小儿支原体肺炎临床护理分析

小儿支原体肺炎属于儿科的常见疾病,全年均可发病,以冬季为主,该病每隔3～7年可发生地区性的流行,一般持续的时间较长［1］。小儿支原体肺炎患者一般症状较为轻微,初始不做血清学检查容易出现漏诊,一般以学龄儿童较为常见,临床表现为刺激性的咳嗽、伴有发热等,患儿病程相对较长,肺部体征明显,目前临床上一般以阿奇霉素进行治疗,但是在输液过程中容易出现不良反应［2,3］。我院对小儿支原体肺炎患儿实施综合性护理干预措施,报告如下。     

口服缓释异博定过量致心律紊乱1例

患者,女,25岁,未婚.1999年3月25日因口服缓释异博定10粒1小时急诊入院.患者3日前因"频发早博"始口服异博定150 mg,tid.入院前20天改服缓释异博定240 mg,qd,无其它服药史.入院查体:T 36.2℃,R 20次/min,P 78次/min,BP 105/50 mmHg,神清,一般状态可,二肺呼吸音清,未闻及干湿罗音.     

儿童抽动障碍与链球菌感染关系的 Meta 分析

目的 评估儿童发生抽动障碍(TD)与A组β-溶血性链球菌(GABHS)感染的关系。方法 检索CNKI、万方、维普数据库以及Pubmed、Cochrane Library、Science Direct等数据库中关于儿童抽动障碍与GABHS感染证据的队列研究和病例对照研究,采用Review Manager 5.1统计学软件,通过Meta分析方法探讨二者之间的关系。结果 纳入TD与链球菌感染关系的研究共16篇文献,全部为病例对照研究, Meta分析结果显示,TD与GABHS感染相关,随机效应模型合并OR值为3.03(95% CI:2.03~4.53),I2=67%,敏感度分析,再次汇总OR值为2.85(95% CI:2.15~3.78),I2=33%。亚组分析显示合并OR值分别为:亚洲人群组2.63(95% CI:1.85~3.76),欧洲人群组3.56(95% CI:1.77~7.16),TD混合组3.60(95% CI:2.08~6.24),单纯TS组2.56(95% CI:1.11~5.91)。结论 链球菌感染与儿童抽动障碍关系密切,GABHS感染会增加抽动障碍发生的风险。     

儿科患儿和家属的知情同意权与护士的告知义务

知情同意权是指医务人员要为患者提供其做决定所必须的足够信息（如病情、诊疗方案、预后及可能会出现的危害等），让患者在权衡利弊后，对医务人员所拟定的诊疗方案做出同意或否定的决定。随着患方维权意识的增强，知情同意权方面引发的医疗纠纷事件近几年呈急剧上升之势，贯彻落实患者知情同意权刻不容缓。鉴于儿科住院患儿年龄的特殊性，他们不是法律上的行为人，因此告之对象应包括患儿和其家属。本文就儿科护士的告知义务与患儿和家属的知情内容进行探讨。     

nCPAP治疗新生儿特发性呼吸窘迫综合征36例的护理

2004—08—2008—08我科NICU病房对确诊为新生儿特发性呼吸窘迫综合征（IRDS）的早产儿，应用经鼻持续气道正压（nCPAP）通气治疗，配合妥善的护理，疗效满意。现将护理方法总结如下。     

健康教育对小儿营养不良性腹泻的作用

目的探讨健康教育对小儿营养不良性腹泻的作用。方法选择2010年3月~2012年4月因小儿营养不良性腹泻在我院治疗的患儿120例,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予患儿家属系统的健康教育。比较两组患儿家属健康教育内容掌握率、住院期间满意度、患儿腹泻停止时间、并发症发生率。结果观察组患儿的家属健康教育内容掌握率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿的家属住院期间满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿的腹泻停止时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康教育能降低小儿营养不良性腹泻的并发症,提高患儿家属对该病的了解,值得在临床上推广。     

学龄前孤儿拒医行为对照研究

普通社会儿童的拒医行为,笔者已进行过分析[1].孤儿作为儿童的一个特殊群体,其拒医行为有无差异,未见报道,为有利于孤儿身心健康,提供有益的经验,特进行对照研究.     

极低出生体重儿支气管肺发育不良的高危因素分析

目的 分析极低出生体重儿发生支气管肺发育不良（Bronchopulmonary Dysplasia,BPD）的高危因素.方法 分析182例极低出生体重儿的病例资料,比较BPD组（n=45例）和非BPD组（n=137例）,分析BPD发生的可能危险因素.结果 两组VLBWI在胎龄、机械通气治疗时间、持续呼气末气道正压通气（CPAP）给氧时间、总吸氧治疗时间、吸氧浓度〉40%时间、动脉导管未闭、院内感染及宫内感染等方面均有明显的差异性（P〈0.05）;Logistic回归分析结果显示机械通气时间、宫内感染、吸氧浓度〉40%时间、总吸氧治疗时间及动脉导管未闭均为BPD发生的独立危险因素（P〈0.05）.结论 针对BPD的高危因素采取各项有效防治措施,可明显降低极低出生体重儿BPD的发病率.     

乳腺癌亚临床肿瘤剂量分割优化的实验研究

目的 筛选乳腺癌亚临床肿瘤相对优化剂量分割方案。方法 采用人乳腺癌裸小鼠移植瘤亚临床肿瘤为实验模型,细胞接种后72 h进行常规分割(200 cGy/次、1 次/d、5 次/周),超分割(160 cGy/次、2 次/d、间隔6 h、10 次/周),大分割(300 cGy/次、1 次/d、5 次/周,400 cGy/次、隔天1次、3 次/周)照射,总剂量为40、60 Gy。观察指标成瘤率、近期肿瘤控制率、远期肿瘤控制率等。对各实验组测量数据差异行χ²检验。结果 总剂量40 Gy时(接种细胞数1.5×10⁵,空白对照组成瘤率为2/8),超分割方案是相对优化方案。总剂量60 Gy时(接种细胞数3.1×10⁵,空白对照组成瘤率为11/11),大分割300 cGy 5 次/周最优(P=0.001),其中常规分割组近、远期肿瘤控制率均为0(成瘤率均为8/8),超分割组近、远期肿瘤控制率分别为50%、25%(成瘤比率分别为4/8、6/8),大分割400 cGy 3 次/周组近、远期肿瘤控制率均为25%(成瘤率均为6/8),大分割300 cGy 5 次/周组近、远期肿瘤控制率均为67%(成瘤率均为4/12)。结论 接种细胞数不同,控制亚临床肿瘤所需分割方案及总剂量不同。当成瘤率为100%时,就远期控制而言,300 cGy 5 次/周是相对优化方案。     

住院精神病患者服药依从性影响因素与护理对策

依从性是指患者对治疗及治疗行为遵从的程度。住院精神病患者服药依从性的好与差，直接影响着疾病的预后和转归。本文着重探讨影响患者服药依从性的因素及改善患者服药依从性的护理对策。