心外术后病人目标导向液体管理临床分析

目的如何理解心脏外科术后病人液体管理策略的分歧.方法回顾性分析我院ICU97例心外病人的临床资料,根据病人的心率、血压、脉搏血氧饱和度(SPO2)、尿量及中心静脉压(CVP)调整输液速度及输液量,输液终点是循环稳定、血管活性药物能够减停,此为目标导向组(37例).给予一定量的输血输液并用血管活性药物维持循环,并维持液体负平衡300~500ml或以上,此为限液组(60例).比较两组病人的病死率、血乳酸值(Lac)、血肌酐值(CRE)及ICU滞留时间.结果两组的病死率无统计学差异,但两组的血乳酸值、血肌酐值及ICU滞留时间存在差异.结论目标导向液体管理虽不能降低心外术后病人的病死率,但能降低血乳酸值、血肌酐值,缩短ICU滞留时间.     

血液灌流联合持续血液滤过治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的 探讨血液灌流联合血液滤过在重症急性胰腺炎中的治疗价值.方法 16例重症急性胰腺炎的病人,在常规治疗同时,加用血液灌流联合血液滤过方法 ,观察治疗过程中生命体征及生化指标变化情况.结果 16例患者治疗后体温、心率呼吸频率、平均动脉压、氧和指数、血淀粉酶、血肌酐、血尿素氮、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶等较治疗前有明显好转.有统计学意义.结论 血液灌流联合血液滤过可作为治疗重症急性胰腺炎的常规方法 ,临床应用前景广阔.     

长途转运危重病人38例分析

危重病人多为多器官功能障碍(主要为呼吸功能不全)或有潜在危险者。这类病人在20世纪70年代以前进行转运被认为是十分危险的,但随着我国经济的发展、医学的进步、人文理念的提升。因各种原因有转诊要求的病人不断增加。在现阶段,使用救护车陆路转运仍是我们采用的最主要方式。我院近年开展使用监护型救护车长途转运危重病人(以行驶里程>100km为长途)取得满意效果。现总结如下:1资料与方法1.1一般资料自2004年1月～2007年7月共转运38例病人,其中男21例,女17例。年龄16岁～85岁。脑外伤4例,脑血管意外15例,多发伤3例,慢性阻塞性肺病5例,格林-巴利综合征1例,有机磷中毒6例,心功能不全2例,其他2例。行驶里程100km～150km15例,151km～250km13例,251km以上10例。自我院转出7例,自外院接回我院治疗31例。1.2方法1.2.1转运决定接到通知后,如为我院病人转出,随车医师需去病人所在病房详细了解病情、查看病人;向家属交代转运事宜及风险,家属签署《危重病人转运知情同意书》。如病人欲转往我院,出诊人员要通过电话等方式尽量了解病情,而后准备途中所需特殊设备及药品。到达抢救地后,与当地医师沟...     

ICU患者死因分析

为了解ICU内患者死亡情况及主要原因,分析2012年1～12月329例患者中144例死亡原因及相关因素,旨在提高ICU医疗质量及抢救成功率。     

个体化心肺复苏(CPR)合并急诊中心静脉置管在心肺脑复苏抢救中的应用

目的探讨个体化心肺复苏(CPR)合并急诊中心静脉置管在猝死患者的心肺脑复苏抢救中的应用价值。方法将2007年7月至2008年6月在我院急诊科及院前急救中需实施CPR的猝死患者共186例随机分为两组,分别为个体化CPR合并急诊中心静脉置管抢救组(简称个体化CPR组)92例及常规CPR合并外周静脉抢救组(简称常规CPR组)94例,对两组的即刻复苏成功率及存活收入院率进行统计学分析。结果个体化CPR组在即刻复苏成功率15/92(16.3%)及存活收入院率6/92(6.5%)均高于常规CPR组7/94(7.4%)及2/94(2.1%),两组间差异有统计学意义。结论对不同病因、不同时期的猝死患者选择个体化CPR合并急诊中心静脉置管抢救能提高猝死的即刻复苏成功率及存活收入院率。     

心外术后患者输血相关高血钾的临床分析

在临床工作中,我们发现心外术后人住ICU的患者输血后高血钾时有发生,为了解高血钾的相关因素,防治输血后高血钾,我们回顾性分析了2009年1月至2012年12月93例患者资料。现报道如下。     

床旁血液灌流联合血液透析救治重度有机磷中毒疗效分析

目的：研究血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗重度急性有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法：将64例重度AOPP患者分为治疗组（n=30）和对照组（n=34）,均给予常规内科治疗,治疗组加用床旁HP联合HD。结果：治疗组血清胆碱酯酶（CHE）恢复时间、昏迷时间、长托宁用量、中间综合征发生率、住院时间、治愈率与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：HP联合HD能提高AOPP治愈率。     

急性脑血管病患者的心电图分析

<正> 急性脑血管病可同时出现心脏损害,这就是所谓脑一心综合征。这类患者病情较重,需精心治疗。为进一步探讨脑血管病患者的心电图改变,现将我院近年收治85例患者情况总结如下:1.临床资料 患者为近期查心电图正常,急性起病者,经头颅CT确诊为脑出血(CH)及脑血栓形成(CI)。85例患者中,CH40例,CI45例。男性51例,女性34例,平均年龄(65±11.3岁)。所有患者均在24小时内查心电图。2.结果 85例患者中62例有心电图改变,占72.9％,18例同时出现多种心电图改变。