血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的护理体会

目前血液透析(Hemodialysis,HD)是治疗尿毒症患者的可靠方法之一[1].常规HD只能起到消除血液中的代谢废物和毒物,调整水和电解质、酸碱平衡,不能有效消除与蛋白结合的毒素和中分子毒素.而HD联合血液灌流(Hemoperfusion,HP)既能有效的消除毒物,又能有效地纠正水和电解质、酸碱平衡,从而取得较好的临床治疗效果.2008年10月至2009年6月,笔者对10例尿毒症患者采用HD联合HP治疗,并经积极的护理,取得了较好的效果.报告如下.     

速避凝用于高危出血患者血液透析抗凝的治疗及护理

抗凝是保障血液透析顺利进行的基本条件。目前血液透析应用最广泛的抗凝剂是普通肝素，但对于合并出血和存在严重出血倾向的高危出血患者，普通肝素可引起或加重出血，甚至危及生命。作者自2000年5月至2006年11月对76例高危出血患者在血液透析中采用速避凝抗凝治疗，报告如下。     

霉酚酸酯对糖尿病肾病大鼠肾小球硬化的研究

目的通过霉酚酸酯对链脲佐菌素（STZ）糖尿病肾病大鼠模型的干预治疗,探讨其对肾组织转化生长因子β1（TGF-β1）及血浆内皮素（ETI）的影响。方法采用STZ腹腔注射法建立糖尿病肾病动物模型,将60只Wistar大鼠随机分为正常对照组（A组）、糖尿病肾病组（B组）及霉酚酸酯治疗组（C组）,每组各20只。C组给予霉酚酸酯（15mg·kg^-1·d^-1）灌胃治疗,12周后检测各组大鼠24h尿白蛋白、肌酐清除率（Ccr）、血糖、血ET-1浓度、HE和PAS染色观察肾脏病理改变、免疫组化方法检测TGF-β1的表达。结果霉酚酸酯能降低糖尿病肾病大鼠的24h尿蛋白定量、血ET-1、TGF-β1的表达;升高Ccr;减轻肾组织系膜细胞、系膜基质增生,减轻基底膜肥厚,肾小球硬化明显减少。结论霉酚酸酯对糖尿病大鼠肾脏有保护作用,其机制可能与减少蛋白尿,降低血ET-1、TGF-β1的表达有关。     

低分子肝素钙与肝素钠注射液用于血液透析抗凝的效果比较

血液透析中最要的环节之一是抗凝,它对透析效果有重要影响。目前临床上应用最广的最常用的抗凝剂仍是普通肝素,随着低分子肝素的广泛使用,它也被血透中心应用于血液透析中。本文观察低分子肝素钙与肝素钠注射液用于血液透析抗凝的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组80例,其中男46例,女34例,年龄20~75岁,平均46岁。慢性肾小球肾炎11例,梗阻性肾病19例,糖尿病肾病20例,高血压肾硬化症19例,多囊肾4例,多发性骨髓瘤6例,痛风性肾病1例。随机分为两组:A组和B组,每组40例。两组患者均无活动性出血,两组患者均行血液透析。1.2方法血液透…