不同胎龄的适于胎龄儿和小于胎龄儿及其孕母血游离氨基酸水平

结果发现:①适于胎龄儿脐血清及其孕母血清总氨基酸值随妊娠进展而上升,且脐血清值总是高于母血清值,两者是正相关,表明胎儿体内高浓度的氨基酸是由母体而来;②小于胎龄儿脐血清中大多数氨基酸值下降,而其母血清氨基酸值变化不大,提示宫内发育迟缓时存在胎盘转运功能和胎儿氨基酸代谢障碍;③生后48小时内小于胎龄儿血清多数氨基酸水平恢复至适于胎龄儿水平,提示导致宫内发育迟缓的因素一旦解除,异常的氨基酸水平得以纠正。     

不同胎龄AGA儿脐血及足月AGA儿7天内血清T_3、T_4、TSH、胰岛素、皮质醇及生长激素水平

本文报告了32周以后不同胎龄适于胎龄(AGA)儿脐血及足月AGA儿7天内血清中T_3、T_4、TSH、胰岛素、皮质醉及生长激素的水平,推荐作为我国南方的正常参考值;并发现T_3、T_4及TSH水平随胎龄增加而上升,胰岛素则随胎龄增加而下降,皮质醇和生长激素水平在不同胎龄间无明显变化。足月AGA儿出生后,T_3、T_4、TSH和生长激素有一过性升高,晚岛素和皮质醉则出现下降。     

选择性剖宫产与足月儿及近足月儿自发性气胸临床分析

目的探讨新生儿自发性气胸与分娩方式的关系。方法回顾性调查我院2000年1月～2010年3月出生的近足月及足月新生儿52390例,其中剖宫产21256例,(选择性剖宫产10276例,应激性剖宫产或胎膜早破10980例),阴式分娩31134例。37例足月儿及近足月儿新生儿发生自发性气胸。无胎儿宫内急性应激情况的选择性剖宫产24例为A组;有胎儿宫内急性应激或胎膜早破(10例)及自然分娩(3例)的13例为B组。对2组患儿的临床表现及治疗方法进行比较。结果选择性剖宫产新生儿自发性气胸显著高于应激性剖宫产,应激性剖宫产显著高于自然分娩。选择性剖宫产患儿与非选择性剖宫产临床表现及治疗方法无差异。结论足月儿及近足月儿新生儿自发性气胸与分娩方式有关,选择性剖宫产应严格掌握适应症。     

新生儿肺表面活性物质替代疗法常见并发症的防治探讨

目的 对新生儿肺表面活性物质（PS）替代疗法常见并发症的临床特点、诊断及其防治措施进行探讨.方法 对我院新生儿科重症监护病房（NICU）应用PS替代疗法的65例早产儿临床资料进行回顾性分析,分析PS替代治疗常见并发症的发生情况、临床特点、诊断、防治措施及其预后.结果 在65例应用PS的早产儿中,32例发生1～5种并发症,共60例次,其中肺炎14例（21.5%）,肺出血10例（15.4%）,呼吸暂停、脑室内出血（IVH）及支气管肺发育不良（BPD）各8例（12.3%）,动脉导管未闭6例（9.2%）,肺不张及早产儿视网膜病（ROP）各3例（4.6%）.32例极低出生体重儿中,18例发生不同程度并发症（占56.3%）：8例超低出生体重儿中,6例出现并发症（占75.0%）.经综合治疗存活54例,存活率为83.1%.死亡11例,病死率为16.9%.结论 正确应用PS,密切监护病情变化,积极预防、早期发现和及时处理各种并发症,是提高PS替代治疗的效果,降低早产儿RDS死亡率的重要措施.     

