中低位直肠癌保肛术后病人排便功能的现状调查与分析

目的:探讨中低位直肠癌保肛术后病人排便功能的现状,进一步分析其影响因素.方法:采用中文版低位前切除综合征(LARS)评分表,于2019年1月—2020年6月对广州市某三级甲等肿瘤医院146例中低位直肠癌保肛术后恢复肛门排便1个月及以上的病人进行问卷调查,并采用高分辨肛门直肠测压仪检测病人的肛门直肠生理功能,采用单因素和多因素分析研究中低位直肠癌保肛术后病人排便功能的影响因素.结果:中低位直肠癌保肛术后病人的LARS的发生率为76.71％(112/146),重度LARS发生率为35.62％(52/146).肛门直肠测压结果显示,与正常人群相比,病人的肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠便意感觉容量、直肠最大耐受容量、直肠顺应性等指标均明显下降,差异具有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,术前接受放化疗、肿物位置是中低位直肠癌保肛术后病人发生LARS的独立危险因素(P<0.05).结论:中低位直肠癌保肛术后病人普遍存在排便功能失调,LARS的发生率较高,术前接受放化疗、肿物位置越低,术后排便功能越受影响.提示在临床工作中对术前接受放化疗、肿物位置低的病人尽早干预,可通过指导针对性的康复锻炼、症状自我管理尽可能降低排便功能失调对生活质量的影响.     

精神分裂症患者6月内再入院影响因素分析

目的探讨精神分裂症患者出院后6月内再入院影响因素。方法采用前瞻性调查研究设计,连续纳入符合入组标准的454例出院精神分裂症患者,采用自编调查问卷、阳性与阴性症状量表(PANSS量表)、个人与社会功能量表(PSP量表)等分别于出院时及出院后对患者进行调查与随访。结果 406例完成6个月随访研究,其中有55例再入院。再入院组与非再入院组比较分析显示,医嘱出院、疗效好、社会功能恢复好、依从性好均可减少再入院风险,而住院时间短及既往多次住院可增加再入院风险。结论医嘱出院、精神症状改善明显、社会功能恢复好、依从性好可以降低精神分裂症患者早期再入院风险。