上海市普通外科病人静脉血栓栓塞症防治管理规范(2020版)

静脉血栓栓塞症(VTE)是指各种病因(如静脉血滞缓、静脉壁血管内膜损伤或血液高凝等)导致血液在静脉系统不正常凝集的一组疾病,包括肺动脉栓塞(PE)和深静脉血栓形成(DVT)。上海市普通外科临床质量控制中心自2018年发布《上海市普通外科住院病人静脉血栓栓塞症防治管理规范》(以下简称2018版《规范》)至今已2年,推动了上海市普通外科围手术期血栓防治工作的推广,同时积累了上海在血栓防治方面的临床数据。截止至2019年9月,上海市二级以上医院已有88%建立VTE防控体系,在病史中包含了VTE风险评估表,并且大部分医院已有电子病案的嵌入或纸质病史的记录;84%的医院有VTE和PE的联合会诊团队;92%医院的普通外科已按照2018版《规范》为住院病人评估VTE风险,74%的科室在病人手术后再次评估VTE风险,38%的科室在出院前会再次为病人评估VTE风险。上海市普通外科在临床实践中防治VTE的理念和实践有了很大进步,但与先进国家和医院的防治实践相比仍有较大差距。     

酷似脑血管病低血糖症误诊32例分析

目的 及早了解糖尿病低血糖对中枢神经系统改变,减少误诊.方法 回顾性分析1992.2月～2006.2月江苏泰兴市第二人民医院106例糖尿病病人血糖变化的临床资料.结果 药物性低血糖占糖尿病病人总数30.31%,究其原因与老年人肝肾功能减退、降糖药物排泄慢有关,老年人并发症、合并症多,作用强而大的降糖药物未必适宜老年人,确诊低血糖要靠快速血糖仪检测.结论 糖尿病病人血糖低至0.4～2.8mmol/L时可引起低血糖及中枢神经系统的损害,如意识障碍、肢体偏瘫、面瘫、舌瘫,只要及时治疗,病人症状恢复较快.     

北京市农村药品两网建设的现状和可持续发展

2005年,北京市药品监督管理局“两网建设”调研小组开展了十多次基层调研,对京郊农村药品市场两网建设的现状和存在问题有了全面深刻了解。调研小组成员走访了10个郊区县,考察了50多个农村药店和供应网点,同近10家药品经营企业机进行了座谈,掌握了大量数据和来自基层的第一手资料。     

医院综合效益评价案例分析

运用层次分析法建立了医院综合效益评价指标体系，开发了医院综合效益九型评价图，用于显著评价结果。在此基础上进行了３个案例的评价分析。论述了通过对西南地区２７所医院综合效益４年多的追踪分析所发现的共性问题，并提出了相应的管理对策。     

中国卫生总筹资方法学研究

中国卫生经济培训与研究网络“中国卫生总费用”课题组的一组研究报告,对卫生总费用的研究与测算是我国卫生经济研究工作的一大进展。它对于制定卫生经济宏观政策,制定区域卫生规划均有重要意义。在本世纪末,我国卫生总费用预计将达到什么水平?卫生总费用占国内生产总值的比重预计将达到什么水平?卫生总费用的筹资结构将会发生什么变化?卫生总费用的分配流向将会发生什么变化?从我国卫生工作的指导方针与原则出发考虑,这些发展变化是否合理?如果不合理,应该如何调整?如果不调整将会带来什么危害?卫生总费用反映全国人民有支付能力的卫生保健需求,医疗总费用反映全国人民有支付能力的医疗保健需求,医疗保健总需求与医疗保健资源拥有量(总供给)之间是否平衡?是医疗资源供给能力大于有支付能力的医疗保健需求呢,还是有支付能力的医疗保健需求大于医疗资源的供给能力?如果说,医疗资源的总供给能力已经大于医疗保健总需求,我们应该采取什么宏观卫生经济对策?提出了这些问题,并尝试作出一些回答。这些答案是否正确?希望读者参加讨论。     

继往开来与时俱进--上海市卫生经济学会20年的实践与探索

中国卫生经济学会在卫生部等有关方面领导的重视和关心下 ,于 1 982年 1 2月宣告成立。经过积极筹备 ,上海市卫生经济学会经上海市卫生局和社联批准于 1 983年 6月成立 ,目前是上海市社联和中国卫生经济学会的团体会员。学会成立之初 ,有个人会员 2 0 0余人 ,设有秘书处和6个专业学组。经过 2 0年的发展 ,现有个人会员 6 0 0多人 ,以卫生系统实际管理工作者和医学院校卫生管理和卫生经济教学科研工作者为主 ,同时吸收了财政、物价等部门的人员参加 ,因此 ,上海市卫生经济学会不仅具有广泛的代表性 ,而且体现了理论与实践相结合的原则 ;团体…     

安徽省医药卫生科研机构的现状及发展预测研究(下)

<正> 2 全省医药卫生科研机构发展预测《中共中央关于科学技术体制改革的决定》和国务院《关于进一步推进科技体制改革的决定》以及党的“十三大”精神是足测未来、提出发展战略的依据。据此.我们提出我省医药卫生科研机构到2000年的发展目标及基本措     

农村合作医疗稳定机制的研究

合作医疗是解决农民医疗保健问题的一种有效途径,并作为我国社会主义市场经济体制中社会保障的重要内容,写入了党的十四届三中全会《决定》。但在基层实践中,合作医疗巩固难的矛盾一直十分突出,试行不久旋即解体的事例大量出现,并且这种曲折反复对合作医疗的重新推广产生了严重影响。本研究根据合作医疗制度的“组织、筹资、服务、补偿”这一基本运行过程和各参与要求,以湖南省部分农村地区民办与停办合作医疗样本为对象,探讨了影响合作医疗稳定性的主要因素和增强稳定性的措施与办法,以期供政府和有关部门决策时参考。     

平凡的岗位 超常的奉献--记南丁格尔奖章获得者李琦

李琦,一个普通的名字。当她站在你面前时,给你的感觉是如此的瘦弱,岁月在她身上流逝,皱纹在她脸上镌刻,饱经风霜,烙着她一生的辛勤、关爱和奉献。 就是这样一个弱小女子,却在极其平凡的护理岗位上,迸发出无限的爱心与奉献。     

胃癌的危险因素调查及癌前病变动态观察

报道温州地区胃癌高发区瑞安塘下的致癌危险因素的调查情况,结果表明它是由多种致癌危险因素的综合影响。作者应用内镜活检在18000例慢性胃病患者中查出癌前病变(高危人群)1132例,经3月～14年活检随访,表明胃癌前病变有一定的可逆转性;癌变率较高的是胃溃疡(GU)+不典型增生(ATP)组、GU+慢性萎缩性胃炎(CAG)组及CAG+ATP组均为4.1％;总癌变率为3.1％。早癌检出率占胃癌总数的48.6％,为门诊早癌检出率的6.8倍。此方法简单、经济实用。