新生儿消化道穿孔围麻醉期管理

消化道穿孔是新生儿较常见的严重并发症,其发病急、病情易变化,又多伴有严重并发症,故病死率较高,给麻醉带来很大困难和风险.我院自2004年1月至2006年6月对32例患儿实施静吸复合麻醉,取得较好效果.     

新生儿内脏位置异常并十二指肠梗阻的诊断与治疗

内脏位置异常在临床上少见,并发十二指肠梗阻者更为少见.因内脏位置异常情况复杂,给并发十二指肠梗阻患儿的诊治带来一定困难.我院曾收治内脏转位并十二指肠梗阻新生儿3例,本文通过对3例新生儿的诊治经过进行回顾性分析,进一步提高对相关变异的认识,并恰当处理并发的十二指肠梗阻.     

小儿肠套叠误诊36例分析

目的：分析小儿肠套叠的误诊原因,探讨减少误诊的方法,以提高肠套叠非手术治疗的成功率。方法：对我院2007—01／2008—06误诊36例肠套叠病例进行总结分析。结果：23例经非手术复位,13例经手术复位。结论：提高对不典型肠套叠的认知,是减少误诊,提高非手术治疗成功率的关键。     

肝豆状核变性6例诊断分析

笔者收集 1990～ 1999年的肝豆状核变性 6例 ,其中男女各 3例 ;年龄 8～ 2 2岁 ,病程 3个月～ 1年。 6例中均有肝大、肝功能异常、眼角膜均有 K- F环阳性的异常表现。1　病例报告例 1:男 ,8岁 ,上肢无力 8个月 ,肝功能异常 ,肝大 ,肝硬化 ,血清铜兰蛋白 10μg/ m L ,眼 K- F环阳性 ,脑 CT正常。骨骼 X线 :双腕关节、双膝关节的干骺端均成“喇叭口”样改变 ,边缘毛糙 ,干骺间距明显增宽 ,掌骨远端变方例 2 :女 ,10岁 ,发热 ,肝脾肿大伴关节疼痛 1年。肝功能异常 ,CT示肝硬化 ,脑正常。血清铜兰蛋白 0 .36μg/ m L。上消化道造影可见明显…     

“腹部双合诊”在小儿肠套叠空气灌肠中的应用

肠套叠是指肠管的一部分及其附着的肠系膜套入到相邻远端肠腔造成的不完全性肠梗阻。它是婴幼儿时期最常见的急腹症之一,目前空气灌肠已成为小儿急性肠套叠非手术治疗的最常用方法。为了提高空气灌肠整复成功率,减少患儿手术的风险和痛苦,我院对18例8月以下的肠套叠患儿在实施空气灌肠过程中应用“腹部双合诊”的辅助手法进行整复,取得了较满意的疗效,现报道如下。     

儿童脊髓低位栓系综合征腰骶角大小的MRI分析

目的 对比分析儿童脊髓低位栓系和非栓系儿童腰骶角MRI大小,研究儿童脊髓低位栓系中腰骶角变化特点.方法 回顾性总结测量201例脊髓低位栓系患儿和207例非栓系同龄儿童的腰骶角大小,2组进行整体比较分析;将低位组和对照组各分为5个年龄段(0~12、13~36、37~72、73~120、>120个月),各年龄段两组进行对比分析;同时研究脊髓栓系各类型腰骶角大小差异.结果 2组腰骶角大小男女间差异无统计学意义(P>0.05),且都随着年龄的增长而增大,2组间腰骶角大小整体差异无统计学意义(P>0.05),但13~36月年龄段低位组腰骶角与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).低位组中,有脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓脊膜脂肪膨出类型的腰骶角大小与无脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓脊膜脂肪膨出比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童腰骶角随着年龄的增长而增大.脊髓低位栓系与非栓系儿童腰骶角大小整体之间无差别,但13~36月年龄段低位组腰骶角数值偏大,有脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓脊膜脂肪膨出的比无此类型的腰骶角偏大,需引起临床关注.     

临床诊断Shy-Drager综合征:4例回顾性分析

本文报道4例Shy-Drager综合征(Shy-Drager syndrome, SDS),探讨其临床及MR表现,以提高对本病的认识. 1 资料与方法 1.1 一般资料 患者1,男,51岁.头晕1年,加重3个月,伴双手意向性震颤,左侧肢体轻度乏力,阳痿,无汗.轻度构音障碍,左上肢体肌力Ⅴ(-)级,余肢体Ⅴ级,四肢肌张力正常,双上肢腱反射活跃,左手共济运动较差,双下肢腱反射正常,双侧跟胫膝试验可疑阳性,未引出病理征.血压:卧位120/80 mmHg,立位60/40 mmHg.     

小儿麻疹合并重症肺炎的胸部X线表现及预防

麻疹是小儿常见的急性呼吸道传染病,近年来有暴发流行趋势,且临床和胸部X线诊断麻疹合并重症肺炎的比例逐年增加,患儿肺损伤程度加重甚至死亡,现将本院收治的58例麻疹合并重症肺炎患儿的胸部X线资料进行回顾性分析,旨在为临床诊断提供帮助。     

新生儿内脏位置异常并十二指肠梗阻的诊断与治疗

内脏位置异常在临床上少见,并发十二指肠梗阻者更为少见.因内脏位置异常情况复杂,给并发十二指肠梗阻患儿的诊治带来一定困难.我院曾收治内脏转位并十二指肠梗阻新生儿3例,本文通过对3例新生儿的诊治经过进行回顾性分析,进一步提高对相关变异的认识,并恰当处理并发的十二指肠梗阻.     

丙泊酚在小儿肠套叠二次空气灌肠整复术中的应用

目的 探讨丙泊酚麻醉在小儿急性肠套叠二次空气灌肠复位术中应用价值.方法 将首次空气灌肠复位失败患儿60例,随机分为丙泊酚组、对照组.丙泊酚组静脉注射丙泊酚2 mg/kg,入睡后即行二次空气灌肠,操作中患儿出现肢体挣动则追加丙泊酚1 mg/kg.对照组直接行二次空气灌肠.观察其复位率、操作时间、术中心率及血氧饱和度变化,并进行分析.结果 丙泊酚组疗效、受X线照射时间均明显优于对照组(P＜0.05).结论 丙泊酚麻醉可提高小儿肠套叠二次空气灌肠的复位率.