青少年隐匿性脑血管畸形的影像学诊断与分析

目的探讨临床特点、CT、MRI和显微外科在诊断青少年隐匿性脑血管畸形(AOVM)中的价值。方法对首发症状为头痛、呕吐、意识障碍15例,抽搐发作伴偏头痛7例,肢体运动及感觉障碍3例,且脑动脉数字减影血管造影(DSA)为阴性的25例青少年做了CT、MRI检查。CT平扫15例为颅内血肿,10例显示混合密度(2例有钙化),6例增强扫描可见异常血管强化。MRI分别显示环形低信号区围绕斑片状高低混合信号灶或单纯高信号。结果全部病例均经显微外科治疗,9例术中在血肿壁上或与脑组织交界处可见异常小血管。病理结果17例动静脉畸形,8例海绵状血管瘤。结论CT、MRI可对AOVM作出诊断或提示性诊断,MRI优于CT,临床特点可作为参考诊断,显微外科(包括病理检查)则是最佳确诊与治疗方法。     

螺旋CT和磁共振成像检查进行直肠癌术前肿瘤原发灶浸润深度和淋巴结转移准确性研究

目的利用螺旋CT(S piral computed tomography,SCT)和磁共振成像检查(Magnetic resonance imaging,MRI)进行直肠癌术前肿瘤原发灶浸润深度(T)和淋巴结(N)分期,分析SCT和MRI在直肠癌术前分期诊断中准确性。方法本文对86名经病理证实直肠癌患者进行研究,其中46例术前行SCT检查,40例术前行MRI检查。检查结果与术后病理对照分析,比较两种方法对于直肠癌术前分期准确性。结果 SCT对T分期总准确度为:73.9%,术前SCT对T分期与病理学对T分期一致性中等;对N分期总准确度为:62.5%,灵敏度:87.5%,特异度:68.2%,术前SCT对N分期与病理学对N分期一致性中等。MRI对T分期总准确度为:75.0%,术前MRI对T分期与病理学对T分期一致性较好;对N分期总准确度为:62.5%,灵敏度:85.7%,特异度:61.5%,术前MRI对N分期与病理学对N分期一致性中等。结论 MRI对直肠癌术前T分期诊断效能高于SCT;MRI及SCT对直肠癌术前N分期准确度均不理想。     

磁共振3D-SPACE在原发性三叉神经痛诊断中的应用

目的探讨MR变翻转角的三维快速自旋回波序列(3D-SPACE)对原发性三叉神经痛的应用价值。方法对39例原发性三叉神经痛患者于1.5T磁共振扫描仪上行3D-SPACE序列成像并多平面重建,分析患侧组与健侧组三叉神经与邻近血管关系。结果原发性三叉神经痛患侧组39侧神经,31例(31/39)表现为神经受压或移位;健侧39侧神经,25例(25/39)表现为神经血管关系阴性;健侧组与患侧组神经血管关系密切阳性率及三叉神经受压推移率的差异具有统计学意义(P0.05)。结论 3D-SPACE序列可以清晰显示三叉神经与邻近血管的关系,为临床治疗及决策提供更准确的影像学诊断依据。     

小儿支原体肺炎46例临床分析

我院 1998年 10月至 1999年 10月收治 46例小儿支原体肺炎 ,男 2 4例 ,女 2 2例 ,年龄 1 5～ 14岁。均符合小儿支原体肺炎的临床及实验室诊断标准。发热 42例 ,多为弛张热及不规则热 ,咳嗽 46例 ,多为干咳 ,腹痛 11例 ,胸痛 6例 ,皮疹 12例 ,食欲差 34例 ,恶心、呕吐 2 1例 ,胸闷、气短4例 ,并伴有ＬＤＨ、ＣＰＫ增高 ,血尿或蛋白尿 7例 ,抽搐 1例 ,肌肉、关节痛 6例。其中三个系统受累 6例。体征主要为肺呼吸音粗 ,叩诊音浊 ,2 8例可闻及中小水泡音 ,6例无阳性体征。末梢血白细胞在 7 0×10 9/Ｌ～ 15 4× 10 4 /Ｌ ;全部患儿的支原体抗体…     

后交通动脉瘤的早期影像学诊断与治疗和动眼神经麻痹恢复的关系

目的　探讨后交通动脉瘤早期影像学诊断和手术治疗与动眼神经麻痹恢复程度的关系。方法　对 37例临床症状为不同程度的头痛 ,6例一过性偏瘫 ,3例意识不清并均伴有完全或不完全动眼神经麻痹的病人做了CT平扫 (10例加做了MRI)、数字减影血管造影 (DSA)检查。结果　 4 6例病人中 ,蛛网膜下腔出血 (SAH) 33例 ,颅内血肿 7例 ,正常 6例。全部病例DSA检查均为后交通动脉瘤。经手术治疗后 2 2例动眼神经麻痹完全恢复 ,2 1例部分恢复 ,3例无变化 ,发病距手术时间短和 或不完全动眼神经麻痹者恢复效果较好。结论　对伴有动眼神经麻痹的后交通动脉瘤应尽早做DSA检查及手术治疗 ,这样有助于动眼神经麻痹的恢复     

MRI与 CT对原发性脑淋巴瘤的诊断价值分析

目的：探讨MRI与CT对原发性脑淋巴瘤的诊断价值。方法选取50例原发性的脑淋巴瘤患者作为观察组，选50例颅内发生转移的瘤患者作为对照组，行MRI和CT检查，比较患者的病灶分布、肿瘤囊变及坏死和水肿情况、信号特点及尖突症情况。结果患者病灶多分在深部的脑组织，呈区域性分布，瘤周围以中度水肿为主，较少出现囊变及坏死，T2W1主要为等或者低信号，尖突多呈阳性。结论 MRI和CT检查能够提高原发性淋巴瘤患者诊断率，有助于其早期诊断。     

腘肌和腘肌腱损伤的MRI影像特征

目的 探讨不同程度骨损伤状态下腘肌及腘肌腱(PMT)损伤后的MRI影像特征。方法 回顾性分析经关节镜或手术证实的33例PMT损伤患者,对全部病例均行膝关节外旋15° MR检查,28例行X线检查,15例行CT检查。将不同程度骨损伤时PMT的表现分为4型,观察其MRI表现。结果 Ⅰ型单纯腘肌、腘肌腱损伤(不伴有膝关节骨质异常)10例,3例MRI显示单纯性PMT内T2WI高信号改变;7例为PMT内T2WI不均一高信号改变伴PMT部分撕裂。Ⅱ型PMT损伤伴腓骨近端骨折4例,MRI显示为PMT内部T2WI不均一高信号改变,2例显示腘肌斜行撕裂,2例PMT多发撕裂。Ⅲ型PMT损伤伴胫骨近端骨折12例,1例为单纯性T2WI高信号改变,11例显示为T2WI不均一高信号改变,同时伴PMT多节段撕裂。Ⅳ型PMT损伤伴胫腓骨近端多发骨折7例,7例均显示PMT内T2WI高信号改变,同时伴PMT多节段撕裂。结论 PMT损伤的MRI影像特征表现为T2WI不均一高信号改变,同时多伴PMT撕裂。