中国不同流行疫区利什曼原虫分离株的微卫星多态性分析

目的了解中国荒漠、山丘和平原疫区利什曼原虫分离株的种群遗传学和流行病学特点。方法选用7个微卫星标记(Lm2TG,Li21-34,Li71-19,Li45-24,Li71-7,Li71-33,Li72-17/2)分别对中国不同疫区的5株杜氏利什曼原虫分离株(9044、SC9、771、LIU和XU)与WHO杜氏利什曼原虫参照株(MHOM/IN/80/DD8)进行PCR扩增和测序,分析序列的微卫星多态性,使用MEGA5.0软件构建系统发育树,推断杜氏利什曼原虫的种群结构。结果 6株杜氏利什曼原虫分离株均扩增出7个微卫星位点。7个位点在杜氏利什曼原虫中检出3~7个等位基因,基因多样性最低为0.523 8(Li45-24),最高为1.000(Li72-17/2)。构建的系统发育树中,中国不同疫区的5株分离株与WHO参照株聚合为一群,其中山丘疫区四川犬分离株表现出明显的多态性。结论中国不同疫区杜氏利什曼原虫分离株的微卫星序列存在丰富的多态性,种系发育分析显示利什曼原虫遗传多态性与地理来源之间存在相关性。     

ELISA一步夹心法检测HBsAg假阴性原因分析

目的:探讨ELISA一步夹心法检测HBsAg假阴性的原因.方法:对ELISA一步夹心法检测HBeAg阳性、HBcAb阳性和HBsAg阴性的血清样品,用ELISA两步夹心法和将样品倍比系列稀释用ELISA一步夹心法检测HBsAg,并用化学发光免疫分析定量检测HBsAg.结果:在112 166份血样中,ELISA一步夹心法检测HBeAg阳性、HBcAb阳性、HBsAg阴性的标本9份,占0.008%;9份HBsAg阴性样品中,ELISA两步夹心法检测有1份阳性;同时经倍比系列稀释后用ELISA一步夹心法检测,在1∶327 68稀释后检出阳性1份,与ELISA两步夹心法检测HBsAg阳性为同一份血样,该标本经定量检测为HBsAg＞250 IU/mL,属钩状效应;其余8份样品经ELISA两步夹心法和一步夹心法检测均为阴性,而定量检测HBsAg其中1份样品为144.41 IU/mL,其余7份均在0.05～5 IU/mL之间.结论:ELISA一步夹心法检测高浓度HBsAg确有漏检现象,而低浓度HBsAg的漏检情况更为严重,建议使用灵敏度更高的试剂和方法来检测;中等浓度的HBsAg漏检应引起检测者及试剂厂家的关注.     

头孢美唑和头孢西丁对产与不产超广谱β-内酰胺酶菌株体外抗菌活性比较

目的：测定头孢羡唑和头孢西丁对产与不产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的体外抗菌活性。方法：收集2004年1月到2004年12月从华西医院各临床科室分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌520株,采用Kirby-Bauer琼脂扩散法进行体外药敏试验并用表型确证试验检测ESBLs。结果：筛选出产ESBLs菌226株,ESBLs阳性检出率为43．5％,其中大肠埃希菌的ESBLs检出率为45．8％．肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率为39．6％。头孢美唑对我院ESBLs阳性菌株体外抗菌活性优于头孢西丁。结论：头霉素类抗生素可作为治疗ESBLs菌株引起的重症感染的可选药物,且对我院分离的产ESBLS犬肠杆菌和肺炎克雷伯菌,头孢美唑体外活性略优于头孢西丁。     

头孢美唑和头孢西丁对产与非产超广谱β内酰胺酶菌株体外抗菌活性比较

目的测定头孢美唑和头孢西丁对产ESBLs菌株的体外抗菌活性，并与非产ESBLs菌株的体外抗菌活性相比较。方法收集2004年112月华西医院各临床科室分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌520株，采用Kirby-Bauer琼脂扩散法进行体外药敏试验并用表型确证试验检测ESBLs。结果筛选出产ESBLs菌226株，产酶菌检出率为43．5％，其中323株大肠埃希菌的ESBLs检出率为45．8％，197株肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率为39．6％。头孢美唑对我院产ESBLs菌株体外抗菌活性优于头孢西丁。结论头霉素类抗生素可作为治疗产ESBLs菌株引起的感染的可选药物，但仍应参考药敏试验结果。我院分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢美唑的敏感性略优于头孢西丁。     

