足月胎膜早破妊娠结局的影响因素分析与护理对策

目的探讨足月胎膜早破(term after premature rupture of membranes,t PROM)妊娠结局的影响因素与相应的护理对策。方法选取我院2017年8月至2018年8月收治的156例足月胎膜早破患者,统计其妊娠结局,分析足月胎膜早破妊娠结局的影响因素,并给予相应护理对策。结果本组不良妊娠结局发生率为28. 84%(45/156);不良妊娠结局组孕期体重指数(BMI) 25 kg/m~2、破膜至分娩间隔时间 24 h、组织学绒毛膜羊膜炎、分娩时C反应蛋白(C-reactive protein,CRP) 8 mg/L、阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ级、B族链球菌感染及支原体或衣原体感染发生率及胎膜基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、胎膜早破孕周均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);经多因素logistic回归分析,孕期BMI 25 kg/m~2、胎膜MMP-9水平高、组织学绒毛膜羊膜炎、分娩时CRP 8 mg/L、阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ级、B族链球菌感染、支原体或衣原体感染均为影响t PROM妊娠结局的危险因素(P 0. 05)。结论 t PROM不良妊娠结局风险高,临床应重视孕期体重超重、高CRP、高MMP-9水平及孕产期阴道微生态不佳的孕产妇,降低t PROM不良妊娠结局风险。