川崎病患儿基质金属蛋白酶-9变化及其与心功能关系的研究

目的通过对川崎病患儿血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的测定,探讨MMP-9与川崎病(KD)及其冠状动脉损害(CAL)发生的关系,以及与心功能的关系.方法以2008年8月~2011年2月在青岛市儿童医院住院的KD患儿37例为研究对象,20例健康儿童(正常对照组),采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清MMP-9,并行心脏彩色多普勒超声(UCG)检测冠状动脉内径及左心室射血分数(LVEF),据内径进行分组.结果急性期KD患儿的血清MMP-9(488±69μg/L)较对照组(73±27μg/L)均显著增高(P<0.01),冠状动脉病变组患儿血清MMP-9(726±83μg/L)较非冠状动脉病变组(294±57μg/L)增高更为显著(P<0.01);恢复期冠状动脉病变组血清MMP-9(212±36μg/L)虽较急性期显著下降,但仍显著高于非冠状动脉病变组患儿(82±26μg/L)(P<0.01);KD患儿血清MMP-9水平与LVEF呈负相关(r=-0.407,P<0.05).结论 MMP-9在KD急性期尤其伴CAL时表达显著增高,能够反映KD患儿冠状动脉损害的程度,与LVEF结合可估计患儿病情及预后.对于KD早期MMP-9异常增高而彩超显示尚无CAL发生的患儿,应尽早正规治疗,以防止CAL的发生或减轻冠状动脉的损害程度.     

高压氧联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎的治疗效果以及安全性研究

目的研究高压氧联合美罗培南对儿童患化脓性脑膜炎的治疗疗效以及安全性。方法于2012年4月至2014年11月纳入120例化脓性脑膜炎患儿,根据患儿家属选择治疗方式的不同将其分成对照组以及观察组,两组中各有患者60例,比较两组小儿患者的治疗疗效、症状消失时间、住院时间以及出现并发症、后遗症情况。结果观察组以及对照组治疗效果的总有效率分别是73.33%和91.67%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前观察组以及对照组小儿脑脊液中的白细胞个数、蛋白浓度以及糖浓度比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,脑脊液中的白细胞个数、蛋白浓度以及糖浓度都有明显的下降,且观察组的水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组化脓性脑膜炎患儿意识恢复时间、嗜睡症状消失、颅内高压消失时间以及患儿的住院总时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组后遗症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论利用高压氧联合美罗培南抗菌药物治疗儿童患化脓性脑膜炎可以有效地提高治愈效果、缩短治疗时间并减少后遗症的出现,是十分值得进行临床推广以及应用的。     

布地奈德异丙托溴铵与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效分析

【摘要】 目的 研究布地奈德（BUN）、异丙托溴铵（YBTXA）和沙丁胺醇（STL）联合氧气雾化对喘息性肺炎患儿的疗效。方法 收集90例喘息性肺炎患儿按照完全随机化方法分成对照和观察组各45例,对照组使用雾化吸入BUN治疗,观察组使用BUN、YBTXA、STL联合氧气雾化治疗,治疗1周后分别比较两组患儿前后肺功能各项指标及其主要症状消失时间。结果 ①观察组的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;②观察组的FEV1、FEV1%以及SaO2三项肺功能指标都显著优于对照组（P＜0.05）;③观察组肺部湿罗音、咳嗽和肺部哮鸣音三种主要症状消失时间少于对照组（P＜0.05）。结论 使用BUN、YBTXA、STL联合氧气雾化对喘息性肺炎患儿进行相应的治疗能够快速减轻其原有症状,改善肺功能,具有较好的临床疗效。