冠状动脉造影术并发症的原因分析及护理对策

选择性冠状动脉造影(CAG)是目前观察冠状动脉解剖形态的一种精确手段。对冠心病的诊断、治疗和预后判断有重要帮助。但由于属创伤性检查，如处理不当或临床观察不及时会引起严重并发症，甚至危及生命。因此护士应分析和辨别引起并发症的危险因素及导致的临床症状，正确地采取相应的处理措施，减少病人术后不必要的痛苦。我科2002年10月∽2003年8月对146例病人施行CAG，出现并发症为15例。现将主要并发症的发生原因及护理对策分析如下。     

自我提升笔记在服务型护理管理中的应用

在实施服务型护理管理中,科室护士每周自愿撰写1篇自我提升笔记,护士长认真阅读并予以反馈.从而加强了护士长与护士的沟通,调动了护士的主观能动性,使服务意识在关爱中得到升华,为患者提供优质服务成为护士的自觉行动.     

经皮肾穿刺微造瘘27例术中的配合及护理

目的：提高经皮肾穿刺微造瘘术的成功率及减少造瘘术后并发症的发生。方法：术前进行充分的准备,术中加强配合,术后给予正确认真的护理。结果：27例穿刺一次性成功,术后无严重并发症发生。结论：认真的术中配合及术后护理能增加手术的成功率,减少并发症的发生。     

网状支架植入术治疗前列腺电切术后排尿障碍患者的护理

目的介绍网状支架植入术治疗前列腺电切(transurethral resection of the prostate,TURP)术后排尿障碍患者的护理方法。方法回顾性分析2004-2011年在解放军第81医院治疗的36例良性前列腺增生患者的临床资料。所有患者均为行经尿道前列腺等离子电切术后并发排尿障碍患者,且均在局部麻醉下经超声引导置入镍钛记忆合金支架。结果 36例患者中有35例患者手术成功,支架置入5d后拔除导尿管,其中33例患者可自主排尿,尿流率恢复正常或接近正常,有效率为91.6%。1例患者因尿道狭窄未能植入支架而行膀胱造瘘,2例患者因不能耐受并发生血尿于术后第2天取出支架。结论网状支架治疗前列腺电切术后并发排尿障碍患者的效果确切,术前宣教、术中很好配合、术后进行针对性的护理,可提高术后患者的疗效。     

低中危急性冠脉综合征患者排便方式的研究

目的观察不同排便方式对急性冠脉综合征患者心肌耗氧量的影响,探寻急性冠脉综合征患者早期床边坐便的安全性、可行性。方法将入住CCU的GRACE危险评分为低中危急性冠脉综合征患者92例随机分为观察组和对照组各46例。患者入院排便时采用心电监护仪实时监测,观察组由护理人员协助床边排便,对照组采用卧位排便。记录两组排便前、排便时3、6、9min及排便后的心率、血压、心肌耗氧量、排便耗时、自我理解的用力程度Borg评分。结果观察组各时间段心率、收缩压、舒张压、心肌耗氧量、排便耗时与对照组比较,差异无统计学意义(均P0.05);两组因排便不适所致排便终止发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组Borg评分显著低于对照组(P0.05)。结论对低中危急性冠脉综合征患者在严密监测下进行早期床边排便,并不会导致心率、血压、心肌耗氧量的增加,可改善患者排便舒适度。急性冠脉综合征患者在GRACE危险评分筛选下选择床边排便安全可行。