美国科学家的一项最新研究发现：女人曲线美 孩子更聪明

美国科学家的一项最新研究发现，丰臀细腰的女性比“苹果形”或上下一样粗的女性更聪慧，就连她们生的孩子也更聪明。这项研究发表在最新一期的美国《进化与人类行为》杂志上。     

原发性胃恶性黑色素瘤一例

原发于胃部的恶性黑色素瘤极为罕见,术前影像学特征及肿瘤标记物检查缺乏特异性,而诊断困难、易误诊.笔者回顾性分析一例原发性胃恶性黑色素瘤的临床影像表现,旨在提高对该肿瘤的认识.     

清热通淋汤配合外洗治疗急性淋病的疗效观察

采用自拟清热通淋汤配合外洗治疗急性淋病150例，与对照组150例比较，疗效明显优于对照组，且复发率低，有效率达98％，治愈率达92％。     

卵巢子宫内膜异位囊肿MRI诊断

目的：通过回顾性分析卵巢子宫内膜异位囊肿患者的病例资料及复习相关文献,提高对卵巢子宫内膜异位囊肿MRI诊断及鉴别诊断水平。方法：分析南京同仁医院2009至2013年55例卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI表现,并与腹腔镜手术及病理学检查结果进行对照。结果：55例卵巢子宫内膜异位囊肿患者中24例为单发,31例为多发;共检出97个异位囊肿病灶。其中T1WI、T2WI呈均匀高信号44个;T1WI呈高信号,T2WI呈＂阴影＂样信号24个;T1WI呈高信号,T2WI呈低信号的16个;T1WI呈混杂信号,T2WI呈低信号2个。11个囊肿内信号出现分层,26个囊内有分隔,20个囊内见含铁血黄素沉着;囊肿边缘均见纤维包膜低信号,其中21个边缘见＂卫星囊＂,4个＂囊壁缺口征＂。腹腔镜下证实：13例患者卵巢边缘光滑,42例卵巢与周围组织、器官不同程度粘连;另发现10例卵巢外内膜异位病灶。结论：MRI在卵巢子宫内膜异位囊肿定位、定性诊断上具有较高的准确性。MRI所表现的囊肿内信号变化、囊肿边缘特征性改变以及周围粘连情况为内膜异位囊肿的诊断及术前评估提供了可靠的依据。     

阿米福汀配合化疗的临床观察

阿米福汀(氨磷汀amifosfine WR2721)原是冷战时期美国研制的放射保护剂中的一种，也是FDA(美国食品与药品监督管理局)批准上市的第一个泛细胞保护剂，它能选择性地保护正常的器官免受化(放)疗的毒性攻击，而不保护肿瘤组织。因此，能明显改善病人对化、放疗的耐受性，提高生活质量，自其临床应用以来，有关的报道层出不穷，资料显示，它对正常细胞的保护作用效果良好，我院肿瘤内科自2001年9月以来使用阿米福汀(湖南美罗银河生化有限公司生产)联合化学药物进行全身化疗均取得了满意的效果，旨在对阿米福汀在联合化疗中的作用行客观评价。     

成人小脑蚓部多形性黄色星形细胞瘤一例

病例资料患者,男,45岁,两年前无明显诱因下出现持续性头晕,休息后头晕能缓解,一直未重视,近2月来,患者头晕加重,伴视物模糊。MRI 表现：小脑蚓部见囊实性病灶,大小约4．5 cm×3．8 cm×3．9 cm,边界清晰,以长 T1长 T2信号囊性成分为主,可见稍长 T1稍长 T2实性附壁结节,实性结节大小约为1．3 cm×1．1 cm×1．4 cm,囊后壁内侧少许弧线状长 T1短T2信号,DWI 上实性结节呈稍高信号,囊性成分为低信号,第四脑室明显受压、缩小,第三脑室、双侧脑室轻度积水扩张,增强扫描后实性附壁结节明显强化,囊性成分未见强化,未见囊壁强化。MRI 诊断：小脑蚓部囊实性占位伴脑室系统轻度梗阻性脑积水,考虑血管母细胞瘤可能。手术过程：枕部开颅后,打开枕大池纵行切开小脑下蚓部2 cm,深度0．5 cm,进入瘤腔,有淡黄色液体流出,瘤腔底部中线部位局限隆起,隆起部位呈淡红色,沿周围分离见下极有供血动脉予以电凝后离断。上极与脑干相连,易分离,完整切除肿瘤。病理诊断：肿瘤组织大体形态：囊实性肿块一枚,大小2．0 cm×1．5 cm×0．9 cm,切面呈灰红色,质软,肿瘤内无钙化灶。组织形态：镜下多形性细胞增生,由多形性巨细胞、梭形细胞和泡沫样瘤细胞混合组成,多核、巨核多见,部分胞浆丰富,含脂质空泡,伴星形细胞增生。肿瘤细胞罕见核分裂象,伴血管增生,管壁明显玻璃样变性,所有标本未见明显细胞坏死。肿瘤细胞免疫组化示：S-100（＋）、GFAP（＋）、Syn（＋／－）、CD68（－）、CD34（血管＋）、Ki-67（＜1％＋）。病理及免疫组化提示为多形性黄色星形细胞瘤, WHOⅡ级。     

医疗纠纷病历存在的问题和对策

病历，是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，是对患者的疾病发生、发展情况和医务人员对患者的疾病诊断、检查、治疗和护理情况的客观记录。病历是一种重要的书证，在医患之间就患者的诊断、治疗和护理等问题发生争议时，病历资料对于认定医疗机构是否存在医疗过错，具有其他证据难以替代的证明作用。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第八款规定：因医疗行为引起侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任，即举证责任倒置，从2004年4月1日起执行。这就要求医院在法院开庭审理过程中，为自己的医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及不存在医疗过错进行举证。举证的材料有病历档案、医学鉴定、医学教材、专业书籍等，但其中最重要的是病历档案，因为它是各种举定的基础，医学、法学等理论依据的载体。     

光谱CT虚拟单能级提高甲状腺乳头状癌成像质量的可行性研究

目的 探讨双层探测器光谱CT虚拟单能级图像(VMI)对提高甲状腺乳头状癌(PTC)图像质量的可行性。方法 回顾性分析行光谱CT甲状腺平扫及增强扫描且经病理证实为PTC患者的影像学资料60例。对图像进行回顾性重建，分别得到40、50、60、70、80、90 keV虚拟单能级平扫图像以及常规平扫和动脉期图像，测量各组图像的噪声值(SD)、病灶CT值、正常甲状腺组织CT值，计算对比度噪声比，作为图像质量的客观评价指标。由两名高年资影像诊断医师双盲法独立阅片，诊断并记录各组病灶检出数目，对各组图像进行评分，作为图像质量的主观评价指标。在40、50 keV和常规动脉期图像测量病灶大小，并与病理结果进行比较。结果 病理结果共76个病灶，40、50 keV以及动脉期图像均检出76个病灶。VMI图像SD在40 keV时最大，然后逐渐降低，到70 keV后保持基本不变，其中50 keV图像SD与常规平扫图像和动脉期图像差异无统计学意义(P>0.05)。40、50 keV图像CNR高于常规平扫图像(P<0.05)。50、60 keV主观评分高于常规图像(P<0.05),40、50 keV...