自血回输技术在闭合性脾破裂大出血行脾切除术中的应用

目的：探讨自血回输技术在闭合性脾破裂大出血行脾切除术中的应用价值。方法2006至2013年间收治的28例外伤性脾破裂出血行脾切除术病人,其中采用脾切除同步自血回输16例,异体输血脾切除术12例。比较两组的术中出血量、手术前后血细胞学和凝血相关指标的变化,术后1、3、5天的GPT的变化,术后住院天数。结果自血回输组术后住院天数,术后1、3、5天的 GPT低于输血组（ P＜ 0.05）。术中出血量、手术前后血红蛋白变化值两组差别无统计意义（P＆gt;0.05）。输血后血细胞学各项检查指标较输血前均有明显提高（P＜ 0.05）。结论自血回输技术在闭合性脾破裂大出血手术中运用是安全可靠的,相对于异体血回输能减少肝功能及机体的急性损伤,促进术后恢复。     

U100双波长激光碎石机在胆管难取性结石治疗中的应用

肝内外胆管中某些巨大结石、嵌顿性结石及铸型结石,难以用胆道镜等一般的器械取出,术后残石率居高不下,至今仍然是胆道外科的难题之一.我院2002年10月～2004年10月在纤维胆道镜下利用U100双波长激光碎石机治疗肝内外胆道结石31例,取得了满意的效果,现报道如下.     

老年人急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术

随着人均年龄的增长．老年人急性胆囊炎（senile acute cholecystitis．SAC）发病率越来越高。本院自1996年开展腹腔镜胆囊切除术（lapamseopic chole-cys-tectomy，LC）以来，至2005年12月共有286例老年人胆囊炎行LC治疗。2000年7月后在对腹腔镜技术操作熟练的基础上为探求IJC对SAC治疗的安全性、有效性以及操作特点，对32例SAC行LC治疗与同期26例SAC行传统胆囊切除（open cholecystectomy，OC）治疗进行比较，现将结果分析如下。     

创伤性脑积水的诊治分析

创伤性脑积水是颅脑损伤后相当常见的并发症,且是病情加重、致残和致死的重要因素之一.我院1992年1月～2001年1月共收治创伤性脑积水67例.分析报告如下.     

前列地尔对肝脏手术后损伤的保护作用

目的 评价前列腺素E1对肝术后损伤的保护作用.方法 64例肝手术受者在术前被随机分成3组:A组25例常规治疗,B组18例常规治疗+前列地尔静脉应用,C组21例常规治疗+前列地尔静脉应用+手术门脉阻断后用前列地尔20μg灌注,术后第1、7、24 天以彩色多普勒超声测定门静脉直径、门静脉最大速度、门静脉血流量、肝功能检测、TNF-α,IL-6、IL-10、IFN-γ检测.结果 B、C组术后谷丙转氨酶显著低于A组,恢复时间早于A组;B、C组术后门静脉血流量第1天起显著高于A组,并逐渐增高,差异有显著性;B、C组TNF-α、IL-6、IL-10显著低于A组,C组显著低于B组;而IFN-γ高于A组,而且C组显著高于B组.结论 前列腺素E利于肝术后早期肝功能恢复,其中与炎症因子和肝动脉血流改变有关.     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏10例分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆漏的原因及防治措施.方法 我院2000年7月至2011年3月间共行LC术4 825例,现对其中发生胆漏的10例(占0.207%)临床资料进行回顾性分析.结果 10例患者全部治愈.术中发现3例,及时予以缝合修补;2例再次腹腔镜探查;2例单纯B超介入置管引流:2例B超介入置管引流联合ENBD;1例经LC术时放置腹腔引流管引流.结论 严格掌握手术适应证,掌握合适的手术时机,精细解剖胆囊三角,准确诊断,及时探查.放置引流,预防为主对LC术后胆漏具有重要意义.     

猪肝移植手术10次结果分析

为了临床开展肝移植手术的实地预演 ,进行技术训练和队伍锻炼 ,自 2 0 0 1年 5～ 9月 ,我们施行猪原位肝移植术共 10次 ,取得了良好的效果。现将实验过程和结果分析如下。1　材料与方法1 1　材料　本地白猪 ,平均体重 2 5～ 3 0ｋｇ ,供体猪体重相当 ,公母不限 ,来自同一母系。供体、受体各 10头 ,供血猪 11头 ,共 3 1头。术前 2 4ｈ禁食 ,6ｈ禁水。1 2　麻醉与监测　受体均采用静脉吸入复合麻醉。右颈内动脉插管监测动脉压 ,血气分析、电解质、血糖等 ,颈外静脉插双腔管监测中心静脉压和输液 ,同时监测心电图、体温、呼吸等。1 3　供体手术…     

保留幽门胰十二指肠切除治疗胰头癌临床分析

胰头癌是临床上预后极差的恶性肿瘤，胰十二指肠切除术（Pancreaticoduodenectomy，PD）一直作为胰头癌的标准治疗方式，近年来保留幽门的胰十二指肠切除术（Pylorus—Preserving Pancreaticoduodenectomy，PPPD）在部分胰头癌或十二指肠乳头癌手术中被采用，但临床上对于PPPD的治疗胰腺癌的疗效一直存在着较大争议。本院从1995年7月至2003年12月，对72例胰头癌病人分别行PD与PPPD治疗，现将结果报告如下。     

特发性乙状结肠破裂误诊分析

特发性乙状结肠破裂是一种临床较为少见的急腹症，由Broide于1827年首先报道。本病常见于中老年人，早期诊断困难，误诊率和病死率高。本院自1996年1月至2005年6月共收治9例特发性乙状结肠破裂患，术前均误诊。为降低误诊率，提高该病的治疗效果，对上述病例进行回顾性分析，探讨误诊原因和防范措施。     

不行体外静脉转流原位肝移植治疗肝豆状核变性一例

我院于 2 0 0 1年 9月为一名肝豆状核变性患者成功施行了不经体外静脉转流的经典式同种异体原位肝移植 ,目前患者存活 1 2个月。现报告如下。一、资料与方法1 .受者情况 :男性 ,2 0岁 ,体重 53ｋｇ ,临床诊断为肝豆状核变性 ,于 2 0 0 1年 9月 2 9日在全身麻醉下行原位肝移植术。术中见病肝呈重度结节样硬变 ,无腹水 ,血管无变异。2 .供肝切取 :供肝取自于一体重 50ｋｇ、2 2岁之男性尸体 ,与受者同为Ｂ型血。供肝切取采用快速多器官联合切取技术 ,肠系膜上静脉和腹主动脉插管 ,以ＵＷ液灌洗 ,灌洗液总量约为 2 0 0 0ｍｌ,离体后经门静脉灌…