低场强开放式MRI对肩关节周围炎的临床诊断价值

目的探讨低场强开放式MRI对肩关节周围炎的临床诊断价值。方法对75例肩关节周围炎患者进行常规MRI平扫,脂肪抑制MRI平扫,对比分析SE T1WI,FSE T2WI,脂肪抑制FSE T2WI,3种图像对病变的检出情况及病变形态和内部信号的显示效果。结果 75例患病肩关节周围炎中MRI检出阳性征象的57例(76%),肩峰下滑膜囊液29例,喙突下滑膜囊液32例,肩胛下肌滑膜囊积液12例,肱二头肌腱鞘炎4例,关节腔积液26例,三角肌肿胀3例,冈上肌肿胀2例,冈下肌肿胀2例,肱二头肌肌肿胀1例。结论低场强开放式MRI对肩关节周围炎定位定性诊断有极高价值,明显优于其它影像学检查。     

选择性动脉栓塞在脊柱肿瘤术前的应用

目的通过对选择性动脉栓塞结果评估脊柱肿瘤术前动脉栓塞的价值和作用。方法采用Seldinger方法,将导管逐支选择地插入需栓塞的肿瘤动脉,以明胶海绵颗粒为栓塞材料进行动脉栓塞。栓塞后24～48h进行手术。结果栓塞前肿瘤供血动脉数字血管减影术（digital substraction angiography,DSA）表现肿瘤染色与栓塞后再次造影肿瘤染色较之前减少75％以上。共栓塞肿瘤供血动脉32支。术中出血量显著减少。结论栓塞肿瘤供血动脉,认真分析DSA的结果,尤其注意根髓大动脉,以免误栓出现并发症。把握好栓塞时间、栓塞适应证及栓塞的程度,以保证脊柱肿瘤术前栓塞的疗效。     

消化道出血的血管造影诊断与血管内治疗

目的 评价介入治疗在消化道出血中的临床应用价值.方法 对79例消化道出血患者采用股动脉穿刺插管,选择性胃十二指肠动脉、肠系膜上下动脉、腹腔干行数字减影血管造影(DSA)检查.并酌情对胃左动脉、脾动脉、肝固有动脉行超选DSA,发现出血动脉及其他异常动脉显影,用明胶海绵颗粒或弹簧钢圈或聚乙烯醇(PVA)栓塞靶血管.结果 79例患者DSA呈阳性者61例,阳性率77%.其中6例肿瘤病人行外科手术治疗,余55例均行栓塞治疗,51例出血立刻停止,止血成功率93%.4例介入治疗后仍出血.结论 DSA检查对胃肠道出血有较高的敏感性,介入栓塞治疗急性消化道出血安全、有效.     

经皮冠状动脉介入术后穿刺部位出血的相关因素分析及护理

目的探讨经皮冠状动脉内介入(PCI)术后穿刺部位并发出血的高危因素,加强医护工作的针对性和有效性。方法以PCI术后穿刺部位出血的48例患者(出血组)和出血量正常的96例患者(非出血组)为研究对象,采用病例对照研究方法,筛选PCI术后出血的相关因素。结果出血组凝血功能异常(12.50%),遵医依从性差(35.42%),砂袋压迫位置不当(25.00%)和手压法止血(85.42%)的构成比高于非出血组(分别为3.13%,9.38%,5.21%和65.63%),差异有统计学意义(P0.05);年龄[(65.35±9.34)岁]和收缩压(SBP)[(142.67±13.07)mm Hg)]亦大于非出血组[(59.67±8.21)岁,(135.68±12.46)mm Hg],差异有统计学意义(P0.05);多元Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.157,95%CI:1.073~1.248),SBP(OR=1.004,95%CI:1.007~1.083),遵医依从性(OR=4.365,95%CI:1.455~13.096)和手压止血(OR=3.161,95%CI:1.050~9.474)是术后出血的危险因素。结论 PCI术后出血受多因素影响,年龄、SBP、遵医依从性和止血方法是其独立相关因素,除不可控因素年龄外,其它因素均可通过改进护理措施,达到减少术后出血并发症的效果。     

