EFFECT OF HIGENAMINE ON ACTION POTENTIAL OF PURKINJE''''S CELLS AND VENTRICULAR MYOCARDIAL CELLS IN DOGS

Action potentials of isolated Purkinje's cellsin dogs and the electrophysiological actions ofdl-demethylcoclaurine(DMC)on dog Purkinje'scells were studied by glass microelectrodes.The effects of DMC on the action potentialof Purkinje's cells were:(1)increase of am-plitude of the plateau phase;(2)enhancementof repolarization of phase 3 and shortening ofAPD;(3)DMC(1×10~(-7)g/ml)caused a shorten-ing of APD without any significant change ofthe ERP,while DMC(1×10~(-6)g/ml)caused shor-tening of both APD and ERP;(4)DMC(10~(-6)g/ml)increased the slope of phase 4,decreasedthe threshold of depolarization,and increasedthe automaticity of the Purkinje's cells;(5)theaction of DMC on the Purkinje's cells was onlypartially blocked by tetraodontoxin and vera-pamil.The above results suggest that:(1)LMCenhances the influx of both Na~+ and Ca~(++) inslow channel;(2)relatively high concentrationsof DMC may induce tachyarrhythmias,whilelower concentrations may prevent the arrhyth-mias;(3)DMC may increase the ventricular ratein patients with complete heart block abovebundle of His but not in blockages below Hisbundle;(4)there is a slight increase of ERF bylow concentration of DMC DMC thus appearssafer than isopreterenol in the treatment ofbradyarrhythmias.     

吸毒合并右心感染性内膜炎1例

患者女，23岁，因发热1月伴全身水肿于1996年5月17日住院。患者在1个月前开始发热，T为38～39℃，伴全身乏力和少量痰中带血3次。X线胸片示两例胸腔积液，外单位诊断为结核性胸膜炎，给予正规抗结核治疗3周后热不退。且乏力加重并逐渐出现全身水肿，以双下肢和腰、臂部为甚。故     

非糖尿病患者胰岛素抵抗和冠状动脉病变的相关性分析

胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）是一种异常的病理生理状态,是许多临床疾病的共同基础和联系纽带,随着对胰岛素抵抗了解的深入,人们认识到胰岛素抵抗在诸多心血管疾病的发生和发展中亦扮演了重要角色。但至今对糖尿病患者的相关分析较多,而对占大多数的非糖尿病患者的IR水平对冠状动脉病变的影响缺乏准确数据及特征描述。本文通过对非糖尿病患者IR与冠状动脉病变形态学的相关分析,旨在探讨胰岛素抵抗在非糖尿病患者冠状动脉粥样硬化发病中的作用。     

急性冠状动脉综合征高龄患者冠状动脉介入治疗的临床观察

目的:评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对高龄(年龄≥75岁)急性冠状动脉综合征(ACS)患者的疗效和安全性.方法:入选经PCI治疗的98例高龄ACS患者,评价手术成功率,院内死亡、PCI相关并发症以及随访期间主要心脏不良事件.结果:急诊PCI成功率100％,靶病变介入总成功率95.9％,出血并发症16.7％,院内死亡率1.1％;经(22.9±13.3)个月随访表明主要心脏不良事件为13.4％.结论:PCI治疗ACS高龄患者,是安全有效的,但要注意出血并发症.     

硫酸镁对冠心病左室舒张功能的影响

目的：研究静脉注射（静注）硫酸镁对冠心病左室舒张功能的影响。方法：冠心病病人６４例,治疗组３４例（男性１９例,年龄６４ａ±ｓ１０ａ,女性１５例,年龄６６ａ±１０ａ）,于５ｍｉｎ内缓慢静注经稀释的硫酸镁２ｇ;对照组３０例（男性２０例,年龄６６ａ±１０ａ,女性１０例,年龄６５ａ±９ａ）,于５ｍｉｎ内静注０．９％氯化钠注射液２０ｍＬ。结果：静注硫酸镁后舒张早期最大流速（Ｅ波峰值）,Ｅ／Ａ峰值比值,舒张早期血流速度时间积分（Ｅ波积分）,Ｅ／Ａ积分比值,舒张早期快速充盈减速斜率（Ｅ波减速斜率）,Ａ＿Ａｒ间期等参数较用药前均显著增大,Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１;而对照组无显著变化。结论：静注硫酸镁能改善冠心病左室舒张早期和舒张晚期的功能。     

