重型脑伤合并消化道应激性溃疡出血的疗效分析

目的：通过对61例重型脑伤合并消化道应激性溃疡出血的内科综合治疗,评价其疗效在治疗中的地位。方法：对61例重型脑伤合并消化道应激性溃疡出血的患者进行内科综合治疗,分析其疗效。结果：消化道应激性溃疡出血一般发生在人院的2～6d,占观察例数的86．9%（53例）,出血后,在治疗的两周内痊愈42例（占68．9％）。结论：重型脑伤合并消化道应激性溃疡出血是临床危急重症,积极的了解和祛除病因,持续监控;积极的、有效的综合治疗,能取得满意的疗效,提高痊愈率和患者的生存质量。     

7．5％高渗盐溶液在合并低血压的颅脑创伤中应用的临床分析

目的 探讨7．5％高渗盐溶液（hypertonc saline,HTS）对合并低血压的颅脑创伤的早期救治过程中的疗效和应用价值。方法将54例合并低血压的颅脑创伤的患者随机分为两组：高渗盐水组（HTS）,甘露醇组（Mannitol,MT）;两组分别输注7．5％HTS（4ml／kg）和20％MT（0．5g／k）,分别于用药前和用药后15、30、60、90min和2、3、4、5、6h持续监测颅内压（ICP）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、脑灌注压（CPP）、生命体征、血氧饱和度（SaO2）、血生化指标（肝肾功能、电解质及二氧化碳结合力）、S100B蛋白及尿量。结果7．5％HTS对ICP有降低作用,对MAP有升高趋势,对CPP有非常显著的升高作用（P〈0．001）,其作用高峰时间明显快于20％MT组,且维持时间较20％MT组长。同时7．5％HIS组在用药后2h、5h检测血Na^＋、血Cl^-均有一定的提升趋势,能明显的提高总尿量,对肝肾功能和血氧饱和度无明显影响。结论7．5％HTS在合并低血压的颅脑创伤早期治疗中能有效降低ICP,改善器官血流灌注,且与20％甘露醇相比,起效更快。更持久和更安全。     

颅脑损伤早期死亡177例分析

我科自1992—2002年收治颅脑伤死亡237例，其中177例(75％)于伤后早期(7天)死亡。本文就死亡原因进行回顾分析，以指导今后颅脑伤早期临床救治。     

微创钻孔持续冲洗引流治疗脑脓肿13例分析

脑脓肿发病呈下降趋势,但在不发达地区基层医院并不少见.传统治疗多采用穿刺、引流、脓肿切除手术.我科2000年10月至2003年10月收治13例脑脓肿均采用微创钻孔持续冲洗引流治疗.取得良好疗效.报告如下.     

颅内胶质肉瘤1例

患者 ,女 ,2 0岁。因发作性意识障碍伴肢体抽搐5h入院。神经系统查体无阳性发现。头颅CT示 :左额叶不规则低密度灶。头颅增强MRI示 :左额叶不均匀长T1、T2信号 ,病灶呈不均匀强化。脑电图示 :双侧慢活动广泛增多 ,左额区局灶改变明显。术前诊断 :左额叶胶质瘤。术中见 :病变位于左额叶 ,约 4cm× 3cm× 3cm ,与正常脑组织分界不清 ,色灰白 ,质坚韧 ,血供丰富。术后病检 :胶质肉瘤。免疫组化 :GFAP(- )、VIM(- )、CK(- )、GN(- )、GS(- )。胶质肉瘤是由神经胶质和间充质来源的恶性混合性肿瘤。发病约占颅内肿瘤的 2‰ ,病变生长迅速 …     

大脑半球生殖细胞瘤

目的 探讨大脑半球生殖细胞瘤的临床特点。方法 报道1例患者临床资料，并结合文献进行分析。结果 本例肿瘤位于左顶枕叶，以颅内高压、偏盲为首发症状，影像学表现及术中所见与该部位其它常见肿瘤不易鉴别，经病理及肿瘤免疫组化证实为生殖细胞瘤。文献中无该区生殖细胞瘤的深入报道。结论 大脑半球生殖细胞瘤罕见，术前不易确诊，手术全切辅以放化疗是其首选治疗方法。