肝外伤的非手术治疗（附11例治疗分析）

我院在近１０年间共收治肝外伤病人６８例,其中１１例行非手术治疗,均治愈。现结合文献将肝外伤的非手术治疗作一分析。临床资料肝外伤病人６８例中,男性５９例,女性９例,年龄３～６２岁。非手术治疗组１１例,男性９例,女性２例,年龄１５～４７岁。６８例中。车祸伤３３例,坠落伤１８例,碰撞伤８例,锐器伤９例。非手术治疗组中,车祸伤５例、坠落伤３例,碰撞伤３例。其中２例合并脑震荡及胸外伤,２例合并四肢骨折。损伤程度及部位因本组为非手术治疗病例,肝外伤的损伤程度只能根据影像学检查及腹部体检情况来估计。１１例中,Ｂ超或ＣＴ报告肝…     

腹部无可见疤痕腹腔镜阑尾切除术的临床应用

腹腔镜阑尾切除术fLaparoscopic appendectomy，IA）以其创伤小、恢复快、并发症少等优点，逐渐被外科医生认同和患者接受。为了追求创伤更小、疼痛更轻、切口更隐蔽的效果，从2005年6月至2007年10月．笔者在隐蔽三孔法腹腔镜阑尾切除术的基础上，改用二处戳孔法施行腹部无可见疤痕腹腔镜阑尾切除术75例。该手术操作简单，无金属异物残留，术后腹部无可见疤痕，符合美容要求，     

近端胃切除空肠间置术22例临床观察

贲门癌及非贲门胃上部癌一般采用近端胃切除或全胃切除术.作者自 1997年 4月～ 2002年 4月采用近端胃切除空肠间置术用于较早期贲门癌及非贲门胃上部癌 22例,取得良好效果,报道分析如下.     

保脾术在脾外伤中的应用

本院1994年7月至2006年7月，对脾外伤患者有选择性地采用保留脾手术治疗68例，现总结报告如下。     

腹腔镜阑尾切除术中的困难与处理

腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic appendectomy，LA）因其手术操作较复杂、费用高及适应证狭窄等，而限制了推广应用。近年来，随着对腹腔镜手术认识的深入和手术操作技巧的改良，其创伤小、恢复快、并发症少等优点逐渐被外科医生认同和患者接受。2005年5月至2007年7月，本院对146例阑尾炎患者采用隐蔽三孔法腹腔镜阑尾切除术，效果满意。现重点就手术中常见的困难及处理方法分析如下。     

腹腔镜与传统开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的比较研究

目的对比分析腹腔镜与传统开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效。方法将78例胃十二指肠溃疡穿孔病例随机分为两组,一组40例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术,另一组38例行传统开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术。比较两种术式的手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、止痛剂使用率、术中出血量等。结果腹腔镜组术后肛门排气时间、住院时间、止痛剂使用率、术中出血量均较传统开腹组明显降低,有统计学意义（P〈0.05）。两组手术时间、住院费用差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜与传统开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术相比,具有创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短等优点,有明显优越性,可作为绝大多数胃十二指肠溃疡穿孔的首选术式。     

肝癌自发性破裂的急诊处理

回顾性分析35例肝癌自发性破裂的诊治方法,手术31例,非手术4例,手术方法包括急诊肝切除、局部缝合、肝动脉结扎加局部缝合或填塞,无水酒精注射、肝动脉门静脉置泵（DDS）。手术死亡率19%,保守治疗死亡率75%。肝癌自发性破裂宜手术治疗为主。     

腹腔镜与传统开放阑尾切除术的比较研究

目的对比分析隐蔽三孔法腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开放阑尾切除术(OA)在治疗阑尾炎中的手术效果。方法将137例阑尾炎病例随机分为两组,一组65例行隐蔽三孔法LA,另一组72例行OA。比较两种术式的手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、止痛剂使用率、放引流管率、切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率等。结果LA组术后肛门排气时间、住院时间、止痛剂使用率、放引流管率、切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率均较OA组明显降低(P<0.05),两组手术时间的差异无统计学意义(P>0.05),LA组住院费用较OA组明显增加(P<0.05)。结论隐蔽三孔法LA具有切口小、隐蔽,双极电凝阶梯凝闭法简单有效,阑尾根部以可吸收线Roeder结套扎安全简便,无异物残留等优点,与OA相比,行LA者创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短,可作为绝大多数阑尾炎的首选术式。     

隐蔽三孔法腹腔镜阑尾切除术86例临床分析

腹腔镜阑尾切除术（IA）以其创伤小、恢复快、并发症少而逐渐被临床医生认同和患者接受，但目前常用的IA术式仍存在腹壁瘢痕比较明显、钛夹金属异物残留和手术操作复杂、时间长、费用高或适应证狭窄等，而限制了广泛应用。2005年6月至2006年11月，本科对86例阑尾炎患者采用隐蔽三孔法IA术，效果满意，现总结分析如下。     

残胃功能性排空障碍的诊断与治疗

目的：探讨胃大部分除术后功能排空障碍的发生原因,诊断及治疗。方法对１５７例胃大部切除术的临床资料进行回顾分析。结果本组发生功能性排空障碍１１例,发生率为７％,经保守治疗（除１例放弃治疗外）均于术后５周内治愈。结论术后残胃及空肠正常运动功能的改变是发生功能性排空障碍的主要原因。高龄、幽门梗阻、营养不良、电解质失衡等则是诱发的主要因素,消化道造影及胃镜检查是诊断本病的重要方法,采取非手术治疗一般达可治