前列腺良性增生介入治疗26例

目的探讨支架植入术治疗良性前列腺增生的临床价值。方法本文搜集资料完整的26例高龄男性患者，行良性前列腺增生的支架植入术。结果26例患者置入支架26枚，均为一次植入成功，患者症状缓解，植入后近期可能有轻度不适症状，2周内基本消失。结论良性前列腺增生的金属内支架治疗方法几乎所有原来需要外科手术治疗的患者都可以做。由于其创伤小、不良反应少、具有可复性和可逆性等优点，有望成为治疗前列腺增生的首选方法。     

子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜终止剖宫产瘢痕妊娠的可行性

目的观察子宫动脉栓塞术（UAE）联合宫腔镜治疗剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）的疗效,探索CSP更为安全有效的治疗手段。方法回顾性分析2006年10月至2013年8月因CSP需中止妊娠的63例患者的临床资料,按治疗方法分为研究组（36例）及对照组（27例）,研究组采用UAE＋甲氨蝶呤（MTX）子宫动脉灌注化疗＋宫腔镜手术治疗,对照组采用MTX静脉滴注并超声监视下清宫术治疗,比较两组患者的结局、并发症、月经恢复情况等。结果（1）研究组首次清宫出血量、术后阴道出血量、出血持续时间及住院时间少于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,住院费用高于对照组（P〈0.01）。（2）两组二次清宫率、大出血发生率、中转开腹手术率和子宫切除率差异均无统计学意义（P均〉0.05）。（3）清宫后两组血β-HCG均显著降低（F=213.654,P〈0.01）,且研究组降低程度甚于对照组（F=15.361,P〈0.01）。（4）研究组月经复潮曲线高于对照组（χ^2=4.247,P〈0.05）,两组平均复潮时间分别为37.917（95%CI：35.277～40.556）d和43.962（95%CI：38.935～48.988）d。结论采用UAE预处理联合宫腔镜手术终止CSP具有疗效可靠、安全性高、术后康复快等优点。     

部分性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进的临床应用

目的分析部分性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进的临床应用价值。方法选择2004年12月至2008年3月行部分性脾动脉栓塞术的36例脾功能亢进患者观察术后效果。结果36例患者1～6个月临床观察，症状明显改善，白细胞24h明显回升。术后未出现严重并发症。结论部分性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进创伤小，疗效好，完全可作为外科脾切除的替代手术。     

高分辨率CT诊断间质性肺炎的临床价值

目的分析间质性肺炎的CT特征并评价高分辨率CT（HRCT）的诊断价值。方法所有患者均行螺旋CT扫描，并行全肺或局部HRCT扫描。结果良好的扫描技术所获得的细致详尽的影像学资料，结合临床，可靠、正确的诊断间质性肺炎。结论HRCT能更直观、更清晰反映肺部间质性病变，为临床提供精细可靠的影像信息。     

输卵管介入再通术治疗不孕症39例

目的分析选择性输卵管造影和再通术治疗输卵管梗阻性不孕症的临床应用价值。方法对39例由于输卵管梗阻引起的不孕症,在明确手术时间、严格无菌操作基础上,利用先进的介入技术,选择性输卵管造影,最大程度的明确诊断并针对性的实施再通治疗。结果39例共59条输卵管,一次性疏通成功51条,有效率86．1％。其中11条输卵管的梗阻部位在壶腹部和伞端,粘连严重,迂曲成团,0．015的导丝无法通过,加压注射生理盐水疏通梗阻部位。结论选择性输卵管造影和再通术治疗输卵管梗阻引起的不孕症操作简单、安全经济,疗效确切。     

索拉非尼对中晚期肝癌介入治疗患者生存率及不良反应的临床疗效分析

目的:分析索拉非尼对中晚期肝癌介入治疗患者生存率及不良反应的临床疗效.方法:选取2016年2月～2017年1月我院收治的肝癌患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,实验组和常规组.常规组仅采用介入治疗,实验组在常规组基础上采用索拉非尼进行治疗.对比两组肿瘤坏死程度以及复发率.结果:实验组肿瘤完全坏死率显著高于常规组,差异具备统计学意义(P<0.05);实验组复发率(6.67％)显著低于常规组(36.67％),差异具备统计学意义(P<0.05).结论:索拉非尼对中晚期肝癌介入治疗临床疗效显著,能改善生存质量,是一种安全、高效的治疗手段,值得临床推广.