鼻肠减压管在重症急性胰腺炎中的应用

目的：探讨鼻肠减压管（NDT）在重症急性胰腺炎（SAP）患者中的应用价值。 方法：将56例SAP患者分为鼻肠减压管组（观察组）和普通鼻胃管组（对照组）,各28例。分别观察两组患者胃肠减压引流量、腹部胀痛缓解时间及转归,以及实验室检查项目和APACHE II及Binder合并症评分的动态变化。 结果：观察组与对照组对比,前者日平均胃肠减压引流量增多,腹胀痛缓解时间、平均住院时间缩短,中转手术率降低（均P<0.05）,两组病死率无统计学差异（P>0.05）;观察组血白细胞（WBC）、C-反应蛋白（CRP）,血清淀粉酶（AMY）、脂肪酶（LPS）及乳酸脱氢酶（LDH）恢复正常的时间均较对照组缩短（均P<0.05）;APACHE II及Binder评分从住院后第2~8天均明显低于对照组（均P<0.05）,直至第10天两组水平接近（均P>0.05）。 结论：NDT的应用可显著改善SAP患者的病情,减少并发症的发生,降低外科手术率,缩短住院时间,值得在临床中推广应用。     

喉罩与口鼻罩在COPD并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用比较

目的:探讨喉罩(LMA)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。方法:对我院2004-2008年间应用喉罩和口鼻罩无创通气治疗的28例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行回顾性对比分析,其中喉罩组简称L组,15例口鼻罩简称M组,13例。结果:两组COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者症状均有改善(P<0.05),但L组对比M组更显著,差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论:在COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者中应用无创通气时可以首选LMA通气气道。     

穿刺引流治疗严重脑室出血36例分析

目的：探讨严重脑室出血的治疗方案及其预后的价值。方法：应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针脑穿刺，生理盐水冲洗，尿激酶液化引流对36例病人进行了治疗，并对疗效进行分析。结果：36例患者中．治疗存活22例，治疗成功率61.1％，其中恢复良好11例(30．3％)。结论：脑室穿刺 液化引流是治疗全脑室系统积血的理想方法。     

急性脑缺血性卒中56例镇市两级医院协作救治研究

目的 探讨建立具有深圳特色的急性脑缺血性卒中救治程序及提高救治效果。方法 加强镇级医院医护人员相关技术培训，熟悉救治、转诊流程、加快救治速度、进行急性期超选择性血栓内溶性法治疗。并对56例临床资料进行回顾性总结及分析。结果 痊愈或良好28例(50％)，中残10例(17．9％)，重残5例(9．1％)，植物生存5例(9．1％)，死亡8例(13．9％)。结论 建立完善的急性脑缺血性卒中的急救网络和救治方案，规范镇级医院的紧急处理，对延长溶栓治疗时间窗，充分共享医疗技术设备资源，是减少致残致死率的关键。     

深圳市四区社康中心服务供需情况现状分析

目的了解深圳宝安区、龙岗区、福田区和罗湖区社康中心卫生服务供给和利用现状,比较社康中心服务存在的问题和差别,为卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。方法运用描述性统计方法比较分析深圳市2008—2010年四个区437家社康中心的服务人口、基本医疗和公共卫生服务等情况。结果 2008—2010年宝安区社康中心的服务人口持续高于关内两区,约为福田区和罗湖区的3.16和2.59倍,差异有统计学意义(P<0.01);关内两区门急诊和中医门诊人均可利用次数高于关外;宝安区的门急诊服务人次数和上转人次数均高于其余三区,且上下转人次数之间的差距最大。四区社康中心的健康档案覆盖率下降19.39%～31.20%,关外下降幅度高于关内,其中龙岗区下降幅度最大;宝安区的高血压和糖尿病规范管理人次数低于关内两区,差异有统计学意义(P<0.01)。结论社康中心基本医疗服务与公共卫生服务发展不均衡,关外较关内失衡更严重且卫生服务可及性较差,建议完善管理制度,加大对关外社康中心的财政支持力度。     

