6 min步行试验在老年患者Holter检查中的应用和护理

目的探讨在老年患者行Holter检查时进行6rain步行试验以提高Holter检查阳性率和初步确诊率的效果和护理。方法选择因“胸闷、心悸”住院,常规心电图正常的老年患者73例,分为A组37例,B组36例。住院第3天上午8：30安排Holter检查,其中A组患者在护理工作人员的指导下进行6min步行试验;B组作为对照,不进行6min步行试验。结果A组患者ST段缺血样改变的阳性率为75．7％（28／37）,明显高于B组（P〈0．05）;但心律失常的阳性率为70．3％（26／37）,与B组无统计学差异（P〉0．05）;A组患者与症状有关的ST段缺血样改变和心律失常分别占总阳性人数的75．0％（21／28）和50．0％（13／26）,通过Holter检查初步的确诊率为67．6％（25／37）,与B组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论Holter检查时指导患者进行6min步行试验可以提高ST缺血样改变的阳性率,明确症状与疾病的对应关系,提高诊断的准确性。     

蛛网膜下腔出血行脑脊液置换术的护理配合

蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称为原发性SAH[1].临床病例并不少见,且是一种危重疾病.在基层医院不具备外科手术的条件,一般均采用内科保守治疗,其中脑脊液置换疗法简便,操作性强,行之有效.该项治疗首先是取得患方的同意和患者本人良好的依从性.我们在该项治疗前后分析患者头痛变化的相关性,配合精心的护理,采取积极的护理措施,以增进患者对该项技术的信任度,提高患者依从性治疗效果,现报道如下.     

ICU患者感染性休克死亡危险因素分析

目的分析ICU患者感染性休克死亡的危险因素,为临床诊断治疗提供借鉴。方法回顾性分析医院2004年4月-2013年6月80例感染性休克患者的临床资料,将好转、痊愈存活>28d的35例患者纳入对照组,45例死亡患者纳入观察组,对两组患者感染性休克死亡的危险因素进行分析。结果革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌是ICU患者感染的主要菌种,分别占52.60%、27.33%、20.07%;共有45例患者死亡,病死率56.25%,观察组与对照组患者年龄(51.46±10.22)与(42.01±9.61)岁、APACHEⅡ评分(24.33±5.06)与(17.91±4.62)分、血液感染率68.89%与37.14%、全身炎症反应综合症(SIRS)(3.32±0.64)与(1.41±0.64)例、多器官功能障碍综合征(MODS)(4.23±1.62)与(1.89±0.77)例等因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过对炎症反应及时处理和综合治疗,可以有效降低ICU患者感染性休克的病死率,值得临床借鉴。