急性冠脉综合征患者检测血清E-选择素的意义

目的:探讨急性冠脉综合征者E-选择素水平与冠状动脉病变程度的关系.方法:将125例急性冠脉综合征患者分为急性心肌梗死组(n=71)和不稳定型心绞痛组(n=54),并设对照组(n=47),比较各组血清E-选择素的水平.对患者的冠状动脉损害进行Gensini评分,并与其血清E-选择素水平进行直线相关分析.结果:急性冠脉综合征组的血清E-选择素显著高于对照组(P＜0.001);急性心肌梗死组与不稳定型心绞痛组血清E-选择素水平有显著性差异(P＜0.05);血清E-选择素水平与冠状动脉Gensini评分呈正相关.结论:急性冠脉综合征患者的血清E-选择素水平与冠状动脉病变程度密切相关,浓度越高,病情越重.     

变异型心绞痛的临床分析及治疗

目的:总结分析变异型心绞痛患者的临床特点及治疗方法。方法:回顾分析11例经心电图及Holl-ter检查明确变异型心绞痛患者的临床特征、冠状动脉造影及治疗随访结果。结果与结论:变异型心绞痛多发于男性患者,其中吸烟者占63.6%,并发高血压、糖尿病及脂代谢紊乱者分别占27.3.2'.2%,心电图变化于下壁导联占72.7%,冠状动脉造影正常者6例(54.5%),轻微病变者3例(27.3%),冠状动脉有严重狭窄并给予支架置入治疗者2例(18.2%)。经硝酸酯类、钙离子拮抗剂治疗均能有效预防再发,对于严重狭窄病变,介入治疗也是有效治疗手段。随访6~48个月,预后良好。     

冠心病患者内皮衍生舒张因子与白细胞介素-8的变化及临床意义

测定冠心病患者内皮衍生舒张因子（ＮＯ）的代谢产物———血浆硝酸盐／亚硝酸盐（ＮＯ－３／ＮＯ－２）浓度及白细胞介素－８（ＩＬ－８）的浓度,以探讨其在冠心病发病中的意义。取２０例冠心病患者及２０例正常人,所有样本均测其血浆ＮＯ－３／ＮＯ－２及ＩＬ－８浓度。结果表明：冠心病患者血浆ＮＯ－３／ＮＯ－２浓度明显降低（Ｐ＜０．０１）,且与冠脉狭窄程度呈负相关（ｒ＝－０．７１２３）。ＩＬ－８在冠心病组显著升高（Ｐ＜０．０１）,且与冠脉狭窄程度呈正相关（ｒ＝０．８１１２）。ＮＯ与ＩＬ－８可能参与了冠心病的发病过程,且ＮＯ与ＩＬ－８在冠心病的发病中可能相互影响。     

低分子肝素钙在急性冠状动脉综合征治疗中的价值分析

目的探讨急性冠状动脉综合征患者应用低分子肝素钙治疗的临床效果。方法收集本院2010年5月至2012年2月间收治的急性冠状动脉综合征患者148例。使用随机法将所有患者分为两组,即观察组与对照组各74例患者。观察组患者采用低分子肝素钙联合阿司匹林加氯吡格雷三联用药进行治疗;对照组患者则采用阿司匹林加氯吡格雷二联用药进行治疗。对两组患者治疗后临床疗效进行对比分析。结果所有两组患者经治疗后,观察组患者治疗显效数明显优于对照组(P<0.01),而治疗总有效率也显著优于对照组(P<0.05),且结果差异具有统计学意义。另两组患者出血情况以及血小板减少情况无明显差异(P>0.05)。结论对急性冠状动脉综合征患者采用低分子肝素钙进行治疗具有明显的临床疗效,此药物使用安全可靠,不良反应小,故值得推广应用。