不典型肾血管平滑肌脂肪瘤的多层CT诊断及误诊分析

目的:探讨不典型肾血管平滑肌脂肪瘤（ARAML）的多层CT（MDCT）表现及误诊原因。方法:分析经手术病理证实的19例ARAML误诊病例的MDCT资料,观察病灶边界、密度、强化特征及其多发、伴发病灶等,分析误诊原因。结果:18例边界清楚锐利,1例合并出血、周围见渗出;所有病例肾皮质均见不同程度缺损。乏脂肪或无脂肪16例:密度均匀10例,其中延时强化7例、强化呈“快进快出”3例;密度不均匀6例,其中瘤内出现“黑斑征”5例、瘤内合并出血1例。瘤内见粗大强化血管影1例。外生富脂肪型1例,无明显强化。多房囊性1例,囊壁及分隔明显强化。4例多发,其中1例为结节性硬化症并肺内、骨骼多发高密度结节改变;1例伴发肝血管平滑肌脂肪瘤。术前误诊为肾癌17例（包括多房囊性肾癌1例）,腹膜后脂肪肉瘤1例,肾转移瘤1例。结论:ARAML的MDCT表现为边界清楚锐利,增强扫描延时强化常见,伴或不伴一些特征性征象（“黑斑征”、粗大血管影、皮质缺损征等）。但少数表现极不典型者（如多房囊性、明显外生富脂性）易造成误诊。临床工作中需综合分析,仔细观察病灶及周围征象,尤其增强扫描及多平面重建有助于提高诊断正确性。     

基于CT特征追踪技术评估冠心病患者左心室心肌应变的初步研究

目的:探讨CT特征追踪（CT-FT）技术评估左心室心肌应变的技术可行性及冠心病患者心肌应变的变化规律。方法:回顾性收集南昌大学第二附属医院于2019年4月至2020年10月收治的81例冠心病患者（病变组）和同时间段年龄、性别等相匹配的33名冠状动脉正常者作为对照组。病变组首先按冠状动脉狭窄支数分为单支狭窄组（42例）和...     

强化心理健康教育对新冠肺炎患者护理依从性的影响

目的：探讨在新冠肺炎患者的护理中,实施强化心理健康教育的意义。方法：采取回顾性分析方法,研究对象为武汉协和医院、武汉大学人民医院2020年2月15日到3月31日收治的新型冠状病毒感染患者共120例,根据护理方法不同分组：对照组60例常规护理,研究组60例在常规护理基础上增加强化心理健康教育,对比两组护理效果。结果：研究组患者干预后的PHQ-9评分、焦虑评分低于对照组(P＜0.05),研究组患者的Herth评分、各项护理依从性、总护理满意率高于对照组(P＜0.05)。结论：新冠肺炎患者经强化心理教育干预,可有效改善患者的不良情绪,提高患者治疗的依从性。     

双源CT大螺距、低管电压扫描联合迭代重建技术在经导管主动脉瓣置换术术前评估中的应用价值

目的 探讨双源CT大螺距、低管电压（kV）扫描联合迭代重建技术在经导管主动脉瓣置换术（TAVR）术前评估中的应用价值。方法 顺序入组疑主动脉瓣狭窄的60例患者行胸腹主动脉CT血管成像（CTA）检查,按随机数字表法分成大螺距扫描组、联合低kV+迭代重建组和常规扫描组,每组各20例,分别对3组主客观图像质量、对比剂用量及辐射剂量进行对比分析。结果 主观图像质量评分常规扫描组仅3例符合TAVR术前评估要求,大螺距扫描、联合低kV+迭代重建组均明显高于常规扫描组（t=17.083、16.667,P<0.05）,但大螺距扫描组与联合低kV+迭代重建组间差异无统计学意义（P>0.05）;3组间客观图像质量参数信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）差异均无统计学意义（P>0.05）;对比剂用量大螺距扫描、联合低kV+迭代重建组明显低于常规扫描组（t=-13.645、-14.647,P<0.05）,但大螺距扫描、联合低kV+迭代重建组间差异无统计学意义（P>0.05）;辐射剂量参数容积CT剂量指数（CTDI_vol）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量（E）值,联合低kV+迭代重建组均明显低于大螺距扫描、常规扫描组,且3组间差异均存在统计学意义（F=2 564.398、651.616、653.308,P<0.05）。结论 双源CT大螺距、低kV扫描联合迭代重建技术的图像质量能满足TAVR术前评估,同时可大大降低辐射剂量及对比剂用量。