持续颅内压监测对双额叶脑挫伤患者预后及并发症的影响

目的探讨持续颅内压监测对双额叶脑挫伤患者预后以及并发症的影响。方法选取2011年1月至2015年12月在该院就诊的103例双额叶脑挫伤患者为研究对象,对所有的患者给予持续颅内压监测,对颅内压≤50 mm Hg以及50 mm Hg患者的预后情况及并发症的发生率进行比较。结果颅内压50mm Hg的患者的预后重度致残率、植物生存率及病死率均高于颅内压≤50mm Hg患者,而预后良好率以及预后轻度致残率则低于颅内压≤50mm Hg患者,差异均有统计学意义(P0.05)。此外,颅内压50mm Hg患者的肺部感染、脑疝等并发症发生率高于颅内压≤50mm Hg患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论持续颅内压监测对患者预后评价有重要的意义,在双额叶脑挫伤患者治疗中有较高的应用价值。     

内镜辅助下血肿清除加去骨瓣减压术对重症脑出血 患者神经功能及细胞免疫的影响

目的：探究内镜辅助下血肿清除加去骨瓣减压术对重症脑出血患者神经功能及细胞免疫的影 响。方法：选择2016年2月至2018年2月邯郸市第一医院接受治疗的脑出血患者120例,按照随机数字 表法分为对照组和联合组各60例。对照组患者接受内镜辅助下血肿清除术,联合组在对照组治疗基础 上联合去骨瓣减压术治疗。比较2组患者的临床疗效及术前和术后7 d颅内压、细胞免疫、血清炎症因 子肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）水平、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分 和格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分。结果：术后7 d联合组临床有效率显著高于对照组（P<0.05）,2组颅内 压均显著降低（P<0.05）且联合组显著低于对照组（P<0.05）,2组T细胞亚群分布均显著变化（P<0.05）且 2组的CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+差异均无统计学意义（P<0.05）,2组患者血清TNF-α和IL-1β水 平均显著降低且联合组降低程度大于对照组（P<0.05）,2 组 NIHSS 评分和 GCS 评分均显著改善（P< 0.05）且联合组 NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）、GCS评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：与单 独内镜辅助下血肿清除术比较,加去骨瓣减压术对重症脑出血患者具有更好临床效果,对细胞免疫影响 较小,可有效降低颅内压,改善脑部微循环,促进脑神经功能恢复,提高预后。