宫颈扩张器治疗肛管狭窄2例

1 病例报告 例1 男性，26岁。因高处坠落导致会阴部损伤、尿道直肠瘘和会阴部感染入院。先后施行膀胱、乙状结肠造瘘及多次尿道重建、成形术，排尿恢复。但因肛门狭窄、结肠造口不能回纳转入我科。查体：会阴部皮肤有瘢痕，肛指检查只能插入示指末节，且病人感觉剧烈疼痛。用直径10mm的子宫颈扩张器进行扩肛，每天2次。逐渐换用直径较长的扩张器并延长扩张时间。70天后可放入直径20mm的扩张器，随后将乙状结肠造口回纳，重建肠道。随访2年，排便功能正常。     

江西省城市居民室内装修环境健康危险度评价

目的 探讨江西省城市居民室内装修环境健康危险度评价.方法 于2005年3-10月,选择江西省11个市区不同室内装修年限(≥2个月)和装修档次的宾馆、办公场所、居住场所测定空气中甲醛、苯、二甲苯、γ辐射和氡,对室内空气吸入暴露途径健康危险度进行评价.结果 江西省城市室内环境空气污染对人体健康影响危险度平均达1.93×10-4/a,其中辐射(γ辐射、氡)为1.32×10-4/a,占68%;甲醛吸入为4.64×10-5/a,占24%;苯吸入为1.41×10-5a,占7%;二甲苯吸入为1.32×10-9/a,可忽略不计.结论 江西省各城市室内环境健康影响危险度均高于可接受水平(10-5/a),应高度重视,加强监督管理.     

老年吸入性肺炎的病因分析及护理对策

老年吸人性肺炎是常见病、多发病,最初常因误吸引起肺部感染,继而引起患者的全身症状,表现为烦躁、失眠,甚至精神错乱等.随着现代医学的发展,人们已经认识到因误吸引起的肺炎占整个肺炎病死率的1/3,患者病情危重.病死率较高[1].2005年1月-2006年8月,本院收治32例老年吸入性肺炎患者,现将发生原因及采取的护理对策介绍如下.     

酒石酸布托啡诺用于剖宫产术后镇痛的临床观察

随着人们生活水平的不断提高,产妇对术后镇痛提出了更高的要求,因此消除或减轻剖宫产术后疼痛是临床亟待解决的重要课题。连续硬膜外镇痛因其神经阻滞完善,镇痛效果确切,日渐成为国内广泛采用的方法之一。笔者把酒石酸布托啡诺、盐酸吗啡、枸橼酸芬太尼、盐酸曲马多4种麻醉性镇痛药分别用于剖宫产术后连续硬膜外镇痛,并对其镇痛镇静效果及不良反应进行了比较,现报道如下。     

盐酸戊乙奎醚用于老年全麻前用药的临床观察

术前用药可以减少麻醉药物的用量及对机体产生的不良反应,使患者达到镇静、合作、缓解焦虑的目的.多年来普遍认为术前用东莨菪碱、阿托品可以抑制患者口腔及呼吸道的分泌物,保证术中术后气道通畅.但近年来一些研究表明,东莨菪碱、阿托品均不能有效地抑制口腔及呼吸道的分泌物,而且因其对心血管的不良反应,一定程度上限制了其在老年、高血压、心脏病等患者中的应用.盐酸戊乙奎醚是一种新型的哪长效抗胆碱药,它具有中枢及外周抗毒草碱(M)和抗烟碱(N)样的作用,可选择性地作用Mt、M3受体,对M2受体无明显拮抗作用.我科2006年3月-2008年4月对138例老年患者实施全身麻醉前分别采用3种不同抗胆碱药作为术前用药,并将其观察结果报道如下.     

丙泊酚无痛人流术对循环呼吸功能的影响

我院自 1999年 11月起为 180 0例人工流产患者实施了丙泊酚麻醉 ,并在术中对其效果及循环、呼吸功能和并发症等方面进行了观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择人流 180 0例 ,妊娠40～ 90ｄ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 16～ 37岁 ,体重 38～ 87ｋｇ ,手术时间 5～ 10ｍｉｎ ,患者均无心肺肝肾等重要脏器疾病史。1 2　麻醉方法　术前不作常规禁食 ,不用术前药 ,入室后用深圳迈瑞 5 0 9 监护仪连续监测ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ、ＳｐＯ2 ,开放前臂静脉 ,待消毒完 ,按 3ｍｇ ｋｇ一次性静脉推注 (美国雅培制药公司生产的 )丙…     

山茶油治疗尿布皮炎和皮肤褶烂

尿布皮炎是一种接触性皮炎,主要是因尿布更换不勤,由产氨的细菌分解尿液,产生较多的氨刺激皮肤引起皮炎。褶烂又名间擦疹,是发生在皱襞部位,以红斑、糜烂为特点的急性浅表性炎症。近年来,我们采用山茶油外涂患处治疗上述疾病,临床效果满意,现报道如下:     

超大剂量阿托品抢救重度有机磷中毒1例

患者女 ,36岁。口服甲胺磷原液约15 0ｍｌ ,15ｍｉｎ后入院。查体 :神志不清 ,面色苍白 ,大汗淋漓 ,双侧瞳孔缩小 ,对光反射消失 ,两肺布满湿性罗音 ,ＢＰ 16 /10ｋＰａ ,Ｒ 10次 /ｍｉｎ ,Ｐ 5 6次 /ｍｉｎ ,急查血胆碱脂酶为 8Ｕ。入院后立即以清水反复洗胃 ,并从胃管注入 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ导泻 ,开放静脉 ,推注阿托品首剂 10ｍｇ ,地塞米松 10ｍｇ ,速尿 2 0ｍｇ ,同时静脉滴注解磷定 1ｇ ,鼻前庭给氧 ,每 5ｍｉｎ静脉推注阿托品 5ｍｇ。当阿托品总量达135ｍｇ时 ,患者开始出现燥动 ,神志恍惚 ,心率增快 ,将阿托品用量减至每10ｍｉ…     

某部新兵投弹骨折的原因分析及预防措施

<正>投弹骨折,也称之为"投掷骨折",是由扭曲力和拉张力共同作用所致的螺旋形不稳定骨折,其特征是骨折近侧段内旋移位,而远侧段外旋移位,造成断段间的旋转分离。2010年9月至今,某部新兵在投弹训练中先后发生4例投弹骨折的病例,为此,引起了所在单位主要领导和有关部门的高度重视,认真分析查找原因,汲取教训,从而拟制相关预防措施,以便在下一步训练中减少或避免此类军事训练伤的发生。1临床资料4例患者均为男性,系第1年度新兵,     

肌内注射安乃近不良反应2例

1病例报告 例1患者女,42岁。因发热、咳嗽2天就诊。查体：体温39.6℃,血压125/80 mmHg。给予肌内注射安乃近注射液0.5g,10min后,患者全身发痒,面部及胸、背部出现片状荨麻疹,继而出现恶心、呕吐、心悸、胸闷、气喘等症状;血压降至90/60mmHg,双肺布满哮鸣音,心率123/min。