多囊卵巢综合征临床试验受试者筛查分析

目的 通过对多囊卵巢综合征(PCOS)临床试验受试者的筛查,了解患者对PCOS及其临床试验的认知程度,探究筛查环节在临床试验中的作用及PCOS发病的相关因素和临床特点.方法 研究助手向PCOS患者宣讲PCOS及其临床试验的相关内容,同意接受筛查者,填写纸质版PCOS筛查-纳入情况记录表、门诊病历表及中医证候分级量化表,保留患者的必要检查结果,以作统计分析.结果 1)筛查患者对PCOS及其临床试验的认知程度较低;2)筛查后入组失败的原因主要是:距离远、不感兴趣等;3)受筛查的PCOS患者中医证型分布由高到低依次为:脾虚痰湿证、痰瘀互结证、肾虚肝郁证、肾虚血瘀证;4)基线资料:初潮后月经周期一直不规律者占72.04％;曾有规律的月经周期,后不规律者占27.96％;月经稀发或闭经者占95.70％,子宫异常出血者占4.30％;饮食方式不良者占52.78％,无运动习惯者占81.94％;有家族病史者占57.90％;多毛、痤疮、黑棘皮分别占32.47％、35.07％、41.56％;肥胖者占57.61％,其中向心性肥胖占68.00％;84例受筛查患者中,促黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)比值异常33例,高雄激素血症58例,非酒精性脂肪肝48例,血脂异常24例,胰岛素抵抗(IR)51例,糖耐量异常16例.结论 PCOS患者多无良好的饮食、运动及生活习惯,有明显的家族疾病史,除典型的临床特征外,常表现为向心性肥胖,伴糖脂代谢异常.大多数PCOS患者对该疾病及其临床试验的认知程度低,试验前的筛查环节有助于PCOS知识的普及及早诊早治.     

多囊卵巢综合征患者人体测量学指标与中医证型相关性的研究

目的:通过对多囊卵巢综合征(PCOS)患者人体测量学指标与中医证型相关性的研究,探讨适用于PCOS中医分型的人体测量学指标,以指导临床诊疗。方法:将553例PCOS患者按中医辨证分为A组192例(脾虚痰湿型),B组140例(痰瘀互结型),C组154例(肾虚肝郁型),D组67例(肾虚血瘀型)。再根据是否有痰湿表现将553例患者分为痰湿型332例(痰湿组)和非痰湿型221例(非痰湿组)。分别采集患者的身高、体重、腰围(WC)、臀围(HC),计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHp R)及腰身比(WHt R)。结果:(1)BMI:痰湿组高于非痰湿组,差异有统计学意义(P<0.05),A组的BMI(25.92±4.60)最高。(2)WC及HC:痰湿组高于非痰湿组,差异有统计学意义(P<0.05),A组WC值(85.99±11.64)最高,B组HC值(101.02±10.30)最高。(3)WHp R:A组(0.87±0.82)明显高于其他3组,差异存在统计学意义(P<0.05)。(4)WHt R:4组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :BMI、WC、HC及WHp R可作为PCOS中医分型的参考依据,同时BMI可作为临床诊断及防治痰湿型PCOS的首要人体测量学指标。     

侯丽辉治疗痰湿型多囊卵巢综合征经验总结

临床治疗痰湿型多囊卵巢综合症(pcos),侯丽辉教授从中医学整体观念出发,以补肾化痰为基本治则,灵活运用补肾化痰方行补肾健脾、疏肝化痰,并结合针刺疗法(腹部任脉、肾、脾、胃及背部膀胱经之背俞穴为主穴),辅以饮食调护,心理疏导,效果显著.     

A型行为对多囊卵巢综合征患者生存质量影响及与其临床特征相关性的研究

目的:探究A型行为(TABP)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床特征的相关性及对PCOS患者生存质量的影响。方法:对218名女性进行前瞻性研究,对照组(正常女性)94例,观察组(PCOS组)124例。所有对象均填写TABP量表(TABPQ)及中华生存质量量表。各组再根据TABPQ得分分为A组与非A组。检测早卵泡期生殖内分泌激素水平及糖脂代谢指标,比较各组间各项指标的差异。运用逐步回归分析,探究TABP与PCOS患者临床特征的相关性。结果:1 TABP在PCOS组与对照组之间的分布没有统计学差异(P0.05);2PCOS组形神维度、喜、怒评分均显著低于对照组(P0.05);3 A组七情维度及其包括的喜、怒、忧悲、惊恐评分均显著低于非A组(P0.05);4A组患者发生肥胖及痤疮的几率大于非A组(P0.05),在性激素、糖脂代谢水平及多毛、黑棘皮发生率方面组间无统计学差异(P0.05);5多元线性回归分析提示TABP评分与Ferriman-Gallwey(F-G)多毛评分呈正相关。结论:TABP可降低PCOS患者的生存质量,加重肥胖、多毛及痤疮程度,但并不影响PCOS患者的生殖内分泌激素及糖脂代谢水平。适当的心理指导对PCOS的治疗是必要的。     

药物治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的生殖内分泌紊乱性疾病,临床表现呈高度异质性。PCOS的病因及发病机制至今尚不明确,临床上药物治疗方案混乱,往往根据患者的具体情况因人而异。目前临床上治疗PCOS的药物包括西药及中药,主要是通过调整月经周期、改善胰岛素抵抗(insulin resistence,IR)、降低雄激素、诱发排卵及改善糖脂代谢异常等来改善其临床症状。本文现将近些年药物治疗PCOS的研究进展进行综述。     

年龄与PCOS表型的相关性

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是一种育龄妇女最常见的内分泌紊乱疾病,以高雄激素血症、稀发排卵或无排卵、超声下卵巢多囊样（polycystic ovary,PCO）改变为特征,且PCOS往往合并胰岛素抵抗、2型糖尿病、高血压和心血管疾病等,其诊断标准及并发症均与年龄相关.随着年龄的增长,多毛和痤疮的发生率及卵巢体积和卵泡数目均呈下降趋势,而发生胰岛素抵抗及代谢紊乱的风险增高.青春期PCOS的病理变化与正常青春期生理变化相似,因此目前PCOS的诊断标准并不完全适用于青少年患者.高雄激素血症和无排卵是年轻的PCOS女性的主要症状,而中年的PCOS女性主要表现为肥胖、胰岛素抵抗和代谢紊乱.胰岛素抵抗的恶化会进一步加重育龄期PCOS女性的肥胖.因此,如果适当控制体重,可以降低年轻的高雄激素血症的PCOS女性发生胰岛素抵抗和代谢紊乱的风险.