阿德福韦酯和拉米夫定治疗慢性乙肝病毒学应答的预测因素的研究

目的观察阿德福韦酯（ADV）与拉米夫定（LAM）在抗病毒治疗中的病毒学应答与病毒载量的高低以及e抗原阳性／阴性的关系。方法选择89例慢性乙肝患者服LAM 100mg／d（LAM组），89例患者服ADV 10mg／d（AVD组），分别在治疗24周和48周用Lightcycle PCR仪器定量检测患者的血清HBVDNA。结果ADV与LAM均能有效抑制慢性乙肝患者HBVDNA，且HBVDNA转阴率随时间延长而增加，LAM组在24周及48周均优于ADV组（P〈0．01），但在e抗原阴性的病人中，无论HBVDNA是否〉10^7，两者的差别不明显（P〉0．05），而在e抗原阳性的病人中，总体差别明显（P〈0.01），但根据HBVDNA是否〉10^7分组后，病毒载量低的e抗原阳性慢性乙肝两组差别不明显（P〉0．05），而病毒载量高的e抗原阳性慢性乙肝抗病毒LAM明显优于ADV（P〈0．01）。结论ADV抗病毒疗效不但与病毒载量高低相关，更与e抗原阴性或阳性关系密切，而临床上e抗原阴性患者大多病毒载量低，e抗原阳性患者大多病毒载量高，所以表现为与病毒载量高低密切相关。     

潘托拉唑治疗经皮冠状动脉支架植入术后上消化道出血患者的疗效

目的探讨潘托拉唑对经皮冠状动脉支架植入后上消化道出血的疗效。方法将60例经皮冠状动脉支架植入(PCI)术后上消化道出血的患者按随机数字表法分为潘托拉唑组(30例)和奥美拉唑组(30例)。2组分别采用潘托拉唑或奥美拉唑40 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注(30～60 min滴完),2次.d-1,5 d 1个疗程。对2组患者的止血疗效及不良反应进行比较。结果治疗后潘托拉唑组止血显效率为83.3%,总有效率为96.7%;奥美拉唑组止血显效率为70.0%,总有效率为80.0%,2组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。不良反应发生率潘托拉唑组为3.3%,奥美拉唑组为3.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论潘托拉唑是治疗PCI术后上消化道出血安全、有效的药物。     

前列腺素E_1治疗慢性重型肝炎疗效和安全性观察

目的观察前列腺素E1治疗慢性重型肝炎的疗效和安全性。方法将86例慢性重型肝炎患者随机分为治疗组50例和对照组36例,2组综合治疗相同,治疗组在此基础上予前列腺素E120μg加入生理盐水100 mL中静脉滴注,每日1次,疗程14 d。观察2组疗效及并发症、不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),肝肾综合征的发生率明显低于对照组(P<0.05)。在治疗过程中未发现明显不良反应。结论前列腺素E1早期治疗慢性重型肝炎疗效明显,能降低肝肾综合征的发生率,且药物安全性好。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎108例疗效分析

目的回顾性评价我院应用拉米夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者108例,观察治疗1年和2年时血清转氨酶（ALT）复常、HBeAg转阴和HBVDNA转阴情况。结果在治疗1年时,血清ALT复常率为92.6%（100/108）,HBeAg阴转率为52%（36/68）,血清HBVDNA阴转率为88.9%（96/108）;在治疗2年时,血清ALT复常率为85.2%（46/54）,HBeAg阴转率为62.5%（20/32）,HBVDNA阴转率为77.8%（42/54）。结论拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎的有效药物,连续用药2年时,患者肝功能复常、病毒转阴及血清学转换显著。     

结肠癌组织中瘦素的表达及其临床意义

目的应用免疫组化技术观察常规石蜡包埋的65例结肠癌组织标本中瘦素表达情况，初步了解瘦素与结肠癌发生的关系。方法65例常规石蜡包埋的组织系来源于本院2003年1月至2004年12月行结肠癌切除术，且经病理学确诊的结肠癌患者，应用SABC法免疫组织化学染色，抗体稀释浓度为1：50，以已知阳性肝癌作为阳性对照，以PBS代替-抗作为阴性对照。结果判定标准采用双盲法阅片。细胞质着染棕黄色颗粒者为阳性细胞，每切片于高倍镜下取4个不同视野观察，计算阳性表达细胞占全部细胞总数的百分率，取其平均值为阳性表达率。按以下方法行半定量分类：〈5％的细胞着染为阴性；≥5%的细胞着染为阳性。结果结肠癌组织中瘦素阳性表达率为87．69％（57／65），癌旁组织中则仅为24．62（16／65），两者之间差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结肠癌组织中瘦素阳性表达率与患者性别、年龄、肿瘤发生部位及大小、肿瘤分化程度均无相关性（P〉0．05）。Dukes分期以A＋B期和C＋D期分为2组，结肠癌组织中瘦素阳性表达率分别为75．86％（22／29）、97．22％（35／36），组间差异有统计学意义（P〈0．05）。以是否伴有淋巴结转移分为2组，结肠癌组织中瘦素阳性表达率分别为76．67％（23／30）、97．14％（34／35），组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瘦素在结肠癌瘤组织中阳性表达增加，且阳性表达率与Dukes分期及淋巴结转移有关。     

门诊系统化健康教育对乙型肝炎患者病情控制和费用的影响

目的探讨门诊系统化健康教育对乙型肝炎患者病情控制和费用的影响。方法将132例门诊乙型肝炎患者随机分为两组,观察组82例,采用门诊系统化健康教育;对照组50例,采用一般门诊健康教育。比较两组患者1年后病情控制和治疗费用情况。结果两组患者在治疗1年后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴转率和乙型肝炎病毒（HBV）DNA阴转率及医疗费用方面比较,差异具有统计学意义（均P〈0．01）,观察组疗效优于对照组,医疗费用明显减少。结论门诊系统化健康教育有利于乙型肝炎患者病情控制,并可节约医疗费用,减轻社会和患者家庭负担。