帕罗西汀对女性2型糖尿病伴抑郁患者胰岛素敏感性的影响

目的:探讨帕罗西汀对女性2型糖尿病伴抑郁患者胰岛素敏感性的影响. 方法:50例女性2型糖尿病伴抑郁患者随机分为合用组(二甲双胍联合帕罗西汀治疗)和单用组(单用二甲双胍治疗),每组25例.于治疗前和治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定情绪;并测定性激素结合球蛋白(SHBG)和皮质醇水平. 结果:治疗8周,合用组HAMD评分及皮质醇水平均显著低于单用组(P<0.05或P<0.01);而SHBG浓度明显高于单用组(P<0.01). 结论:帕罗西汀能提高胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,控制血糖水平,明显改善2型糖尿病伴抑郁患者的抑郁情绪.     

后疫情时期医务人员心理状况、心理弹性和社会支持的相关性

目的：探讨新型冠状病毒肺炎疫情后期武汉市医务人员的心理健康状况、心理弹性和社会支持水平,并了解其心理弹性与心理状况和社会支持的相关性。方法：采用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表(SAS)、心理弹性问卷（CD-RISC）、社会支持评定量表对201名武汉市医务人员进行调查。结果：(1)在后疫情时期武汉市医务人员SCL-90、SAS和社会支持量表评分均高于中国成人常模（分别为P<0.05、P<0.01、P<0.01）,心理弹性总分为（56.13±25.46）,显著低于中国成人常模（P<0.01）。其中,不同家庭月收入的医务人员的心理健康状况存在差别,两组间SCL-90总分有非常显著的差异(P<0.01);(2)不同性别医务人员的心理弹性总分及坚韧性、力量、客观性三个维度评分有非常显著的差异(P<0.01);社会支持量表的客观支持这一维度存在两性差异(P<0.01);(3)心理弹性与SCL-90评分呈负相关(P<0.05),其中心理弹性与敌对、恐惧、偏执等因子呈负相关,同时心理弹性及其三个维度与社会支持呈正相关。结论：后疫情时期医护人员...     

两种气体类神经递质与认知功能

本文综述了一氧化氮及其限速酶一氧化氮合酶、一氧化碳及其限速酶血红素氧舍酶影响认知功能的作用机制，并介绍了近几年有关NO／NOS系统、CO／HO系统和认知功能关系的研究进展。     

电休克治疗抑郁症的神经发生机制研究进展

无抽搐电休克治疗(MECT)是快速缓解抑郁症状的有效手段,但是它的认知副作用目前仍然是困扰患者及医生的最大障碍。现通过综述动物和临床研究的结果,对MECT疗效和认知副作用的神经发生机制进行讨论。     

脑脉泰胶囊治疗早期糖尿病足疗效研究

目的观察脑脉泰胶囊治疗早期糖尿病足的临床疗效。方法将60例早期糖尿病足患者随机分为脑脉泰治疗组和对照组。两组患者均给予西药常规降糖治疗,同时治疗组给予脑脉泰胶囊治疗,对照组给予维生素B1和腺苷钴铵联合治疗。治疗前后观察患者肢端感觉、疼痛、皮肤温度和足背动脉搏动,比较踝肱指数。结果治疗组患者在肢端感觉、疼痛、皮肤温度、足背动脉搏动与对照组间差别有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者踝肱指数间差别有统计学意义(P<0.05)。结论脑脉泰胶囊在治疗早期糖尿病足方面疗效显著。     

氨磺必利与奥氮平治疗老年期精神分裂症的临床疗效及对糖脂代谢影响的比较

目的 比较氨磺必利与奥氮平对老年期精神分裂症患者血糖和血脂代谢的影响。方法 60例老年期精神分裂症患者采用随机数字表法分为氨磺必利组（30例）和奥氮平组（30例）,分别给予氨磺必利片和奥氯平片口服,检测入纽时和治疗2,4,8周后两组空腹血糖（FBS）,总胆固醇（TC）,高密度脂蛋白（HDL）,低密度脂蛋白（LDL）,甘油三酯（TG）及体质量指数（BMI）,并评定入组时和治疗2,4,8周后两组的PANSS评分,治疗不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果 氨磺必利组有效率82．8％,奥氮平组为86．2％,两组比较差异无统计学意义（U=0．118,P〉0．05）。两组患者治疗8周末PANSS总分及各量表评分差异无统计学意义（P〉0．05）。奥氮平组MBI,FBS,LDL,TC,TG随时间升高趋势明显,经重复测量方差分析,差异有统计学意义（P〈0．05）,而氨磺必利组内各时点各项指标变化不明显,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗8周末TESS评分氨磺必利组为（2．49±1．32）分,奥氮平组（2．95±1．56）分,两组比较差异有统计学意义（t=2．190,P=0．033）,氨磺必利组不良反应发生率低。结论 氨磺必利对老年期精神分裂症的疗效与奥氮平相当,但对患者血糖、血脂的影响明显小于奥氮平。     

