广东省179家医疗机构执行全自动清洗消毒器定期性能检测的现状调查分析

〖HT5"H〗摘要 目的 了解广东省清洗消毒器定期检测的执行情况。方法 采用问卷的形式，对医院的信息及清洗消毒设备的配置情况、相关知识的知晓度、定期性能检测的执行率及执行方法,进行调查分析。结果 179家医疗机构的调查结果显示，不清楚清洗消毒器定期检测的频率和时机的占16.20%；51.96%的管理者认为清洗效果指示物的使用是强制性标准；56.98%的调查对象尚未执行系统完整的定期检测项目；已经执行定期检测调查对象中，35.20%仅做目测+放大镜检查，而喷淋臂转速测试、清洗剂计量泵性能测试、化学残留量测试等基本性能测试执行率仅为11.69%~24.68%；仅有11.49%使用外置温度监测仪测试；清洗效果指示物使用率达到77.92%, 不合格率为41.56%。结论 清洗消毒器定期检测的相关知识知晓度偏低，检测项目内容及方法有较大偏差，需要规范培训。     

PDCA持续改进方法在消毒供应中心管理中的应用

目的:探讨PDCA持续改进方法在消毒供应中心(CSSD)管理中的应用效果。方法:2016年1月~2017年6月我院对消毒供应中心实施PDCA持续改进方法干预,比较PDCA实施前后设备管理、环境状态、包装质量、手术器械清洗质量、临床科室满意度评分及清洗合格率、消毒合格率、灭菌合格率、湿包发生率、包装合格率。结果:PDCA持续改进方法实施后CSSD的设备管理评分、环境状态评分、包装质量评分、手术器械清洗质量评分、临床科室满意度评分及清洗合格率、消毒合格率、灭菌合格率、包装合格率均高于实施前(P0.05),湿包发生率低于实施前(P0.05)。结论:对CSSD采取PDCA持续改进方法进行干预可显著提高工作质量,切实可行。     

PICC置管在腹腔镜结直肠癌术后化疗时的应用及护理

目的：比较PICC置管后X胸片定位与常规的PICC置管术在结直肠癌术后化疗时的应用及护理疗效。方法选取2013年6月至2014年12月我院收治的结肠癌手术患者102例,分为观察组和对照组各51例。对照组在常规的PICC置管术后予以化疗药物治疗,观察组使用PICC置管后予以X胸片定位再予以化疗药物治疗,两组患者均给予常规护理。结果观察组的治疗总有效率为94.12%(48/51),对照组为89.24%(45/51),差异无统计学意义(χ2=5.02,P<0.05)。两组患者的导管异位、导管脱落、导管断管、导管阻塞、远期并发症发生概率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 PICC置管后X胸片定位较常规的PICC置管术在结直肠癌术后的化疗时的应用及护理时更能够降低其并发症发生的概率。     

基层医院消毒供应中心手术器械清洗质量的现状调查分析

目的对基层医院消毒供应中心手术器械清洗质量进行调查分析,以提高基层医院的清洗质量。方法调查我市33所基层医疗机构(一级医院16所,二级医院17所)的医疗器械清洗质量。结果 33所基层医院在整体化供应室、中心供应、清洗消毒区域、清洗设备、洗涤程序规范化方面调查合格率均低于60%,且器械清洗合格率均较低。一级医院、二级医院平均隐血试验阳性率分别为26. 00%、14. 00%。结论基层医院消毒供应室消毒设备落后,缺少规范化,需进一步改善和提高。     

使用多酶洗涤剂清洗腔镜手术器械后洗涤剂残留的影响因素分析

目的探讨腔镜手术器械使用多酶洗涤剂清洗后洗涤剂残留的影响因素,为规范清洗方法和制定相关清洗程序提供参考。方法采用整体抽样调查法选取2019年1月1日至2020年1月31日中山大学附属第三医院粤东医院腔镜手术使用后的200件器械为研究对象,将其经过多酶洗涤剂洗涤、漂洗和干燥后,使用二喹啉甲酸法测定其表面多酶洗涤剂的残留量。根据是否残留多酶洗涤剂分为未残留组和残留组,并分析其影响因素。结果200件腔镜手术器械经过多酶洗涤剂洗涤、漂洗和干燥后,29件存在洗涤剂残留为残留组,171件不存在洗涤剂残留为未残留组。单因素分析结果显示,2组间预处理规范、清洗流程、污染程度、器械浸泡时间及器械干燥温度的差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,预处理不规范、清洗流程不熟悉、重度污染、器械浸泡时间>30 min和器械干燥温度≥140℃均是使用多酶洗涤剂清洗腔镜手术器械后洗涤剂残留的独立影响因素(P均<0.05)。结论影响多酶洗涤剂清洗腔镜手术器械后洗涤剂残留的因素较多,应实行规范化和科学化的清洗程序,对各个环节的质量进行密切监督,延长器械使用寿命,降低医院感染。