靶控输注丙泊酚与吸人异氟醚用于胸腔镜手术麻醉的比较

目的:比较靶控输注(target-controllde infusion,TCI)丙泊酚全凭静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉两种不同方式在胸腔镜手术中的麻醉效果。方法:将30例择期行胸腔镜手术的患者分为两组,TCI组(T组,n=15)设定诱导时靶浓度为4μg/mL,术中维持丙泊酚靶浓度为3～3.5μg/mL,异氟醚组(I组,n=15)采用3%异氟醚吸入诱导,1%～2.5%维持。术中监测心率、收缩压、舒张压、平均动脉压,并观察诱导时间、拔管时间、苏醒质量等。结果:T组诱导时间显著短于I组(P<0.05),术中T组血流动力学维持相对平稳,术后苏醒T组明显优于I组。结论:TCI全凭静脉麻醉方法用于胸腔镜手术,术中血流动力学稳定,术后患者苏醒迅速,优于异氟醚吸入麻醉方法。     

右侧星状神经节阻滞对冠心病患者心血管反应的影响

目的观察右侧星状神经节阻滞（RSGB）对冠心病患者心血管反应的影响,探讨RSGB在冠心病患者中应用的可行性。方法40例ASAⅡ～Ⅲ级择期行“冠状动脉搭桥术”患者,随机均分为右侧星状神经节阻滞组（A组）和对照组（B组）。A组以1％利多卡因10ml行右侧星状神经节阻滞,B组以10ml生理盐水行右侧星状神经节注射,记录并分析阻滞前与阻滞后5min、10min、15min各时点患者的CI、MAP、HR、SvO2、RPP。结果A组阻滞后各时点RPP、HR明显低于B组（P〈0．01）,MAP高于B组（P〈0．05）,SvO2、CI明显高于B组（P〈0．01）。结论右侧星状神经节阻滞在冠心病患者中安全可行,能有效改善患者心肌氧供需关系,维持血流动力学稳定。     

美托洛尔对甲亢手术患者术中血糖的影响

目的：本研究拟通过甲亢手术中应用美托洛尔，观察β-肾上腺素受体阻滞剂对ASAⅠ～Ⅱ级患者术中血糖的影响。方法：气管内麻下行甲亢手术患者80例。随机分为实验组和对照组（n=40）。临床观察组术前静脉推注美托洛尔15mg。对照组术中静脉注相同剂量0．9％生理盐水。两组患者的麻醉用药一致，两组维持收缩压在90—110mmHg．平均动脉压：赶于70mmHg，比较两组患者术中血糖、血流动力学变化。结果：两组患者手术开始后血糖都逐渐升高，术后回落。血糖（P=0．00）的变化趋势明显不同。结论：围术期应用美托洛尔能够减轻血糖升高的幅度。     

静脉异丙酚复合硬膜外麻醉用于腹腔镜卵囊切除术的临床观察

目的:观察异丙酚复合硬膜外麻醉用于腹腔镜卵囊切除术时呼吸和循环的变化,评价其实用性和安全性。方法:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜卵囊切除术病人,随机分为异丙酚复合硬膜外麻醉组(P组)和单纯硬膜外麻醉组(E组)。结果:E组硬膜外给药后SBP、MAP、DBP、HR明显降低,P组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)在异丙酚后3分钟下降(P<0.01),其中28例(93.33%)仍属正常范围。E组术中血压明显低于P组,两组相比有显著意义(P<0.05)。P组VT、SPO2在泵入异丙酚后有所下降,PETCO2增加,但仍在正常范围,与E组相比有显著意义(P<0.05)。结论:异丙酚复合硬膜外麻醉用于腹腔镜卵囊切除术,术中能达到良好的镇痛和镇静,是一种理想安全的麻醉方法。但应注意两者复合对呼吸和循环的抑制作用。