高原地区ARDS患者氧输送变化的临床研究

目的 :充分了解和掌握高原地区ARDS患者氧输送变化规律 ,为临床治疗提供理论依据 ;方法 :利用Swan -Ganz导管及热稀释法输出量测定技术对西宁地区 2 0例ARDS患者进行监测 ;结果 :①监测开始第 1天至第 2天全部患者氧输送 (DO2 )逐渐上升 ,氧耗量 (VO2 )也随之上升 ,出现病理性氧供依赖 (r=0 .6 1 76 ,P <0 .0 5) ;②在抢救的第 4到第 5天以后成活组患者DO2 水平仍有继续升高 ,但VO2 上升趋势平缓 ,出现平台效应 ,DO2 与VO2 相关关系下降 (r=0 .457,P <0 .0 5) ,死亡组患者DO2 及VO2 再无升高 ,两者继续呈明显氧供依赖 (r =0 .7493,P <0 .0 5) ;③氧摄取率在整个监测期间均处于较低水平 ;结论 :ARDS患者氧摄取的代偿功能出现明显障碍 ,从而导致VO2 对DO2 发生氧供依赖 ,另外成活组患者存在临界DO2 、DO2 与VO2 能否重建新的平衡关系是抢救成败的关键     

4种血清学指标联合检测在早期判断冠状动脉侧枝循环形成中的应用价值

目的 分析早期判断冠状动脉侧枝循环形成中4种血清学指标联合检测的作用.方法 随机选择2019年1月—2020年6月间来该院心血管内科住院就诊并进行冠状动脉造影的80例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象.根据Rentrop评分进行分组,并将Rentrop分级为0级或1级的患者归为不良组,Rentrop分级为2级或3级...     

蛇毒清汤对蝮蛇毒相关性凝血功能障碍的治疗效果

〔摘 要〕 目的：探究抗五步蛇毒血清联用蛇毒清汤对蝮蛇毒相关性凝血功能障碍的治疗效果。方法：选取中山市中医 院 2018 年 4 月至 2020 年 6 月期间收治的蝮蛇咬伤患者 42 例,依据不同治疗分为两组,各 21 例。行抗五步蛇血清治疗为 对照组,行抗五步蛇毒血清联用蛇毒清汤治疗为观察组。比较两组治疗有效率与治疗前后血液检测相关指标。结果：观察 组患者治疗总有效率为 90.48 % 高于对照组的 61.90 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的血液检测指 标比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的血液检测指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：抗五步蛇毒血清联用蛇毒清汤对于治疗蝮蛇毒相关性凝血功能障具有实施价值。     

寒冷应激对大鼠血糖、胰岛素水平的影响初探

目的 探讨寒冷应激对大鼠血糖、胰岛素水平的影响.方法 在一定时间的寒冷应激环境下,观察A组大鼠(常温正常喂养4周)、B组大鼠[每天置于(4±2)℃环境下喂养5h,连续4周]的血糖与Ins水平.结果 实验前两组血糖差异无统计学意义(P＞0.05).受寒冷应激4周后,B组血糖、Ins值高于A组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 受寒应激后大鼠血糖、Ins水平升高,说明寒冷应激一定程度上可影响大鼠的血糖、胰岛素水平.而血糖和胰岛素水平同时升高,提示寒冷应激后出现有胰岛素抵抗的可能性.     

23例西宁地区重症急性胰腺炎并发多脏器功能失常综合征临床分析

２３例西宁地区重症急性胰腺炎并发多脏器功能失常综合征临床分析马四清孙东明曹梅香严宪才本文获中华医学会麻醉学会第２届全国中青年学术会议优秀论文３等奖作者单位：８１０００７西宁市青海省人民医院ＩＣＵ马四清男３０岁主治医师为探讨西宁地区重症急性胰腺炎后发生...     

左西孟旦治疗老年急性心力衰竭的疗效及其对心功能、血清Gal-3及CPP水平的影响

目的:研究左西孟旦治疗老年急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的疗效及对心功能、血清半乳糖凝集素3(Gal-3)及和肽素(CPP)水平的影响。方法:选择2014年1月～2017年5月于我院就诊的老年ADHF患者96例。患者被随机均分为常规治疗组和左西孟旦组(在常规治疗组基础上加用左西孟旦),疗程7d。观察比较两组治疗前后HRV指标:SDANN、SDNN、SDNNI、PNN50、rMSSD、LF、HF、LVEDd、LVEF、二尖瓣舒张早期峰值流速/舒张晚期峰值流速(E/A)、血清Gal-3及CPP水平,以及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,两组治疗后SDANN、SDNN、SDNNI、PNN50、rMSSD、LF、HF、LVEF、E/A均显著升高,LVEDd、血清Gal-3及CPP水平均显著降低,P均0.01。与常规治疗组比较,左西孟旦组治疗后SDANN [(63.65±6.38)ms比(91.32±9.15)ms]、SDNN [(89.75±9.04)ms比(118.65±12.85)ms]、SDNNI [(37.86±3.81)ms比(45.32±4.62)ms]、PNN50 [(5.15±0.52)%比(5.42±0.58)%]、rMSSD [(31.98±3.31)ms比(37.44±3.77)ms]、LF [(189.87±19.92)ms2比(223.85±22.57)ms2]、HF [(79.93±8.22)ms2比(94.12±9.53)ms2]、LVEF [(47.38±4.75)%比(52.84±5.31)%]、E/A [(0.98±0.26)比(1.38±0.31)]升高更显著,血清Gal-3 [(28.69±2.93)ng/L比(16.37±1.65)ng/L]及CPP [(1.50±0.16)μg/L比(0.93±0.11)μg/L]水平降低更显著,P0.05或0.01。两组治疗期间不良反应发生率无显著差异,P=0.473。结论:左西孟旦治疗ADHF可有效降低患者血清Gal-3、CPP水平,改善心率变异性,增强心功能,且安全性好,值得临床推广。     

糖尿病合并肺部感染56例临床分析

糖尿病代谢紊乱可引起免疫功能减退,易发生各种感染,其中肺部感染的发生率最高。2000年1月-2008年9月,我院收治糖尿病合并肺部感染患者56例。现回顾性分析如下。