以专培学员为主导的CBL教学对心血管专培学员自身综合能力提升的影响

心血管专科医师规范化培训目标要求高于住院医师培训，完成心血管专培的医生应能在医疗、教学、科研能力上明显提高，达到心血管专科主治医师水平。如何提高心血管专培学员教学能力是专培中的难点。将专培学员随机分为两组,分别采用案例教学法（case-based learning, CBL）和传统教学法进行带教,课程结束后通过测验和调查问卷两种方式对教学效果进行考察。旨在探讨由心血管专培学员主导CBL教学法在实施过程中是否对其自身综合能力有所提升。结果显示，CBL教学法组学生临床理论及病例分析考试分数均高于对照组；心血管专培学员通过主导CBL教学，在教学能力、组织能力和学科协调均有提升；相较传统教学法,CBL教学法的教学效果更佳,有利于心血管专培学员自身综合能力提升。     

口腔细菌基因组

随着遗传密码的发现，细菌基因组及重组DNA技术取得较大发展。200余种细菌基因组计划已经完成或正在进行，本文描述了几种口腔细菌基因组的特征，强调菌种间的亲缘关系，关注基因组学的比较，因为其对口腔致病菌的基础、临床研究都有广泛影响。     

人工流产的镇痛观察及护理

本文通过对87例应用异丙酚静脉注射镇痛后行人工流产术的观察和护理。说明该方法镇痛起效快,效果良好,苏醒迅速。能有效地减少手术并发症特别是人工流产综合征的发生。但是因为异丙酚对呼吸、循环有抑制的副作用,术中应进行血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等的监测。所以应加强术中、术后的护理,以确保受术者的安全。     

中西医结合治疗慢性前列腺炎386例临床观察

慢性前列腺炎为男性病中常见病、多发病 ,多发于青年及中老年人 ,发病率可达 40 %～ 5 0 % ,属疑难病症之一。由于病程迁延 ,症状表现复杂 ,易复发 ,是造成男性不育、性功能障碍的重要原因。 2 0 0 0 0 1～ 2 0 0 3 0 3,笔者用中西医结合方法治疗慢性前列腺炎 386例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 386例 ,年龄最小 1 8岁 ,最大 63岁 ;分型 :Ⅰ型 (细菌性前列腺炎 ) 1 1 9例 ,Ⅱ型 (非细菌性前列腺炎、前列腺痛 ) 2 67例 ;合并不育 1 5例 ,前列腺肥大 2例。1 2　诊断标准[1 ] 　主要依据临床症状、肛门指诊、前列腺常规、…     

化妆品相关皮肤不良反应512例临床特点及致病成分分析

【摘要】 目的 分析化妆品相关皮肤不良反应的临床特点及主要致病成分，为化妆品不良反应起到预警作用并提供客观的风险评估依据。方法 收集2018年3月至2019年10月在重庆市中医院门诊就诊的512例化妆品不良反应可疑患者，男14例，女498例，通过填写统一制定的化妆品不良反应报告卡，记录患者的病史资料和所使用化妆品的相关信息；对其中103例（男3例，女100例）进行化妆品原物斑贴试验及化妆品成分斑贴试验，结合48和72 h斑贴试验结果综合判定并汇总分析。结果 512例可疑化妆品不良反应病例中，主要表现类型为接触性皮炎（495例，96.7%）。化妆品不良反应的皮损形态主要为红斑501例（97.9%）、丘疹313例（61.1%）、水肿249例（48.6%）、鳞屑166例（32.4%）；症状主要为瘙痒480例（93.8%），其次为灼热感359例（70.1%）和紧绷感297例（58.0%）。103例化妆品成分斑贴试验显示，阳性71例，最易引起化妆品不良反应的变应原分别为硫柳汞（31例，30.1%）、十二烷基硫酸钠（29例，28.2%）、秘鲁香脂（17例，16.5%）、布罗波尔（12例，11.7%）及三乙醇胺（10例，9.7%）。将化妆品变应原系列分为14个类别，阳性率前4位的类别分别为乳化剂54例（45.8%）、防腐剂47例（39.8%）、芳香剂17例（14.4%）和表面活性剂10例（8.5%）。2例男性和69例女性斑贴试验阳性，男女阳性率差异无统计学意义（2/3比69/100，χ2 = 0.01，P > 0.05）；18 ~ 29岁组、30 ~ 49岁组及50 ~ 70岁组阳性率分别是34%、34%、32.4%，各组间阳性率差异无统计学意义（χ2 = 0.693，P > 0.05）。结论 化妆品不良反应最常见的表现为接触性皮炎，致病成分具有多样性，最易引起化妆品皮肤不良反应的变应原分别为硫柳汞、十二烷基硫酸钠、秘鲁香脂、布罗波尔及三乙醇胺。     

某华侨农场一起麻疹流行调查

2004年11月25日至2005年1月11日,来宾市某华侨农场发生一起麻疹流行.     

硬膜外自动控制泵镇痛在妇科术后患者中的应用效果研究

目的 探讨应用硬膜外自动控制泵镇痛(PCEA)对减轻妇科术后患者疼痛的效果. 方法 将妇科术后患者80例列为观察组,采用术后硬膜外导管不拔除与自动控制泵相接,镇痛液为:芬太尼0.4 mg+罗哌卡因400 mg加生理盐水混合而成200 ml,进行自我控制镇痛.锁定时间为15 min,保留时间48 h.将同期施行妇科手术者76例列为对照组,术后采用传统的肌肉注射盐酸哌替啶100 mg+非那根25 mg镇痛.应用χ2检验比较2组患者的镇痛情况,血压、脉搏、呼吸等症状.结果 完全镇痛率观察组为87.5%,对照组为34.2%;部分镇痛率观察组10.0%,对照组52.6%;镇痛无效率观察组2.5%,对照组13.2%o恶心、呕吐,头晕等症状:观察组4例,发生率5%;对照组32例,发生率42.1%.2组均无呼吸抑制、肌无力、体位性低血压等不良反应.排尿功能、肠蠕动恢复时间2组比较无显著差异,2组伤口均为一期愈合,无伤口感染发生.结论 术后采用自动控制泵镇痛,效果明显优于传统的镇痛方法 .     

中华医学会感染与抗微生物治疗策略高峰论坛:甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染的治疗策略——专家共识

中华医学会感染与抗微生物治疗高峰论坛:甲氧西林耐药金葡菌感染的治疗策略于2011年4月17日在长沙举行.60余位来自感染科、呼吸科、血液科、重症医学、皮肤科、普外科、烧伤科、肾病科、儿科等临床学科及医学检验科的资深专家就甲氧西林耐药金葡菌感染的病原诊断和治疗的相关问题进行了广泛深入讨论,拟定了"甲氧西林耐药金葡菌感染的治疗策略——专家共识"的内容纲要.     

自拟变通玉屏风散合牵正散治疗面神经麻痹30例

面神经麻痹是指急性非化脓性面神经炎引起的周围性面神经麻痹,至今病因尚未明了,大多数因寒冷刺激所引起.中医认为,由于正气不足,络脉空虚,外感风寒,乘虚侵入,或风痰阻络所致.笔者近年来,自拟变通玉屏风散合牵正散治疗面神经麻痹30例,疗效满意.现介绍如下: