通前络汤联合前列舒通胶囊用于慢性前列腺炎的临床评价

目的探讨通前络汤联合前列舒通胶囊用于慢性前列腺炎的临床评价及对白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)的影响。方法选择浙江医院及合作医院2015年9月~2016年9月收治的106例慢性前列腺炎患者,按治疗方式分为对照组与治疗组,每组53例,对照组采用前列舒通胶囊治疗,治疗组基于对照组加以通前络汤治疗,比较两组临床疗效,慢性前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI)、IL-8、TNF-α、IFN-γ、尿流动力学及不良反应。结果治疗组总有效率高于对照组90.57%比73.58%(P0.05)。治疗组NIH-CPSI及尿流动力学均优于对照组(P0.05)。治疗组IL-8、TNF-α、IFN-γ低于对照组(3.42±0.47)、(16.08±2.54)、(12.54±1.57)μg/L比(7.61±0.96)、(29.72±3.63)、(21.87±2.72)μg/L(P0.05)。两组不良反应比较无差异(P0.05)。结论通前络汤联合前列舒通胶囊用于慢性前列腺炎的临床效果肯定,能够降低IL-8、TNF-α、IFN-γ,并能利于尿流动力学的改善。     

输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗肾盂旁囊肿11例报告

目的探讨经尿道输尿管软镜钬激光内切开引流术在治疗肾盂旁囊肿疾病中的适用性与可行性。方法回顾性分析2016年1月-2018年1月该院收治的11例肾盂旁囊肿患者的病史资料,男5例,女6例,年龄45～73岁,平均58.8岁,囊肿位于左侧3例,右侧5例,双侧3例,直径3.9～7.8 cm,平均5.2 cm。7例并发单侧或双侧肾结石,2例合并肾功能不全,另分别各1例合并右肾积水、左输尿管结石、膀胱结石或多囊肾。11例均在全麻下行经尿道输尿管软镜下肾盂旁囊肿钬激光内切开引流术,部分合并尿石症者均一并行钬激光碎石取石术。术中先留置斑马导丝,沿斑马导丝插入Cook输尿管软镜鞘管至肾盂管连接处,沿输尿管软镜鞘插入Olympus电子输尿管软镜,顺利通过肾盂管连接处进入肾盂,接着用200μm钬激光光纤于囊肿挤压明显且肾盂壁薄处汽化切开,保证局部引流通畅,最后经输尿管软镜置入斑马导丝至切开囊内,拔除鞘管,并留置双J管引流。结果 11例患者均顺利完成手术,术中及术后无重大并发症。术后随访3～24个月,4例有腰痛症状者症状逐渐好转,2例血尿患者最终血尿消失;影像学检查结果示8例囊肿消失,3例囊肿相比术前CT直径明显减小;2例伴肾功能不全患者血肌酐水平稳中有降,1例合并肾积水患者积水明显减少。结论经尿道输尿管软镜钬激光切开内引流术在治疗肾盂旁囊肿微创、有效和安全可靠。     

闭孔尿道中段无张力悬吊术治疗压力性尿失禁的疗效及术后短暂性尿潴留的危险因素分析

目的探讨闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁的疗效及术后短暂性尿潴留的危险因素,为压力性尿失禁的治疗提供理论依据。方法选取2015年10月-2017年3月在浙江医院及合作医院实施TVT-O术的40例女性压力性尿失禁患者为研究对象,回顾性分析其手术情况,收集患者年龄、产次、合并疾病、症状分级、尿动力指标、手术方式等资料,并分析术后发生短暂性尿失禁的危险因素。结果 40例患者均顺利完成手术,随访6个月,治愈29例(72.50%),8例显效(20.00%)、2例好转(5.00%)、1例无效(2.50%),总有效率为97.50%(39/40);40例患者有6例术后出现短暂性尿潴留,发生率为15.00%。单因素分析结果显示,TVT-O术后出现短暂性尿潴留与年龄、产次、最大尿流率、术前膀胱残余尿量存在密切关系(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、产次与TVT-O术后短暂性尿潴留无显著相关性(P0.05),而最大尿流率、术前膀胱残余尿量是TVT-O术后出现短暂性尿潴留的独立危险因素(OR=3.736、6.152,P0.05)。结论 TVT-O术可明显缓解压力性尿失禁患者临床症状,但术后短暂性尿潴留发生率较高,而最大尿流率、术前膀胱残余尿量是其中重要的危险因素。