儿童传染性单核细胞增多症并发肝损害的临床分析

目的：探讨儿童传染性单核细胞增多症并发肝损害的临床特点。方法按照是否并发肝损害将本院收治的112例传染性单核细胞增多症患儿分为肝损害组（32例）和非肝损害组（80例）,比较两组患儿的临床症状特点、外周血主要指标水平以及肝功能相关指标变化情况。结果肝损害组患儿肝大和脾大的发生率均显著高于非肝损害组,咽峡炎、浅表淋巴结肿大和皮疹的发生率均显著低于非肝损害组,差异有统计学意义（P〈0.05）;肝损害组患儿血小板计数（PLT）〈100×109/L和异型淋巴细胞〉10%的发生率均显著高于非肝损害组,差异有统计学意义（P〈0.05）;肝损害组患儿天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高、丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高、直接胆红素（DBiL）升高、总胆红素（TBiL）升高、乳酸脱氢酶（LDH-L）升高、谷氨酰转移酶（GGT）升高、白蛋白（Alb）降低的发生率均显著高于非肝损害组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论儿童传染性单核细胞增多症并发肝损害以持续性发热、中重度肝脾大、肝酶异常、血小板减少和异形淋巴细胞增加为主要临床特征,当患儿肝功能明显受损时,应及时确诊并采取有效治疗措施。     

新生儿窒息足月患儿凝血功能状态

目的探讨新生儿窒息足月患儿凝血功能的改变及其意义。方法根据病情将新生儿分为3组,分别为观察1组(轻度新生儿窒息),观察2组(重度新生儿窒息)和对照组(无新生儿窒息缺氧),每组20例。3组均进行部分活化凝血酶原时间(APTT)、血浆D-D二聚体、血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、外周血血小板值(PLT)和凝血酶时间(TT)检测,并比较分析检测值。结果观察1组所有的检测结果与对照比相比均无统计意义(P>0.05),观察2组的APTT、Fbg、PT、PLT、TT与对照组相比均无统计学意义(P>0.05),FDP、D-D二聚体则明显升高(P<0.05)。结论新生儿重度窒息足月患儿存有高凝和纤溶亢进状态的凝血功能紊乱;可将FDP、D-D二聚体结合作为诊断新生儿重度窒息及满月儿早期弥漫性血管内凝的实验室检测指标。     

肥胖儿童骨密度及胰岛素抵抗水平研究

目的探讨儿童肥胖与骨密度及胰岛素抵抗的关系。方法选取7～14岁肥胖儿童60例及正常体重儿童60例,使用超声骨密度仪测量桡骨远端超声波速度（SOS）,并抽血检测空腹血糖及胰岛素水平,采用胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）评估胰岛素抵抗水平,比较两组骨密度及胰岛素抵抗水平的差异。结果肥胖儿童身高、体重、体重指数、腰臀比均显著高于正常儿童（P〈0．01）;肥胖儿童SOS高于正常儿童,差异有统计学意义（P〈0．05）;肥胖儿童HOMA—IR显著高于正常儿童（P〈0．01）。结论肥胖儿童骨密度及胰岛素抵抗水平高于正常体重儿童,减轻体重有利于改善胰岛素抵抗,但须注意科学方式,避免骨量减少。     

关合雾化吸入异丙托溴铵溶液治疗婴幼儿喘息性疾病108例临床分析

目的探讨异丙托溴铵雾化溶液在婴幼儿喘息性疾病中的治疗意义。方法将我院收治的108例患有喘息性疾病的1～36个月婴幼儿按随机数字表法分为治疗组和对照组。每组54例;对照组均给予布地奈德联合特布他林雾化吸人治疗,治疗组在给予布地奈德和特布他林的同时加入异丙托溴铵联合雾化吸入,比较两组婴幼儿临床症状、体征及住院时间。结果治疗组1～12个月的患儿总有效率最高（94．11％）;治疗组13～24个月及25-36个月患儿总有效率均高于对照组（P〈0．05）：治疗组患儿喘息缓解时间、哮鸣音消失时间及住院时间均短于对照组（P均〈0．05）。结论异丙托溴铵联合布地奈德、特布他林雾化吸人治疗患有喘息性疾病的患儿具有良好的疗效,尤其是1～12个月患儿,较单纯布地奈德联合特布他林雾化吸人治疗更加有效。     

儿童高通气综合征22例分析

目的探讨儿童高通气综合征的诊断及治疗效果。方法选取2008年1月-2013年1月我院收治的儿童高通气综合征22例为研究对象,经诱发试验、纸袋试验、血气分析等诊断治疗后,观察临床疗效及治疗前后肺功能指标变化情况。结果 22例患儿中,18例患儿经纸袋试验后症状得到缓解,1例手足搐搦,静脉推注葡萄糖酸钙后得到缓解。对患儿进行VitB1、VitB6等治疗后,患儿症状在治疗3 d时得到缓解,症状在治疗1周后停止发作。患儿经治疗后显效17例（77.27%）,有效5例（22.73%）,总有效率100%。治疗前,患儿FEV1为（0.27±0.08）L,治疗后为（0.39±0.13）L,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,患儿FVC为（0.47±0.05）L,治疗后,FVC为（0.57±0.06）L,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论儿童高通气综合征需积极治疗,采取诱发试验、纸袋试验等疗效佳,患儿治疗有效率较高,能够保障患儿健康,值得在临床推广。     

