多发伤后不同时期休克发生类型及特征的回顾性研究

目的研究多发伤患者伤后不同时期的休克发生类型及特征。方法回顾性研究2020年6月至2021年12月间收治于多家创伤中心的多发伤患者, 入选年龄>18岁多发伤患者;排除受伤到入组时间>48 h, 及有恶性肿瘤史, 慢性消耗性、代谢性或免疫性疾病史者。伤后48 h内为伤后早期, 伤后48 h至14 d内为伤后中期。收集患者疾病史、临床表现、实验室检验、影像学检查、损伤严重度评分、格拉斯哥昏迷评分等资料, 依据各休克类型的诊断标准, 观察多发伤后不同时期休克的发生类型及特征。通过t检验、χ2检验或Mann-WhitneyU检验比较组间差异。结果多发伤后早期、中期休克发生率分别为73.1%、36.4%, 组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。在伤后早期、中期两组中, 低血容量性休克(hypovolemic shock, HS)患者(83.6%vs. 28.4%)、分布性休克(distributed shock, DS)患者(13.7%vs. 80.9%)、心源性休克患者(3.5%vs. 6.6%)的占比, 组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);梗阻性休克(o...     

含多黏菌素B抗菌方案治疗多重耐药革兰阴性菌HAP/VAP的贝叶斯网状Meta分析

目的 采用贝叶斯网状Meta分析方法比较含多黏菌素B的抗菌方案与其他抗菌方案治疗多重耐药革兰阴性菌医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎（HAP/VAP）的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、SinoMed、ChiCTR、WanFang Data和VIP数据库，搜集含多黏菌素B的抗菌方案治疗多重耐药革兰阴性菌HAP/VAP的临床对照研究，检索时限均从建库到2022年10月15日。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并评估纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 17.0和R 4.1.2软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果 共纳入1个随机对照试验（RCT）和10项观察性研究，共1 385例患者，涉及8种治疗方案。贝叶斯网状Meta分析结果表明，在临床有效率方面，8种用药方案组间差异无统计学意义（P>0.05），累积排序概率曲线下面积（SUCRA）显示多黏菌素B静脉滴注联合多黏菌素B雾化吸入方案的临床有效率高于多黏菌素B静脉滴注单用或其联合替加环素等方案；在病死率方面，文中涉及的4种用药方案中，S...