Billroth Ⅱ式胃大部切除术治疗16例十二指肠乳头旁憩室临床分析

目的 探讨Billroth Ⅱ式胃大部切除术治疗十二指肠乳头旁憩室的临床经验.方法 回顾性分析Billroth Ⅱ式胃大部切除术治疗16例十二指肠乳头旁憩室患者的临床资料.结果 16例十二指肠乳头旁憩室患者中,9例行胃镜和或消化道钡餐,3例联合了ERCP检查,4例联合了MRCP检查后确诊;7例患者经MRCP检查直接确诊.除处理胆道结石外,16例均行Billroth Ⅱ式胃大部切除术,3例术后出现胃瘫,均治疗后痊愈.结论 MRCP是诊断Lemmel综合征的无创检查;Billroth Ⅱ式胃大部切除术是治疗十二指肠乳头旁憩室的有效手段.     

以闭襻性结肠梗阻为首发表现的创伤性膈疝1例诊治体会

目的总结以闭襻性肠梗阻为首发表现的膈疝的诊治经验。方法对我科收治的以闭襻性肠梗阻为首发表现的1例膈疝患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行总结。结果经全胸部X线平片、立位腹部X线平片及胸腹部CT明确诊断为闭襻性结肠梗阻、创伤性膈疝(疝内容物为横结肠),急诊手术行嵌顿的疝内容物复位、膈肌修补及切除阑尾经阑尾残端行肠管减压术,术后患者恢复良好。结论仔细的病史采集和查体是明确诊断的基础,全胸部X线平片、立位腹部X线平片及胸腹部CT是明确诊断的重要方法,诊断明确后应及时手术,术中结肠梗阻可经阑尾残端行肠管减压。     

腹腔镜直肠癌根治术32例分析

随着微创外科的深入人心及腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜直肠癌根治术在国内外获得了较为广泛的发展.作者2008年1月～2010年3月开展了32例腹腔直肠癌根治术,现报告如下. 1 资料与方法 本组32例直肠癌患者中男性15例,女性17例,年龄29～82岁,平均56岁.所有病例均经肠镜活检、术前病理确诊为直肠癌,肿瘤距肛缘4～12 cm.     

PPH治疗280例重度痔病的临床疗效评价

目的评价吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗°～°痔病的疗效。方法总结PPH治疗280例°～°痔病的临床资料。结果手术时间平均18分钟,平均住院4.5天,术后脱垂痔块回缩有效率为100.0%,242例(86.4%)患者的脱垂痔块完全回缩,38例(13.6%)残留外痔皮赘;17例(6.1%)有术后出血;90例(32.1%)术后出现疼痛,32例(11.4%)肛门疼痛需要止痛剂;27例(9.6%)存在精细控便障碍;3例(1.1%)发生肛周感染,58例(10.7%)发生尿潴留。结论PPH治疗重度痔病近期疗效确切,有手术操作简便、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,符合微创原则。     

腹腔镜直肠癌根治术32例分析

肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病，目前对肝硬化患者尚无有效的内科治疗方法，患者常常因为疾病迁延不愈，病程长、预后差、家庭或经济原因治疗不及时而有不同程度的担心顾虑，影响疾病的治疗效果。因此做好护理工作，给予患者更多的关心和支持，指导其合理饮食，细心观察病情，了解患者的思想动态，使其对护理人员产生信赖感，对肝硬化患者的康复至关重要。本文报告本院2007年1月～2009年5月对247例肝硬化患者的护理体会。     

应用聚丙烯网片治疗腹股沟疝45例临床分析

目的 总结应用聚丙烯网片治疗腹股沟疝的临床经验。方法 回顾性分析45例Lichtenstein手术的临床资料。结果 45例平均手术时间30．5min，术后并发尿潴留4例．切口感染1例．阴囊水肿2例．术后平均住院时间4天，随访6～24个月。复发1例。结论 Lichtenstein手术是一种简便、安全、有效且手术适应证宽的无张力疝修补方法。     

胰十二指肠切除术后预防胰瘘的经验

胰瘘是胰十二指肠切除术后最常见的并发症之一,发生率为5%~25%,病死率在50%以上[1],因此预防胰瘘极为重要。我院1996年1月~2005年12月实施胰十二指肠切除术56例,现就预防胰瘘的经验报告如下。1临床资料1.1一般资料本组56例中,男33例,女23例;年龄42~78岁,平均57.8岁。经术后病理证实胰头癌34例,十二指肠乳头癌10例,十二指肠壶腹部癌4例,胆管下端癌6例,胃窦部癌累及胰头及胰头假瘤性慢性胰腺炎各1例。1.2方法本组按年代分为两组,两组手术方式均为Child术式,改进手术组在原有方法的基础上进行改进。1.2.1传统手术组:1996年1月~2000年12月行胰…