肝素治疗婴幼儿重症肺炎44例临床观察

我科于 1 991～ 1 999年对 4 4例重症肺炎患儿采用肝素治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 )　一般资料 :治疗组 4 4例 ,男 2 8例 ,女 1 6例。年龄 :～ 6月 31例 ,～ 1岁 8例 ,～ 2岁 5例。合并心力衰竭 32例(72 .7% ) ,呼吸衰竭 1 7例 (38.6 % ) ,脑水肿 1 1例 (2 5 % ) ,胃肠功能衰竭 1 5例 (34% ) ,并存先天性心脏病 5例 (1 1 .3% ) ,佝偻病 2 1例 (4 7.7% ) ,贫血 2 6例 (5 9% )。对照组 2 4例 ,男1 6例 ,女 8例。年龄 :～ 6月 1 7例 ,～ 1岁 4例 ,～ 2岁 3例 ,合并心力衰竭 2 1例 (87.5 % ) ,呼吸衰竭 8例 (33% ) ,脑水肿4例 (1 6 %…     

简易持续气道正压抢救新生儿呼吸衰竭和反复呼吸暂停(附19例临床观察)

1996年 12月～ 2 0 0 1年 12月在我科应用简易自制鼻塞持续气道正压 (ＣＰＡＰ)抢救 19例新生儿呼吸衰竭和反复呼吸暂停取得了一定的疗效 ,现介绍如下。1　临床资料病例选择 :本组呼吸衰竭诊断标准 :(1)呼吸急促 ,频率>70次 /ｍｉｎ ,严重者呼吸频率减慢 ,吸气凹陷 ,一般氧疗不能缓解的发绀或反复呼吸暂停。 (2 )血气分析 :ＰａＯ2 <5 0ｍｍＨｇ ,ＰａＯ2 >5 0ｍｍＨｇ ,ｐＨ <7.2 5。呼吸暂停指呼吸停止15～ 2 0ｓ或更长时间 ,伴心率减慢 ,心率 <10 0次 /ｍｉｎ ,重至<80次 /ｍｉｎ ,发绀及 (或 )肌张力减低。一般资料 :19例中男 15例 ,女 …     

联合抗炎治疗伴腺样体肥大儿童OSAHS的效果评价

目的 评估鼻用激素与孟鲁司特钠联合抗炎治疗伴腺样体肥大的轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)儿童的疗效及安全性。方法 选取2019年8月至2021年6月南昌市第三医院收治的76例合并腺样体肥大的轻中度OSAHS儿童为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂与孟鲁司特钠联合抗炎治疗,比较两组患儿治疗前后各项睡眠和呼吸参数变化及药物不良反应,分析其临床疗效及安全性。结果 观察组治疗后阻塞性呼吸暂停低通气指数(obstructive apnea hypopnea index,OAHI)、觉醒指数(awaking index,AI)降低,睡眠效率(sleep efficiency,SE)和最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSpO₂)升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后SE有所提高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后其他睡眠和呼吸参数差异无统计学意义(P>0.0...     

56例婴儿巨细胞病毒感染临床分析

探讨分析婴儿巨细胞病毒（CMV）感染的临床特点和诊疗方法。方法选择2010年2月～2012年8月南昌市第三医院儿科56例巨细胞病毒感染患儿作为研究对象,回顾性分析该组患儿的临床资料,对该病的临床特点和诊疗方法进行总结。结果56例患儿经血清CMV-IgM和尿CMV-DNA确诊,先天性感染26例,主要表现为肝脾肿大、黄疸,伴畸形、脉络膜视网膜炎和肺炎,围生期感染30例,临床表现出肝炎、肺炎、胃肠炎等,经临床对症治疗后痊愈46例,未出现严重不良反应。结论婴儿巨细胞病毒感染对患儿的器官系统损害严重,临床表现多样,明确诊断和对症治疗是该病治愈的关键。     

肥胖儿童血清25羟维生素D及胰岛素抵抗研究

目的：探讨儿童肥胖与血清25羟维生素D[25-（OH）D]及胰岛素抵抗的关系。方法：选取7~14岁肥胖儿童60例及正常体重儿童60例,抽血检测空腹血清25-（OH）D、血糖及胰岛素水平,采用胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗水平。比较两组血清25-（OH）D及胰岛素抵抗水平的差异。结果：肥胖儿童组血清25-（OH）D显著低于正常体重儿童组（P〈0.01）;肥胖儿童组HOMA-IR高于正常体重儿童组,差异有统计学意义（P〈0.01）;25-（OH）D与HOMA-IR呈负相关（r=-0.596,P〈0.01）。结论：肥胖儿童血清25-（OH）D低于正常儿童,且胰岛素抵抗水平高于正常体重儿童,对肥胖儿童监测25-（OH）D并适当补充维生素D,有利于改善胰岛素抵抗,减轻体重。