22个临床实验室间谷丙转氨酶和肝炎病毒标志物检测的比较分析

目的通过方法学比对,评价22个临床实验室的检测一致性。方法 22个实验室对谷丙转氨酶和乙肝丙肝病毒标志物项目的比对样本进行检测,采用线性回归分析、相对偏差分析和定性比对分析的方法对检测结果进行评价。结果与参考方法比较,12(57.1%,12/21)个临床实验室对ALT检测结果的一致性较差,1个实验室对HBsAg、HBsAb检测结果的一致性较差,2个实验室对HBcAb检测结果的一致性较差,其余符合评价要求。结论由于仪器、试剂、人员等原因导致部分临床实验室与参考方法的检测一致性较差,也反映出基层医疗机构尤其是县级及以下临床实验室在ALT定量检测中存在较大的能力缺陷,HBV、HCV定性检测的准确度较高。     

ARCHITECT i2000SR全自动免疫分析仪的常见报警及处理

本文介绍了ARCHITECT i2000SR全自动免疫分析仪6例常见的报警现象及处理方法.     

受血者输血前血液传播性疾病检测意义的探讨

目的探讨对受血者输血前血液传播疾病检测的临床意义。方法对2002年7月～2003年9月的17217名患者输血前血液进行乙肝表面抗原、丙肝病毒抗体(抗HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗HIV)及梅毒抗体检测分析。结果HBsAg阳性率11.58%,抗HCV阳性率1.20%,抗HIV阳性率0.02%,梅毒抗体阳性率1.38%。结论对输血前患者进行血液传播性疾病检测对于血液传播性疾病的预防和减少因输血后感染引起医疗纠纷的发生有着十分重要的作用,对患者、医院及供血单位均有保护意义。     

自动化工作模式在乙肝标志物检测中的应用

肝炎在我国人群中感染率很高,尤以乙型肝炎感染为甚,大约10%左右.因而乙型肝炎标志物检测在预防医学、临床诊断和治疗中具有非常重要的意义.而它检测的准确性也日益受到医学界以至全社会的关注.酶联免疫方法(ELISA)检测乙肝标志物本身的准确性受到加试剂、加样品、洗板、显色温度和时间等多因素的影响.因此把握好ELISA操作过程中的每个环节是得出最后准确结果的关键.我们采用电子取样器加样,洗板机洗板,酶标仪--计算机ELISA-HBVm信息处理软件对HBVm检测结果进行半定量分析处理的工作模式3年,大大减小了人为因素造成对乙肝标志物(HBVm)结果影响.方便了临床医生和病人查询结果,以及科研数据回顾和追踪分析,加强了数据管理.     

2012年综合性医院HIV感染患者人群的特征分析

目的分析四川大学华西医院人类免疫缺陷病毒感染人群的流行特征,为制定有效的防治措施提供科学依据。方法对2012年发现的430例人类免疫缺陷病毒感染者的流行病学资料进行描述性流行病学方法分析。结果 2012年四川大学华西医院共有130 546例患者进行HIV抗原抗体筛查,累计发现430例人类免疫缺陷病毒感染者,阳性率为0.33%,其中男性336例,女性94例,男女比例为3.57∶1;以20~49岁青壮年为主要感染人群(占72.78%),老年人(60岁)占14.42%;汉族最多;已婚有配偶者最多,占55.58%;文化程度较低,以小学和初中为主,占56.51%;民工及农民、家务及待业人群最多,分别占25.12%和12.33%;异性传播是主要传播途径,男男同性传播在较小年龄人群中更多见。部分患者确诊时已为终末期。结论 2012年四川大学华西医院人类免疫缺陷病毒感染者以男性、20~49岁、已婚有配偶者、低文化水平者为主,异性传播是主要传播途径。应针对不同人群有针对性的开展艾滋病宣讲工作,积极倡导自愿咨询调查。     

ELISA法与MEIA法测定人血清乙肝五项指标结果分析

目的：比较ELISA法与MEIA法检测乙肝标志物的性能。方法：用ELISA法与MEIA法分别测定89例人血清乙肝五项标志物，用SPSS10．0统计学软件对结果进行配对X^2检验。结果：MEIA法检测人血清乙肝e抗体(anti—HBe)、乙肝核心抗体(anti—HBc)两个指标的阳性检出率高于ELISA法。两种方法阳性检出率差异有显著性(P＜0．0001)。结论：MEIA法检测乙肝五项标志物的灵敏度和自动化程度高，ELISA法有相当的灵敏度，且价廉、易于推广。