严重肝脏创伤凝血病相关因素与护理对策

肝脏损伤是腹部损伤主要死因,病死率10%~20%,伴近肝静脉损伤时病死率更高,为50%~80%,直接死亡原因常是大失血伴消耗性凝血病[1]。了解凝血病相关因素和护理应对措施是护理这类高危病人的关键。因此,对1997年7月—2009年6月救治失血量≥1500mL的肝脏损伤206例病人进行凝血病相关因素和护理对策回顾性研究。     

损伤控制外科技术在严重肝外伤患者治疗中的应用

目的：评估损伤控制外科（ DCS）技术在严重肝外伤患者治疗中的应用及护理。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月83例采用DCS方法治疗及护理的Ⅳ、Ⅴ级严重肝外伤患者的基本资料。护理干预包括液体复苏、致死三联征和术后并发症防治。以同期非DCS治疗的Ⅳ、Ⅴ级的31例肝外伤患者作为对照组。结果 DCS组和对照组病死率分别为25．3％和51．6％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝7．13,P＜0．01）,患者主要死于创伤性凝血病。 DCS组和对照组患者腹腔间室综合征的发生率分别为6．0％,19．4％,膈下脓肿的发生率分别为7．2％,22．6％,两组比较差异均有统计学意义（χ2值分别为4．60,5．27;P＜0．05）。结论采用DCS治疗严重肝外伤合并致死三联征的患者可明显提高患者生存率。护理干预重点为术前限制性液体复苏;ICU阶段纠正凝血障碍、低体温和酸中毒;重视减少术后并发症的护理措施。     

严重肝脏创伤凝血病相关因素与护理对策

肝脏损伤是腹部损伤主要死因,病死率10%-20%,伴近肝静脉损伤时病死率更高,为50%-80%,直接死亡原因常是大失血伴消耗性凝血病[1]。了解凝血病相关因素和护理应对措施是护理这类高危病人的关键。因此,对1997年7月—2009年6月救治失血量≥1500mL的肝脏损伤206例病人进行凝血病相关因素和护理对策回顾性研究。     

动脉栓塞术在腹部损伤的应用和护理

目的探讨动脉造影栓塞术（AE）在腹部损伤的应用和护理干预措施。方法对采用AE止血的83例腹部损伤患者的临床治疗和护理资料作回顾性分析。结果栓塞部位主要有脾动脉、肝动脉、肾动脉,止血有效率95．4％。并发症包括脾缺血坏死3例,异位栓塞1例,栓塞综合征19例,病死率2．4％。结论AE对腹部损伤是有效止血手段,护理干预重点为观察止血效果和并发症,及时采取相应治疗和护理措施。