伴有糖尿病的腹膜透析患者腹膜炎发生风险的队列研究

目的比较糖尿病腹膜透析患者与非糖尿病腹膜透析患者腹膜炎发生的临床特征及预后情况,针对其临床特征提出相应的护理对策。方法采用单中心、回顾性队列研究方法,分析2010年6月—2017年6月于上海交通大学医学院附属仁济医院腹膜透析中心行腹膜透析置管及持续不卧床腹膜透析治疗的患者临床资料。按照发生第一次腹膜透析相关性腹膜炎时患者是否确诊有糖尿病,将患者分为糖尿病组(n=30)及非糖尿病组(n=68)。比较两组患者的临床基本资料、临床营养代谢指标、血清C反应蛋白、血液生化指标、腹膜透析流出液致病菌病原学指标以及疾病预后指标。结果基本资料方面,与非糖尿病组患者相比,糖尿病组患者平均年龄较大(P0.05);两组患者的透析操作者亦存在差异(P0.05)。实验室检查方面,两组患者的血红蛋白、血清白蛋白、血清C反应蛋白、血磷、钙磷乘积均存在差异(P0.05)。预后方面,糖尿病组患者有着更早发生腹膜炎的趋势(P0.05),且其心血管疾病发生率、死亡率及因拔管导致结束腹膜透析的患者比例均高于非糖尿病组患者(P0.05)。结论糖尿病腹膜透析患者更易发生感染及营养不良,且预后较非糖尿病患者更差。护理人员应加强对糖尿病腹膜透析患者的宣教,指导其积极预防腹膜炎。     

微信公众平台在男科围术期患者中的应用效果评价

目的：了解微信公众平台在男科围术期护理中的应用效果     

运用“帕累托法则”分析护理人员辞职原因

目的：找出导致护士辞职的关键原因,为护理人力资源管理提供依据,有效的降低护士的流失率,从而缓解护理人力资源缺乏的现状。方法：采用回顾性研究的方法调查并收集我院2010年12月—2011年11月期间辞职护理人员的资料,运用“帕累托法则”分析护理人员辞职的原因。结果：导致护士辞职的关键原因包括更换医院工作,理想与现实的差异,继续深造,不能适应护士岗位。结论：针对护士辞职的主要原因,采取有效对策,如完善继续教育体制,改善护士职业环境,重视非在编协议护士。     

单中心糖尿病腹膜透析患者腹膜炎的临床分析及护理对策

目的 比较糖尿病腹膜透析患者与非糖尿病腹膜透析患者腹膜炎发生的临床特征及预后情况,针对其临床特征提出相应的护理对策。 方法 本研究为单中心、回顾性队列研究。分析上海某三级甲等医院腹膜透析中心2010年6月-2017年6月行腹膜透析置管并行持续不卧床腹膜透析治疗的患者临床资料,其中糖尿病肾病腹膜透析患者及合并糖尿病的非糖尿病肾病腹膜透析患者总计67例,30例至少发生过1次腹膜炎,占44.8%;非糖尿病腹膜透析患者共216例,其中68例至少发生过1次腹膜炎,占31.4%,分析此30例糖尿病腹膜透析患者及68例非糖尿病腹膜透析患者在首次发生腹膜炎时的临床特征及其预后情况。结果 基本资料方面,与非糖尿病患者相比,糖尿病患者平均年龄较大,有统计学差异(P<0.05);两组患者的透析方式(本人、家人或保姆操作)有统计学差异(P<0.05);实验室检查方面,两组患者的血红蛋白、血清白蛋白、血清C反应蛋白、三酰甘油、血磷、钙磷乘积、均有统计学差异(P<0.05);预后方面,糖尿病腹膜透析患者较非糖尿病腹膜透析患者有着更早发生腹膜炎的趋势,有统计学差异(P<0.05);合并症方面,糖尿病腹膜透析患者的心血管疾病发生率高于非糖尿病患者,有统计学差异(P<0.05),而脑血管疾病并无统计学差异(P>0.05);糖尿病腹膜透析患者的死亡率及因拔管导致退出腹膜透析情况均高于非糖尿病腹膜透析患者,存在统计学差异(P<0.05)。结论 糖尿病腹膜透析患者的预后情况比非糖尿病腹膜透析患者差,更易发生感染及营养不良,因此护理人员需对此类患者加强腹膜透析操作的指导及教育。     

