食管癌患者不同体位所致皮瘤距改变

在无模拟机及等中心旋转治疗机的放疗科食管癌患者放疗时只能取前野仰卧位、背野及背夹角野俯卧位。皮瘤距的确定,一般通过摄一张俯卧位吞钡的水平侧位片,分别测算其背瘤距及胸瘤距。但胸背前后径及各皮瘤距(胸瘤距、背瘤距)随体位不同而有变化,作者利用XIMATRON Ⅲ型模拟定位     

非高发区鼻咽癌的早期诊断(下)

3.颈块(颈淋巴结转移):Ⅱ期鼻咽癌首发症状中颈块占40％,在就诊对症状中已占78％,先发部位在颈深上组淋巴结,前组:二腹肌下,胸锁乳突肌前缘(较少);后组:乳突尖下,胸锁乳突肌深面。为无痛性,患侧先发,对侧继发,若肿块穿破包膜则互相融合成大颈块,与周围组织粘连则固定不活动。自上而下渐小呈“母子块”,约10％患者颈块为唯一症状,无头病及耳鼻症状,最易误诊为淋巴结核或淋巴结炎,亦有10％患者始终无颈块。颈块在本病误诊中     

面颈联合野放疗对鼻咽癌患者感音性听力损伤的观察

鼻咽癌的治疗目前仍以放射治疗为主 ,且多数学者认为面颈联合野放疗后再小野照射有望提高生存率 ,降低局部复发率。但面颈联合野完全包括整个内耳 ,因此对耳的听力损伤较明显。作者共观察了 78例鼻咽癌不同的设野方法对耳感音性听力的损伤 ,意义在于考虑肿瘤局控率的同时 ,考虑放射治疗的副作用 ,从而改进放疗技术 ,减少副作用 ,提高患者生存质量。1　对象与方法1.1　对象　搜集 1995年 1月～ 1998年 8月在我科行放射治疗的鼻咽癌患者 78例 ,病理学检查均为低分化鳞癌 ,按设野大小不同分两组。大野组 (面颈联合野 )5 3例中 ,男 38例 ,女 15…     

早期食管癌的诊断

我国是世界上食管癌高发地区,在全国本病占全部恶性肿瘤死亡的21.8～22.34％,仅次于胃癌居第二位。早期食管癌(以下称早癌)指癌组织局限于粘膜层或侵入粘膜下层但未累及肌层,病变<3cm,无淋巴结及远处转移者。其病理大体分型为隐伏型,糜烂型、斑块型及乳头型,其发展转归可见图     

鼻咽癌颞侧照射的听力损伤研究

目的：分析和讨论鼻咽癌照射特别是颞侧射产生听力损伤。方法：１９９０年１月至１９９６年８月对６５例患者分别在放疗前、后及放疗后２年作听力检测２－３次。结果：放疗后２年及再程放疗前后分别感音听力损伤发病率为３１、５０％，Ｐ〈０．０１。面颈大野总听力损伤６４．３５耳前小野３０％。年龄〈４岁者听力损伤３／２８耳，与〉４９岁１５３０耳，Ｐ〈０．０１。结论：经ＴＰＳ计算当鼻咽ＤＴ７０Ｇｙ时内耳ＤＴ从４０Ｇｙ－     

鼻咽癌放射治疗的骨性定位

由于鼻咽部位于头部中央，周围毗邻结构极为复杂，故在放疗中熟悉鼻咽部的形态位置和毗邻关系是十分重要的［１，２］，定位不精确，是部分患者局部复发或合并重要结构损伤的原因之一［３，４］。为此，本文结合放射治疗布野及保护重要结构的临床需要，测量了骨性鼻咽腔，...     

鼻咽癌放疗后感音性听力损伤的研究

1990年1月至l996年8月，65例鼻咽癌分别在放疗前、结束后，部分患者在放疗后≥2年及15例鼻咽癌局部复发再放疗前、后作电测听检查。均有自身听力对照。感音听力损伤发生率放疗后≥2年者为31%（18/58耳），复发再放疗者为50%（15／30耳），总听力损伤在面颈大野组为64．3%（18／28耳），小野组为30％（9/30耳〕。在鼻咽Dr70Gy时内耳DT从40．3～54.2Gy。感音听力损伤在年龄＜49岁者为10．7％（3／28耳），与年龄≥49岁者为50%（15／30耳），P＜0．01。