经食道超声心动图在肌部室间隔缺损镶嵌手术中的应用探讨

目的探讨经食道超声心动图（TEE）在肌部室间隔缺损镶嵌手术中的应用价值。方法利用经食道超声,观察手术前室间隔肌部缺损大小、位置以及观察整个镶嵌手术过程,评价缺损封堵情况。结果10例肌部室间隔缺损的患儿,均成功置入封堵器。其中3例缺损有细小残余分流。结论经食道超声心动图具有实时直观,能监控手术全过程,引导镶嵌治疗,及时提供必要的信息,对肌部室间隔缺损的镶嵌治疗有较高的价值。     

彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值

目的：探讨各类型冠状动脉瘘（CAF）的彩色多普勒超声心动图（CDE）图像特征及超声心动图诊断CAF的价值。方法：对11例CAF患儿进行回顾性分析，寻找CAF图像特征及规律性。结果：根据CDE图像特征对11例患儿作出正确诊断。CAF的CDE具有明显的图像特征：①在瘘入的心腔或肺动脉内彩色多普勒血流显像（CDFI）显示异常血流束信号；②瘘的冠状动脉明显扩张；③右冠状动脉瘘多见，瘘入右心系统者最常见；④瘘入右房、右室、左房、肺动脉时均为双期连续湍流频谱，瘘入左室时为舒张期湍流频谱。结论：CDE对CAF的诊断有很高的价值。     

经食道超声心动图在小儿先心病镶嵌治疗术中的应用价值

目的：评价经食管超声心动图（TEE）在小儿先心病镶嵌治疗术中的应用价值。方法：回顾性总结分析我院在经TEE监测、引导下行镶嵌治疗术的所有先心病病例,15例外科开胸暴露心脏,TEE监测下,在跳动的心脏表面选择穿刺点,使动脉止血鞘通过缺口,然后释放堵塞装置,TEE证实封堵器位置良好,无明显残余分流后,释放封堵器,其中7例兼在体外循环下同时对心脏其他畸形进行矫治。结果：15例均堵塞成功,术中即刻超声检查3例VSD封堵器周围见少量残余分流,1例膜周部,2例肌部,出院3月后复查超声均未见残余分流。结论：TEE可以准确地显示室缺的大小、数目、部位及其边缘结构,术中可指导穿刺点的定位及封堵器的安置,即刻判定封堵疗效,可以辅助外科缩短体外循环时间,优化治疗效果。     

经食道超声心动图在体外循环下儿童室间隔缺损修补术中的应用

目的探讨经食道超声心动图在体外循环下儿童室间隔缺损修补术中的应用价值。方法 605例以室间隔缺损为主要心脏畸形患儿,均在体外循环下室间隔缺损修补术中经食道行超声心动图检查,将其结果进行回顾性分析。结果 605例患儿除3例因体质量过轻(3kg)中断检查外,其余均成功完成检查。术中发现阳性病例27例(4.46%,27/605)。对5例残余分流宽大于2mm者再次手术,5例三尖瓣或二尖瓣反流较术前加重的进行了瓣环环缩,其余阳性病例未处理只随诊观察。结论经食道超声心动图在儿童室间隔缺损修补术中能及时、直观、准确地反映手术情况,包括心房、心室的排气情况,补片位置及残余分流,瓣膜反流,以及其他合并心脏畸形的修复情况,能给外科医生提供即时、必要的信息。     

食用“问题奶粉”所致婴幼儿泌尿系结石的超声诊断及临床意义

婴幼儿泌尿系结石较少见,但由于食用三聚氰胺污染的奶粉(问题奶粉)致婴幼儿泌尿系结石明显增加.我院于2008年9月12日～11月10日超声诊断婴幼儿泌尿系结石145例,均经临床确诊.现对145例婴幼儿泌尿系结石的超声影像特征及临床进行总结分析,以探讨问题奶粉致婴幼儿泌尿系结石的超声诊断和临床意义.     

幽门前瓣膜症的临床与影像诊断

幽门前瓣膜症是消化道畸形中较少见的一种畸形,是引起小儿幽门梗阻原因之一[1],其早期症状易被忽视,大部分患儿被延误诊断和治疗.本文结合文献回顾性分析本院2004-2010年收治的6例幽门前瓣膜症患儿的临床及影像学表现,以期提高对本病的诊断和鉴别诊断能力,减少临床误诊和漏诊.     

62例新生儿小肠畸形的超声及X线诊断分析

探讨超声和X线检查在诊断新生儿小肠畸形中的诊断价值。方法对62例已手术证实的新生儿小肠畸形(肠闭锁16例、肠旋转不良13例、胎粪性腹膜炎14例、环形胰腺9例、梅克尔憩室10例)进行超声及X线片图像的回顾性分析。结果与手术结果对比,超声检出肠旋转不良10例,符合率76.9%;提示肠闭锁10例,符合率62.5%;提示环形胰腺7例,符合率77.8%。对胎粪性腹膜炎,超声提示腹部存在不同程度胀气,X线平片对其可显示异常,但不能确诊。对梅克尔憩室,超声及X线检查均无特征性显示。结论超声对肠旋转不良并肠扭转可明确诊断,对环形胰腺及肠闭锁可作出提示性诊断,对胎粪性腹膜炎也有一定的提示作用。X线平片对小肠疾病有一定的阳性表现,但无特征性。