危重新生儿甲状腺功能状态探讨

目的　 探讨危重新生儿甲状腺功能的变化。 方法 　对 3 0例危重新生儿 (危重组 )及 18例同期出生的正常新生儿(对照组 )于第 3～ 7天 (其中 18例危重新生儿于恢复期复查 )取静脉血检测T3、T4 、FT3、FT4 、rT3和TSH。 结果 　危重新生儿T3、T4 、FT3、FT4 均显著低于对照组 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,rT3显著高于对照组 (P <0 0 1) ,TSH无显著差异 (P >0 0 5 ) ,恢复期危重新生儿T3、T4 、FT3、FT4 可基本恢复正常 ,但仍略低于对照组 (P >0 0 5 )。 结论 　危重症新生儿甲状腺功能损害严重 ,疾病恢复后甲状腺功能自行恢复 ,无需甲状腺素治疗     

布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的疗效分析

选择我院2012年3月~2014年5月收治的84例小儿支气管肺炎患儿为研究对象,随机分为对照组42例,观察组42例,对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗,对两组患者治疗效果进行比较分析,结果观察组患者胸X线阴影消失时间与止咳时间、气喘缓解时间、肺部啰音消失时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.86%,对照组为73.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。对小儿支气管肺炎实施布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗,安全性高,起效快,能快速改善患者症状,提高治疗效果,值得临床进一步推广使用。     

超未成熟双胎儿临床救治结局及变化分析：一项广东省多中心回顾性研究

目的 探讨广东省超未成熟双胎儿临床救治结局及变化趋势。 方法 回顾性选择2008年1月至2017年12月广东省26家三级甲等医院新生儿科入院的胎龄<28周双胎儿269对,按照入院年份分为前5年组和后5年组,双胎中以出生体重高低分为重婴和轻婴。收集孕母围生期和新生儿住院资料,分析前、后5年双胎儿存活率、并发症发生率的差异。 结果 后5年组超未成熟双胎儿、双胎中重婴、双胎中轻婴的重度窒息发生率、出生头围低于前5年组（P<0.05）。后5年组超未成熟双胎儿均死亡的比例低于前5年组,且后5年组双胎中重婴、双胎中轻婴的病死率低于前5年组（P<0.05）。后5年组双胎中重婴、双胎中轻婴肺出血、动脉导管未闭、脑室周围-脑室内出血、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率均低于前5年组,支气管肺发育不良发生率高于前5年组（均P<0.05）。 结论 广东省26家三级甲等医院入院的胎龄<28周超未成熟双胎儿的存活率显著上升,且双胎内无论是重婴还是轻婴,发生重度窒息、肺出血、动脉导管未闭、脑室周围-脑室内出血、新生儿呼吸窘迫综合征的比例均明显下降,而发生支气管肺发育不良比例增加。伴随诊疗水平提升,未来需要由产前诊断、产科、新生儿科等组成多学科协作,共同制定科学的双胎妊娠管理策略。     

间歇光疗对新生儿黄疸血清游离脂肪酸及色氨酸水平的影响

有报道持续光疗２４～７２小时可引起血清游离脂肪酸（ｆｒｅｅｆａｔｔｙａｃｉｄｓ，ＦＦＡ）［１］，尤其是必需脂肪酸及色氨酸水平下降。本研究试图用每天光照８小时，休息１６小时的间歇光疗，以探讨缩短每次光疗时间，可否避免血清ＦＦＡ及色氨酸水平下降产生的不利影响。对象和方法　（１）以１３例足月儿和７例早产儿均为单纯黄疸新生儿作为黄疸组，其光疗前血清胆红素浓度分别为（２３２±５１）μｍｏｌＬ，（１７３±５４）μｍｏｌＬ；１７例正常足月儿为对照。（２）黄疸组分别于光疗前、光疗结束时及光疗结束后２～３天抽…     

不同胎龄的适于胎龄儿脐血清铜、锌、铁、钙、镁的水平

本文报告胎龄32周以后不同胎龄的适于胎龄(AGA)儿脐血清中铜、锌、铁、钙、镁水平,可作为我国南方的正常参考值。对其变化规律作初步讨论。