经内镜结扎和硬化剂治疗食管静脉曲张和门脉高压性胃病的疗效及预后

目的：观察经内镜结扎和硬化剂治疗食管静脉曲张的疗效及对门脉高压性胃病（PHG）的影响。方法;对92例患者随机分为套扎组（n=43)和硬化剂（n=49),分别在治疗后1－3月和1－3年内复查。观察静脉曲张及PHG的转归情况。结果：1－3月内复查套扎组完成26例,其中食管静脉曲张根除12例,曲张减轻12例,无效2例,PHG加重17例。硬化剂组完成29例,其中静脉曲张根除4例,曲张减轻22例,无效3例,PHG加重11例。1－3年内复查套扎组和硬化剂组的再曲张率及再出血率分别为61．5％、46．7％和44．4％．33．3％。结论：近期套扎治疗在根治静脉曲张方面优于硬化剂注射,但更易诱发和加重PHG。而套扎组和硬化剂组远期均可出现再曲张和再出血。两组比较无差异。     

1 例输入性基孔肯雅热患者的护理

基孔肯雅热是由埃及伊蚊和白纹伊蚊感染基孔肯雅病毒(chikungunya virus,CHIKV)后再叮咬人类而引起的虫媒传染病.它于1952年被首次确认,暴发于坦桑尼亚南部尼瓦拉州,2005年3月在法属的留尼汪岛出现首例人感染病例,并逐渐发展成为该病的大流行.     

超声与氧驱雾化吸入疗法临床效果监测及护理

为了研究超声雾化与氧驱雾化吸入疗法在治疗呼吸道感染性疾病中的疗效及其护理要点 ,深入研究达到最佳疗效的护理方法 ,优选最适宜该类疾病的雾化吸入方式 ,对 60例呼吸道感染性疾病患者分别应用超声或氧驱雾化吸入疗法进行临床观察 ,以体温、咳嗽、咳痰、呼吸困难、罗音持续时间及有无副作用 ,作为判断疗效及优选方式的指标 ,经统计学处理 ,两种雾化吸入方式疗效差异无显著性 ,而氧驱雾化组与超声雾化组副作用差异有显著性 (P <0 .0 1)。因此认为对该类疾病患者应优选氧驱雾化吸入方式。     

双气道正压通气治疗重症传染性非典型肺炎的护理

目的 :总结双气道正压通气 (BiPAP)治疗重症传染性非典型肺炎的护理特点和注意事项。方法 :对 30例合并成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)的重症患者在抗病毒及其他综合治疗的同时加用BiPAP呼吸机无创通气治疗。治疗前后进行心理护理 ,加强消毒隔离措施及个人防护 ,加强面罩、呼吸机环路及湿化的管理 ,密切观察病情 ,做好对症护理。结果 :30例患者中 8例因病情恶化改为有创通气 ,其中 6例死亡 ,其余 2 2例患者能坚持无创通气至病情稳定 ,获得满意疗效。结论 :应用BiPAP呼吸机无创通气治疗重症传染性非典型肺炎是一种安全有效的方法 ,细致、周到的护理是治疗成功的重要保证。     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的护理

总结95例获得性免疫缺陷综合征合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的护理,主要内容包括:配合纤维支气管镜检查采集标本,提供确诊依据;改善低氧血症;严密观察药物的不良反应,及时采取相应的处理;提高治疗依从性,确保高效抗逆转录病毒治疗顺利进行;注重心理护理、健康教育和个性化的对症护理;严格执行消毒隔离措施,防止职业暴露.经过悉心护理,本组77例患者病情好转出院.     

我院分配制度改革的实践

作为调动医院职工积极性的奖金分配制度改革,如何跳出过去多年平均主义‘大锅饭’的圈子?如何发挥其经济杠杆作用?我院对此进行了大胆的尝试。 一、分配制度改革是众望所归     

多学科合作护理模式在艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病患者中的应用研究

目的探讨艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病患者实施多学科合作护理模式的应用研究。方法建立多学科团队,制订多学科团队工作方案,在治疗的重点环节发挥多学科团队工作优势,制订个案管理工作制度,对确诊艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病患者实施医护一体化个案管理。结果实验组患者疾病转归、马尔尼菲蓝状菌培养转阴时间、住院时间、皮疹愈合时间比对照组明显改善(P0.01或P0.05)。结论多学科团队护理模式提高了艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病患者治疗效果,缩短了患者住院时间。     

诺和锐30治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的比较诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将68例2型糖尿病患者平均分成诺和锐30组和诺和灵30R组,治疗后观察两种不同治疗方案患者空腹血糖（FPG）、早餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及治疗不良事件发生的情况。结果（1）两组治疗后FPG、2hPG均明显下降（P〈0．05）,但诺和锐30组餐后血糖下降更明显（P〈0．05）。（2）两组治疗不良事件发生率无明显差异（P〈0．05）。结论诺和锐30能更好地降低2型糖尿病患者的血糖水平,尤其是餐后血糖,而不增加低血糖的风险。     

肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血急诊内镜套扎术的护理

目的：探讨提高肝硬化合并食管静脉曲张破裂大出血套扎成功率的方法。方法：回顾性分析1997年10月至2004年12月采用内镜食管静脉曲张套扎术治疗肝硬化门脉高压曲张静脉出血患者130例的临床资料。结果：一次套扎止血成功率84．6％,二次套扎成功率为40％,总成功率为90．8％。结论：EVL术创伤小、止血效果确实．但止血成功与精心护理密不可分。     

诊断披露对艾滋病患者社会支持的影响

目的探讨艾滋病患者诊断披露对其社会支持的影响。方法采用修改后的社会支持评定量表对192例艾滋病患者进行问卷调查,统计患者的社会支持状况、诊断披露情况。结果艾滋病患者社会支持总分为(35.50±9.94)分,具有中等水平社会支持的患者最多,占66.7%;艾滋病患者诊断披露的对象前3位分别是配偶、其他家人、亲戚;有披露诊断患者的社会支持明显高于无披露诊断的患者,不同艾滋病披露诊断对象数量患者的社会支持差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾滋病患者社会支持趋向于中等水平;大多数艾滋病患者愿意将诊断披露给配偶,极少部分患者将诊断披露给朋友、同事等,仍有一部分患者不愿将诊断披露给任何人;适当的披露诊断能提高患者的社会支持,应鼓励患者选择信任的对象披露诊断以获得更多的社会支持。