焦点解决短期疗法联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的:研究焦点解决短期疗法(SFBT)联合抗抑郁药舍曲林对卒中后抑郁(PSD)患者的情绪状态及神经功能恢复的影响。方法:将78例PSD患者随机分为对照组40例和观察组38例,2组患者给予内科常规治疗及抗抑郁药治疗,观察组则在此基础上予以SFBT进行心理干预,疗程为8周,分别在治疗前、治疗4和8周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及改良Barthel指数(MBI)评定。结果:治疗4及8周时,2组患者的HAMD、NIHSS、MBI评分较治疗前均逐渐显著改善(P0.01),且两个时间点观察组各项评分均较对照组改善更显著(P0.05,0.01)。结论:焦点解决短期疗法联合舍曲林较单一的抗抑郁药治疗更快速、更显著地改善卒中后抑郁患者的抑郁程度,促进其神经功能恢复,提高日常生活活动能力。     

舍曲林早期预防卒中后抑郁对急性脑梗死患者功能康复的影响

目的:观察在脑梗死患者急性期预防性给予抗抑郁药盐酸舍曲林片对卒中后抑郁(PSD)的发生率和神经功能康复、日常生活能力以及认知功能的影响。方法:将65 例首发脑梗死患者随机分为对照组(n=32)和干预组(n=33)。干预组于入院72 h后每晚予以盐酸舍曲林片口服,对照组不给予抗抑郁药处理,治疗疗程为12周。在治疗前、治疗4周末、治疗12周末采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)、改良Barthel指数量表(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分别观察患者的神经功能缺损状态、日常生活能力、PSD发生率以及认知功能水平。结果:在治疗4周和12周末,干预组的NIHSS评分分别为(12.67±1.71)和(6.24±1.31),显著低于对照组;而干预组的MBI评分分别为(80.48±6.17)和(92.21±3.91)显著高于对照组的(76.09±4.89)和(85.37±6.71)。干预组在4周末和12周末的PSD发生率分别为18.2.%和12.1%,显著低于对照组的43.8%和37.5%。干预组的MoCA评分分别为(23.82±6.14)和(26.75±5.61),显著高于对照组的(21.75±4.92)和(23.65±3.89)。结论:在脑梗死急性期预防性给予舍曲林治疗,能显著降低卒中后抑郁的发生率,促进患者的神经功能康复,提高其日常生活能力以及认知功能水平。     

氨磺必利联合氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效和安全性分析

目的 观察氨磺必利合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性以及对代谢的影响.方法 96例难治性精神分裂症患者随机分为48例氨磺必利合并氯氮平组（研究组）及48例单用氯氮平组（对照组）.治疗前后用阳性和阴性综合征量表（PANSS）、治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定疗效和副反应,测定体质量指数（BMI）、血清总胆固醇（T-CHO）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平.结果 治疗后第6周末研究组显效率（46.8％）高于对照组（21.7％）（P＜0.05）,治疗后两组PANSS总分及各因子分均较治疗前下降（P＜0.01）.研究组治疗后BMI、LDL-C、T-CHO均较治疗前下降,而对照组治疗后BMI、LDL-C、T-CHO均较治疗前升高（P＜0.01）.研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）.结论 氨磺必利合并氯氮平治疗可显著改善难治性精神分裂症患者的症状,明显减轻药物不良反应,尤其对体质量增加及代谢紊乱有明显改善.     

刺五加对抑郁模型大鼠行为学及空间学习记忆能力的影响

目的 探讨刺五加对抑郁大鼠行为学及空间学习记忆能力的影响.方法 38只Sprague-Dawley雄性大鼠,随机分为正常组(8只)、正常+刺五加组(8只)、抑郁组(11只)和抑郁+刺五加组(11只),进行旷场试验,给予21 d慢性应激.应激结束后再次进行旷场试验,进行水迷宫测试,观察大鼠在Morris水迷宫内的学习记忆能力.结果 抑郁组大鼠的水平、垂直运动次数[分别为(29.2±3.8)次和(4.0±1.4)次]明显少于正常组[分别为(41.0±4.6)次和(7.3±2.1)次;P＜0.01]和抑郁+刺五加组[分别为(41.2±4.5)次和(7.5±1.8)次;P＜0.05];逃避潜伏期明显长于正常组(P＜0.01)和抑郁+刺五加组(第1,2天P＜0.05,第3～5天P＜0.01).抑郁组大鼠出现在目标象限的频率、目标象限的游泳时间、40%圆环游泳距离与总距离比、40%圆环游泳时间与总时间比明显低于正常组(P＜0.01)和抑郁+刺五加组(P＜0.05).结论 刺五加可改善抑郁大鼠的空间学习记忆能力、纠正抑郁行为.