美国新生儿重症监护室近况

新生儿重症监护室(Newborn Intensive Care Unit)建立以来,推动了新生儿医学的发展,由于诊断和治疗及时,医护质量很高,对降低新生儿的病死率起了很大作用。笔者于1984年9月初至1985年3月底在美国旧金山加州大学附属旧金山综合医院、Moffitt 医院及旧金山儿童医院3所 NICU 进修学习。现将这些 NICU 的情况作一简要介绍,以供大家参考。一、NICU 的组成一般由1主治医生或主任主管16～24张病床,下有总住院医生1人,住院医生、实习医生及有3年以上临床经验的进修医生(fellow)各1～2人。主管医生3～4周轮换1次,     

一个值得应用的新抗生素阿齐红霉素

红霉素仍是目前治疗院外呼吸道感染的常用药．并是百日咳、军团病、弯曲苗、支原体、衣原体感染的首选药物．但胃肠道反应较多．静脉给药易致血栓性静脉炎。大环内酯类新的品种不断出现．如罗红霉素(roxithromycin)、米欧卡霉素(miokamycin)、罗他霉素(rokitamycin)，可惜抗菌作用均较红霉素差只有克拉霉素(clarithrornycin)与阿齐红霉素（azithromycin)抗菌作用强．尤其是后者半衰期特别长．成人每日口眼一次500mg连用三天即可，治疗成人泌尿生殖道衣原体感染只需1g口服一次。     

新生儿破伤风153例治疗经验

解放前每年约100万新生儿死于破伤风,解放后由于无菌接生法的推广,其发病率大大下降,但我院1 990年～2 001年共收治新生儿破伤风153例,现将其分析报道如下.     

新生儿惊厥

新生儿惊厥的发生率在世界各地差别颇大(1.5～20/1000活产),这与围产期医疗水平、惊厥的定义、有无脑电图检查等多种因素有关。在NICU有惊厥者约10％,体重<2500g者20.2％,<1500g者25％。1969年前,6篇报告新生儿惊厥608例,其病死率40％,后遗症占19％;以后5篇报告460例病     

从分子水平研究小儿细菌感染

小儿细菌感染很常见，但从分子水平研究小儿细菌感染的报告尚少，现将我们在这方面所做的工作报道如下。（一）质粒分析质粒（ｐｌａｓｍｉｄ）是染色体外的基因，与细菌致病性、耐药性等密切相关；耐药（Ｒ）质粒常含有多种耐药基因，它不但传给后代还可转移至无此质粒的...     

聚乙二醇在沙眼衣原体细胞培养中的应用

细胞培养分离沙眼衣原体 (ＣＴ)一直是诊断ＣＴ的“金标准” ,此法特异性高 ,但其敏感性较低。聚乙二醇 (ＰＥＧ)是常用的细胞融合诱导剂 ,我们对ＰＥＧ在ＣＴ培养中的作用及最佳作用浓度进行了初步研究 ,现将结果报告如下。一、材料和方法1 标本采集 :(1)ＣＴ标准株 :Ｂ/ＴＷ 5 (2× 10 8ＩＦＵ/ｍｌ)。(2 )临床标本 :新生儿肺炎患儿鼻咽部拭子 10 0份 ,置入衣原体运输保护液 (0 2ｍｏｌ/Ｌ蔗糖 磷酸盐缓冲液 )中。 2 4ｈ内接种或贮存于 - 70℃待接种。2 ＣＴ细胞培养 :按文献 [1,2 ]推荐的方法进行。 (1)单层细胞的培养 :在装有盖玻片…     

新生儿感染IgG亚类探讨

本文观察18例新生儿败血症及11例新生儿皮下坏疽IgG亚类变化,两组患婴的四种血清IgG亚类均低于对照组(p<0.01或<0.05)。体外用pwm诱导B细胞产生lg可见两组患婴除lgM如lgG_3,外,IgG_1、lgG_2及lgG_4,明显低于对照组(p<0.01或p<0.05)。患婴的PBMC对T细胞丝裂原PHA的增殖反应减弱,CD_4/CD_8比值下降。本文结果表明新生儿感染时T细胞功能系乱可致B细胞抗体生成能力下降。     

静注丙种球蛋白治疗新生儿重症细菌感染抗体水平变化及用法初探

能增加新生儿患败血症风险的两个最重要的免疫缺陷是抗体缺陷和吞噬细胞数量及质量的异常。国外报道丙种球蛋白效果好。本文用国产静脉丙种球蛋白(Intravenous immunoglobulin IVIG)配合抗生素治疗重症细菌感染新生儿,观察血清抗体水平的变化并探讨其用法。     

B超检查新生儿颅脑疾患的价值

1985年2月～1989年3月,我院用Aloka SSD-720机械扇扫实时超声仪(B超),5MHz探头经前囟检查(1)临床疑有脑部疾患的新生儿273例、321例次。其中足月儿267例、早产儿6例。B超发现异常84例(30.8％),B超改变基本与临床相符合,有些病例还早于临床诊断或纠正了临床诊断。现报道如下。 84例新生儿脑B超发现异常者见附表。