吻合神经、血管游离股薄肌移植重建臂丛神经损伤患者上肢功能的术后护理

目的 探讨吻合神经、血管游离股薄肌移植重建臂丛神经损伤患者上肢功能术后的临床护理方法.方法 32例臂丛神经损伤患者行吻合神经、血管游离股薄肌移植重建上肢功能,术后做好一般护理、体位护理、疼痛护理、药物护理、心理护理,加强移植肌皮瓣血液循环的观察及护理,预防并发症.结果 32例患者吻合神经、血管游离股薄肌移植肌皮瓣术后顺利成活.3例术后出现血管危象,经及时发现采取有效处理方法,2例恢复正常,1例肌皮瓣远端皮肤小部分坏死,肌肉存活.术后随访1年以上,25例均在术后4～5个月出现肌肉随意收缩,5～7个月能伸指伸拇或屈拇屈指,术后12个月屈肘60～90°,肌力达M4,伸指伸拇或屈拇屈指肌力M3～M4.结论 严密观察移植肌皮瓣血液循环,预防并发症并及时发现处理血管危象,针对性做好患者心理护理,术后保持良好舒适的治疗环境及体位,预防术后的疼痛,是保证患者成功康复的重要因素.     

7例上肢高压注射性损伤的护理

目的探讨高压注射性损伤患者的临床护理经验。方法回顾性分析显微创伤骨科7例手或前臂高压注射性损伤护理的各种临床资料。结果7例高压注射性损伤,有2例截肢或截指,剩余5例也存在伤口愈合延迟,且遗留中到重度的手功能障碍。结论高压注射性损伤是一种严重性损伤,加强患者心理护理,注意肢体血循环和全身情况的观察,是提高疗效、改善预后的重要措施。     

58例单纯吻合指动脉的末节断指再植术后护理

目的 探讨单纯吻合指动脉的末节断指再植术后的临床护理经验.方法 回顾性分析我科2004年1月～2006年3月收治的58例65指患者行末节断指再植术后护理的各种临床资料.结果 65例成活指59指,成活率90.8%.52例患者术后随访4～12月,再植指长度与健侧相似,指甲生长基本正常,指端浅触觉、痛温觉恢复,伤指功能及外形比较满意.结论 严密观察再植指血液循环,做好指端侧方小切口放血的管理,预防术后疼痛,是患者成功康复的重要因素.