医院急救设备实施精细化管理的体会

精细化管理是源于发达国家的一种管理理念[1],是建立在常规管理的基础上,并将常规管理引向深入的基本思想和管理模式.所谓精细化管理,就是通过各种管理方法和手段将管理工作的每一个环节做到精确化、数据化,提高组织的执行力和效率[2].由于急救的特殊性,急救设备要求随时处于待用状态,只有那种能够被术者迅速拿到手,迅速投入抢救,并且能够迅速发挥抢救效果和不容易发生错误使用的状态,才是最佳的备用状态[3].     

急诊护士的培训体会

急诊科是体现一个医院急诊急救综合能力的窗口,而急救护理人员的素质又是提高急诊急救综合能力关键所在.因此,要求急救护士具备较高的专业素质,能对患者病情的轻重缓急做出准确的判断,并能配合医生对复杂多变的病情给予及时有效的处理.而我院急诊护理队伍中合同制护士相对较多,队伍年轻化、技术水平参差不齐,为了确保急救护理质量,必须有针对性、有计划性地对急诊科护士进行在职培训,系统规范地进行专科理论知识学习,以丰富的临床知识结构为基础,进行强化训练,在实践工作中逐渐达到急诊专科护士的标准.     

新生儿头皮血肿38例原因分析

目的探讨新生儿头皮血肿发生原因并提出预防措施。方法回顾性调查1 075份产科病例资料,进行总结分析。结果活产新生儿1075例中发生头皮血肿38例,发生率3.53%。结论排除产妇及新生儿病理因素外,新生儿头皮血肿的发生与不恰当产程干预、助产专业技能、分娩方式等有关,加强产程监护、正确处理产程、提高助产专业技能,可降低头皮血肿的发生率。     

便携式血糖仪的质量控制管理

便携式血糖仪属于即时检验(POCT)设备,因其体积小,使用简便,结果快速以及携带方便等特点,目前大量应用于临床,特别是对糖尿病患者的血糖随机监测有一定的参考价值.我院急诊科在救护车上也配备了此设备,在院前急救中共约600例各类患者快速检测血糖,发现低血糖昏迷患者30例,这种快速血糖值测定为急救治疗提供了依据,减少了对低血糖昏迷的误诊误治.但在工作中发现血糖仪在给临床带来便利的同时,又有别于传统实验室检验方法,其操作主要由医生、护士这些非检验专业当班人员完成,在血糖仪的管理及质量控制方面还存在诸多问题需要改进,加强POCT血糖仪的质量管理刻不容缓.本文结合我院急诊科对POCT血糖仪使用中存在的问题,提出改进措施,为进一步规范我院POCT血糖仪的临床使用管理提供依据.现报告如下.     

硫化氢中毒的急救与护理

硫化氢是一种毒性比较剧烈的窒息性毒物,极易与眼、呼吸道黏膜表面的液体结合生成氢硫酸或硫化钠,而导致强烈的刺激性及腐蚀性,可引起不同程度的结膜炎、角膜炎、呼吸道炎、肺炎,甚至肺水肿。其还有细胞窒息作用以及中枢神经抑制作用,此种作用十分迅速,当患者吸入高浓度的硫化氢时,可立即失去知觉,甚至呼吸停止造成死亡[1]。石化企业因其生产的特殊性,硫化氢中毒现象时有发生。我院急诊科承担着石化总厂的医疗急救保障工作,现将5年来收治硫化氢中毒患者的急救护理经验总结如下。     

气管导管引导置胃管在抢救有机磷农药中毒患者中的应用

目的 探讨气管导管引导置胃管法在已用气管导管建立人工气道的情况下快速、有效置胃管的应用效果.方法 按入院时间将52例人工气道患者随机分为观察组28例、对照组24例.观察组采用气管导管引导置胃管法,对照组采用给传统的昏迷患者置胃管法,为已有气管导管的患者置胃管,评价2组患者置胃管一次成功率.结果 观察组置胃管一次成功率为100％,对照组为30％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 气管导管引导置胃管法能快速、一次成功地将胃管置入胃内,避免反复置管给患者造成损伤和并发症,并能有效节省抢救时间.