老年功能性便秘与中医穴位运动疗法的研究

目的观察穴位按压疗操对老年功能性便秘患者的排便的影响及作用。方法将患有老年功能性便秘患者40例随机分为两组，治疗组20例接受天枢、足三里穴等12个穴位按压治疗，观察患者的排便情况，同时记录穴位按压治疗前后患者的肠鸣音改变。对照组不接受穴位按压治疗。结果经穴位按压治疗后，患者肠蠕动明显增多，便秘症状明显缓解。90％的患者能在施治后48小时内排大便，与对照组（40％）比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论穴位按压治疗操对治疗老年功能性便秘患者效果良好，是一种安全、经济、实用的方法。     

基于Miller金字塔能力模型的动静脉内瘘围手术期护理能力培训方案的构建

目的 构建基于Miller金字塔能力模型的动静脉内瘘围手术期护理能力培训方案,旨在培训临床动静脉内瘘护士的护理能力,提高护理质量,预防护理不良事件的发生.方法 运用德尔菲法对初步拟定的培训方案指标进行数轮专家咨询,构建完整的护理能力培训方案指标体系.结果 通过2轮专家咨询,最终构建了包含4个一级指标,12个二级指标和3...     

下肢静脉曲张术后并发深静脉血栓危险因素分析及护理

下肢深静脉血栓是下肢静脉曲张术后的并发症之一,一旦深静脉血栓形成将导致严重后果,甚至危及生命。因此术后评估和预防血栓发生的护理显得尤为重要。基于此,本文就下肢静脉曲张术后并发深静脉血栓危险因素进行分析,通过术后进行适时评估并结合卧位护理、肢体功能监测、药物及新型工具应用等护理措施来预防深静脉血栓的发生,最后通过对患者术后居家生活方式干预,改善患者生活习惯,以达到远期预防再次复发的目的。     

期望护理在特需病房中的应用

随着特需病房建设的日益完善、成熟,人们对特需病房的认识也逐渐由单纯地片面地注重特需病房的硬件设施而逐渐转向为服务内涵质量与硬件设施相结合的综合竞争力的体现.     

延续护理对老年居家腹膜透析患者自护能力及心理状况的影响分析

摘要 目的 探究延续护理对老年居家腹膜透析患者自护能力及心理状况的影响 方法 将我院收治的腹膜透析老年患者119例，依据随机数字抽取表法分为对照组59例与观察组60例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用延续护理措施。采用自护能力测定量表(ESCA)观察患者的自护能力，采用焦虑自评量表( SAS) 、抑郁自评量表(SDS)调查患者的心理状况，同时统计两组患者并发症发生率。 结果 护理干预6个月后，观察组的ESCA评分显著高于对照组、SAS及SDS评分显著低于对照组、并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义( P＜0. 05)。 结论 对老年居家腹膜透析患者采用延续护理能提高患者的自护能力，改善患者的心理状况，值得在临床应用及推广。     

老年综合评估在老年衰弱群体中的应用现状及思考

随着中国进入老龄化社会，老年人口急剧攀升，由此造成养老成本持续增加，养老照护负担持续加重。衰弱是老年群体失去自理能力、产生养老问题的重要原因，其不仅意味着生理功能的下降，还与心理、社会经济等多领域能力衰退相关，被认为是影响老年人生活质量的重要老年综合征。老年综合评估（CGA）是专门针对老年患者的多层面、多学科的评估干预过程或模式，作为老年医学的核心技术，其采用多维度、多学科综合的方法评估老年人的躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境状况等，并据此制定治疗计划以维持和改善老年人功能状态，最大限度提高老年人的生活质量，然而国内外对CGA的应用并不完全一致。由此，本文回顾了现有的国内外文献，探讨目前老年衰弱现状，分析CGA技术在老年衰弱患者中应用的优势与不足，发现国内外对于衰弱患者的干预逐渐重视，国内对于衰弱的干预研究处于起步状态，多以随机对照试验为主，且多应用于住院慢性病患者，国外对于衰弱的干预性研究开展较为广泛，研究者除了将CGA技术应用于慢性病衰弱患者及社区衰弱老年人，还应用于肿瘤患者及围术期患者。CGA技术的优势在于可以全面评估老年人的衰弱情况，并基于此进行干预以延缓或阻止老年衰弱的...