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目的了解肺结核患者疾病经济负担及影响因素,为制定结核病控制策略、提高患者治疗依从性和治疗成功率提供依据。方法以江苏省张家港市为研究现场,采用整群抽样法抽取23个样本村,以2010年1月至2013年3月期间登记报告且已完成规定抗结核疗程的340例肺结核患者为研究对象,采用自行设计的问卷,调查患者的诊治经过和相关费用,描述疾病经济负担并分析影响因素。最终有274例患者参与调查,应答率80.6%(274/340),问卷有效率100.o%。患者因病产生的经济负担包括直接费用和间接费用两部分。直接费用包括患者因病支出的医疗费(门诊费、住院费)、患者及其陪同家属支付的食宿交通费等。间接费用指患者及其家属因本次结核病造成的误工损失费。考虑费用一般呈非正态分布,故采用均数结合中位数(P25,P75)表示费用大小。组间费用比较采两样本秩和检验(Mann-Whitney U)。结果患者人均年收入19159.9元,年收入中位数(P25,P75)15000元(4530,27500)元。因病平均支出费用18793.3元,中位数(P25,P75)9965元(3200,24400元)。人均直接费用11936.9元,中位数(P25,P75)4590元(2024,14600)元,除去医疗保险支付部分,人均自付7448.0元,中位数(P25,P75)3315元(1200,8570)元。人均间接费用6856.4元,中位数(P25,P75)1575元(0,9000)元。影响患者疾病经济负担的因素包括住院治疗(未住院治疗者平均8512.9元,中位数3800元,有住院经历者平均24381.4元,中位数15500元,Z=-8.119,P〈o.001);服用保肝药(未服用保肝药者平均9911.8元,中位数5900元,使用保肝药者平均17075.9元,中位数8150元,Z=-2.645,P=0.008);使用二线抗结核药(未使用二线药者平均13294.5元,中位数6785元。使用二线药者平均18065.3元,中位数10325元,Z=—2.029,P=0.043);诊断延误时间长(首诊至确诊小于14d者平均12656.5元,中位数6110元,大于14d者平均17457.7元,中位数11065元,z=-2.970,P=0.003)。结论张家港市结核病患者的疾病经济负担较重,患者负担的费用高低与住院治疗、使用保肝药和二线药物、诊断延误等有关。 相似文献
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目的观察中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将发病3-24h内的急性脑梗死患者60例随机分为两组,对照组30例予以黄芪注射液联合复方丹参注射液静滴,治疗组30例予复方丹参注射液联合奥扎格雷钠注射液静滴;2周后比较两组临床疗效、神经功能缺损情况、凝血酶原及纤维蛋白原等指标的变化。结果治疗组临床疗效明显高于对照组,神经功能缺损程度评分、血小板聚集率、纤维蛋白原含量改善优于对照组。两组均无明显不良反应发生。结论中西医结合治疗急性脑梗死疗效可靠、安全。 相似文献
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丰燕 《临床心身疾病杂志》2016,(Z2):94-94
目的:观察甘麦大枣汤加减治疗产后抑郁的临床疗效。方法:37例采用甘麦大枣汤加减治疗。结果:治愈25例,显效3例,有效2例,无效2例,总有效率94.5%。结论:甘麦大枣汤加减治疗产褥期抑郁安全、疗效满意。 相似文献
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目的探讨血清维生素D水平及维生素D受体(vitaminDreceptor,VDR)基因多态与结核病遗传易感性的关系。方法采用病例对照研究设计,病例来源于2008—2012年从江苏泰兴、镇江、武进、张家港、南京等地招募的活动性肺结核病人,共1584例。对照组来自当地参加健康体检的居民,按年龄和性别与病例进行频数匹配,共1566例。血清25一羟基维生素D的浓度检测采用艾狄斯TM25一羟基维生素D试剂盒,基因分型基于TaqMan分型技术。采用单因素和多因素Logistic回归模型计算比值比及其95%可信区间。结果病例组血清25-羟基维生素D浓度低于对照组,差异有统计学意义(Z=-11.28,P〈0.001)。单位点分析发现,VDR基因上rs739837、rs757343和rs7975232位点基因多态与结核病的关联有统计学意义。与野生纯合子rs739837-GG基因型个体比较,携带变异纯合子TT基因型的个体患病风险下降约26%(调整OR=0.74,95%CI:0.55—0.99)。结论血清25-羟基维生素D水平及其代谢通路上的遗传多态与结核病的发病风险有关。 相似文献
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早期机械通气治疗脑出血伴呼吸衰竭的临床价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨早期机械通气治疗脑出血伴呼吸衰竭的临床价值。方法 对 2 9例脑出血伴呼吸衰竭患者早期应用机械通气后的死亡率 ,幸存者日常生活能力 (ADL) ,呼吸机相关性肺炎 (VAP) ,上消化道出血的发生情况与 34例非早期应用机械通气脑出血伴呼吸衰竭患者进行比较分析。结果 早期应用机械通气死亡率无明显下降 ,幸存者日常生活能力明显改善 ,呼吸机相关性肺炎混合感染机会及上消化道出血机会减少。结论 脑出血伴呼吸衰竭患者应早期应用机械通气。 相似文献
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丰燕 《临床心身疾病杂志》2016,(Z1)
目的:分析未产妇人工流产致输卵管梗阻性不孕的发生原因,并提出针对性的预防措施.方法:回顾分析2015年2月至2016年2月期间在我院诊治的120例未产妇人工流产不孕患者临床资料,分析人工流产引发输卵管梗阻的发生原因,并提出预防措施.结果:120例患者中66例输卵管梗阻性不孕患者,发生率为55%;人工流产次数与输卵管梗阻性不孕发生率呈正相关(P<0.05);人工流产各并发症与输卵管梗阻不孕发生率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:未产妇人工流产存在一定的不安全性,输卵管梗阻更是继发性不孕的主要原因. 相似文献
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机械通气是呼吸衰竭最重要的抢救措施之一,但其易使患者产生激越反应(激越),急性剧烈的激越可影响病人的康复,甚至危及生命.本文就激越发生的原因、临床表现报告如下. 相似文献
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