6 .6 7%、3.33% (P >0 .0 5 )。两组效价比分别为 (0 .39± 0 .2 9)与 (0 .19± 0 .11) (P <0 .0 5 )。结论　国产头孢哌酮 /舒巴坦钠效价比较高 ,临床试验结果满意 ,适于治疗中、重度老年下呼吸道细菌性感染 ,并有利于降低整体医疗费用成本。     

老年人洋地黄中毒67例临床分析

目前洋地黄类药物仍是治疗急慢性心功能不全的主要药物,但其治疗量与中毒量相接近,故潜在的不良反应很多.本文通过对67例老年人洋地黄中毒的临床分析,总结了一些易患因素及应吸取的教训.     

美罗培南治疗老年细菌性下呼吸道医院感染疗效观察研究

目的评价美罗培南治疗老年细菌性下呼吸道医院感染的临床疗效。方法符合老年（≥60岁）细菌性下呼吸道医院感染诊断标准的病人122例按随机开放平行对照原则分人试验组（美罗培南组）61例和对照组（亚胺培南-西司他丁组）61例进行临床对照试验。结果122例中可供评价临床疗效病例121例，其中试验组61例，对照组60例。试验组和对照组临床有效率分别为77．0％、71．7％，细菌清除率分别为76．0％、65．8％，不良反应发生率分别为8．2％、11．5％，经统计学分析两组各参数问差异均无显著性（P〉0．05）。结论美罗培南治疗老年下呼吸道医院感染安全有效。     

一过性病理性Q波是心肌顿抑的心电图特征之一--附2例报道与文献复习

病理性Q波在临床上多与心肌梗死相联系，但梗死性Q波往往持续数月至数年，大部分还将永久存在。近年来，在急性缺血事件中心肌顿抑出现一过性病理性Q波渐有报道，本文报道2例心肌顿抑的心电图变化，结合文献讨论一过性病理性Q波是心肌顿抑的心电图特征之一。     

老年人多发性骨髓瘤的皮肤特殊表现二例

老年人多发性骨髓瘤的皮肤特殊表现二例窦岩，乔延东，张子诚例１男性，６７岁。因消瘦、乏力、胸背部皮疹５个月及反复鼻衄在外院就诊，发现贫血，转来我院。既往健康。查体：躯干上部、双上臂及上眼睑，可见红色毛细血管扩张样皮疹及皮肤结节，稍突出于皮表。心肺未见异...     

16例急性主动脉夹层分离的急诊临床分析

目的 强化对急性主动脉夹层分离的认识，以期早诊断、早治疗，改善预后。方法 分析16例急性主动脉夹层分离的急诊临床情况。结果 16例急性主动脉夹层分离患者，其中15例（93．7％）有高血压和（或）动脉硬化史，仅半数有剧烈疼痛，81．4％血压不正常，近70％有四肢脉搏强度不对称；首次被诊断为主动脉夹层的不到50％，1／3首先诊断为急性冠脉综合征。结论 本症临床表现多样，应加强对不典型症的认识，强调全面细致查体与及时适当的影像学检查。     

拉氧头孢钠治疗老年细菌性感染临床疗效评价

目的　评价拉氧头孢钠治疗老年人 (≥ 65岁 )细菌性感染的临床疗效与安全性。方法　以头孢哌酮作为对照药 ,采用随机平行开放对照试验。试验组 (拉氧头孢钠 )和对照组 (头孢哌酮 )各 89例 ,78% (1 39/ 1 78)病例为中至重度感染。结果　试验组痊愈率 80 9% (72 / 89) ,有效率96 6 % (86/ 89) ;对照组痊愈率 69 7% (62 / 89) ,有效率 91 0 % (81 / 89)。分离出致病菌 95株。其中试验组 51株 ,36株产酶 ,产酶率 70 6 % ,细菌清除率 86 3 % (44/ 51 ) ,转阴率 92 2 % (47/ 51 ) ;对照组 44株 ,2 9株产酶 ,产酶率 65 9% ,细菌清除率 75 0 % (33/ 4 4 ) ,转阴率 86 4% (38/ 4 4 )。不良反应发生率 ,试验组 7 9% ,对照组 6 7%。两组各参数间比较均无显著性差异 (P >0 0 5)。结论　拉氧头孢钠治疗老年中至重度细菌性感染临床疗效好、安全性高     

一过性病理性Q波在急性心肌缺血中的意义

临床上．病理性Q波多与心肌梗死相联系．其中梗死性Q波往往持续数月至数年，大部分还将永久存在。在急诊实践中．尤其是心脏急性缺血事件中，有时会见到一些病理性Q波的出现仅持续数小时或数天．同时又不伴有反映心肌坏死的生化指标（CK，TNT或TNI）的变化（升高），这种呈一过性变化的病理Q波在急性心肌缺血中的意义如何？认识急性心肌顿抑的临床特征以及与病理性Q波的关系，对于急诊急救工作来讲十分重要。本文结合文献，报告3例一过性病理性Q波属于心肌顿抑的心电图特征．籍此强调急性心肌缺血事件中病理性Q波并非仅是心肌不可逆损伤的代名词．可能还是心肌顿抑的特征之一。     

血小板膜流动性与急性心肌梗死关系的临床研究

目的 探讨血小板膜流动性在急性心肌梗死(AMI)时的改变特点及与病情程度的相关性.方法 采用以DPH(二苯乙三烯)为探针的荧光偏振法测定53例正常人和28例AMI患者在发病第一、二、三、七及十四天的血小板膜流动性.结果 AMI患者第一、二天血小板膜流动性明显低于正常对照组,差异有显著性(P<0.05,P<0.01),AMI患者发生严重并发症时血小板膜流动性降低更明显.结论 AMI患者确有血小板膜流动性的动态变化,血小板膜流动性的改变对早期判断及反映AMI的病情程度有一定意义.