COX-2在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的研究胃癌组织中COX-2的表达情况,探讨其在胃癌发生和临床病理特征的关系。方法应用免疫组化方法检测58例胃癌组织及20例周边正常胃黏膜中COX-2的表达情况。结果COX-2蛋白在胃癌组织和周边正常胃黏膜组织中的阳性表达率分别为62.07%和3.45%,胃癌组织中COX-2蛋白阳性率显著高于正常胃黏膜(P0.01)。COX-2的异常表达与胃癌的临床病理特征无明显关系。结论COX-2可能参与胃癌的发生发展过程。     

内镜下乳头括约肌切开治疗急性胆源性胰腺炎

1996年10月～1997年3月，我们应用纤维十二指肠镜行乳头括约肌切开术（EST），治疗急性胆源性胰腺炎5例，疗效良好。报告如下。合临床资料1．1一般资料本组5例中男3例，女2例；年龄3O～68岁，平均47岁。病史平均63h。3例为出血坏死性胰腺炎，2例为水肿型胰腺炎。术前经B超证实4例有胆总管下段梗阻，卫例胆囊结石、胆囊炎；CT图象示胰腺不同程度肿胀，胰管扩张，其中胰体密度不均2例，胰尾密度不均1例。3例轻至中度黄疽。2例合并高血压病、慢性支气炎，l例合并精神分裂症、胃溃疡。1．2手术方法5例均经短期则、于36h）保守治疗效果欠佳后…     

骨桥蛋白在肝细胞癌中的表达与临床病理特征的关系

目的 研究骨桥蛋白在HCC中的表达与临床病理特征的关系.方法 选取48例HCC手术切除的新鲜肝癌和癌旁组织标本和10例正常肝组织,以10%福尔马林固定,常规石蜡包埋,每一个标本行连续切片,厚4 μm.应用SABC免疫组化法,以骨桥蛋白单克隆抗体对HCC组织切片进行染色.对骨桥蛋白在HCC中的表达及其临床病理特征的关系进行分析.结果 OPN在HCC组织中的阳性率为50.00%,明显高于癌旁及正常肝组织(P＜0.01).骨桥蛋白在高、中、低HCC中评分依次为0.67±1.63,2.14±1.81和2.20±1.74,低分化明显高于高分化(P＜0.05).骨桥蛋白在有转移与无转移HCC中的评分是2.64±1.84和1.25±1.74,有转移者明显高于无转移者(P＜0.01).骨桥蛋白与其他病理特征无明显关系.结论 骨桥蛋白在HCC癌组织中的表达明显升高,低中分化者和伴有转移者高于分化高和不伴转移者.提示骨桥蛋白可能促进了HCC的发展和转移.     

shRNA靶向抑制COX-2基因表达对胃癌细胞SGC-7901增殖的影响

目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)短发夹RNA(shRNA)对胃癌细胞SGC-7901的生长和细胞周期的影响.方法 构建COX-2基因的特异性小RNA干扰质粒,构建靶向抑制COX-2基因的重组表达载体pshRNA-COX-2.实验分3组:未转染胃癌细胞组,阴性对照HK组,pshRNA-COX-2转染组.用质脂体lipofectamine~(TM) 2000转染胃癌细胞SGC-7901,RT-PCR和Western blot分别检测COX-2基因mRNA和蛋白表达情况,流式细胞术检测细胞周期,细胞计数检测细胞的生长变化.结果 与阴性对照组相比,pshRNA-COX-2重组表达载体抑制COX-2 mRNA及蛋白表达的抑制率分别为70.1%和43.2%;G_0～G_1期细胞由61.5%上升至70.2%,S期细胞由27.3%下降至21.7%;细胞生长明显减慢.结论 pshRNA-COX-2重组表达载体能显著抑制COX-2的表达,从而抑制胃癌细胞生长.     

小儿急性外伤性颅内血肿的临床治疗

目的：阐述小儿外伤性颅内血肿的特点及诊治方法、并发症的预防。方法：对以往经治的小儿急性外伤性颅内血肿52倒作回顾性分析。结果：全部病例中仅8例保守治疗成功．其余44例行手术血肿清除术，5倒死亡．3例轻瘫。结论：及早对小儿外伤性颅内血肿作出诊断．和早期综合性治疗是提高治愈率和生存质量的关键。