七氟醚和丙泊酚全身麻醉对肠梗阻合并感染性休克患者心功能及炎症反应的影响

目的 观察七氟醚和丙泊酚全身麻醉对肠梗阻合并感染性休克患者心功能及炎症反应的影响。方法 选取2020年3月至2022年12月在河南省濮阳市安阳地区医院行腹腔镜手术的肠梗阻合并感染性休克的患者84例,按照麻醉方式的不同分为七氟醚组和丙泊酚组,各42例,七氟醚组吸入2%的七氟醚,丙泊酚组静脉泵注射丙泊酚4 mg·kg-1·h-1,分别比较两组患者不同时间段时血流动力学的变化,比较两组患者手术前后心功能指标变化,手术指标、氧化应激指标、炎症因子以及不良反应的变化。结果 在T1、T2、T3、T4、T5时,七氟醚组BDP、SBP、HR显著低于丙泊酚组（t=12.884、10.297、14.225、6.702、4.263、10.559、15.368、9.401、12.544、4.362、13.676、22.017、19.752、14.115、8.685,P均<0.001）。七氟醚组出血量、苏醒时间优于丙泊酚组,差异有统计学意义（t=2.875、2.331,P均<0.05）。术后七氟醚组NT-proBNP水平低于丙泊酚组,LVEF水平显著升高,七氟醚组高于丙泊酚组,差异有统计学意义（t=...     

酮洛酸氨丁三醇复合舒芬太尼在胸科手术术后镇痛的观察

目的 研究酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于胸科手术后镇痛的临床效果.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级全麻胸科手术患者,随机分为两组:A组,酮咯酸氨丁三醇3mg/kg+舒芬太尼50ug,B组舒芬太尼3ug/kg,两组均以生理盐水稀释到100ml,按2ml/h速度PCIA.比较两组镇痛效果以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡以及呼吸抑制的发生率.结果 两组患者术后48h镇痛效果均满意,视觉模糊评分(VAS)差异无显著意义.B组术后恶心、呕吐、嗜睡发生率显著高于A组(P＜0.01).结论 酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼可以安全的应用于胸科手术的术后镇痛,并可以减少舒芬太尼的用量及其不良反应的发生.     

全麻复合硬膜外麻醉在老年危重病人胆囊切除术中的应用

目的：评价全麻复合硬膜外麻醉用于老年危重病人胆囊切除手术的麻醉效果。方法：46例高龄胆囊切除术患者随机分为两组：单纯全麻组（GA）23例,全麻复合硬膜外麻醉（EGA）组23例。分别观察麻醉期间血流动力学变化及手术结束后自主呼吸恢复时间。结果：两组病人麻醉期间各时段血流动力学变化EGA组均较GA组平稳,术后自主呼吸恢复早,麻醉效果EGA组明显好于GA组。结论：硬膜外阻滞复合全麻是老年危重病人胆囊切除术麻醉的最佳选择。     

腹腔镜子宫切除术应用全麻复合硬膜外麻醉的临床观察

目的 评价全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜子宫切除术中的临床应用.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜子宫切除术的患者,随机分为A组和B组.A组为全麻复合硬膜外麻醉组,B组为单纯全麻组.分别观察麻醉期间的血流动力学变化及全麻用药量.结果 两组患者麻醉期各时段HR、MAP变化A组均较B组小且平稳.A组全麻用药量明显小于B组(P＜0.01).结论 全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜子宫切除术较单纯应用全身麻醉,全麻用药量明显减少,循环呼吸功能平稳,术毕苏醒拔管早,且便于术后镇痛,是此类手术的最佳选择.     

喉罩通气全麻用于乳腺癌根治术的临床观察

目的探讨气管插管全麻和喉罩通气用于乳腺癌手术对血流动力学的影响。方法将60例乳腺癌手术患者随机分为两组,喉罩组（L组）：全麻诱导后置入喉罩,插管组（M组）：全麻后喉镜下气管插管维持通气,分别记录诱导前T0,置喉罩或气管插管前T1,喉罩置入或气管插管即刻T2、之后的3min（B）、5min（T4）、15min（B）、拔除气管导管或喉罩时L的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,记录术后24h咽部疼痛及不适的发生率。结果喉罩通气组循环稳定（P〈0．05）,术后的咽喉部不适发生率明显下降。结论喉罩通气应用于乳腺癌根治术是安全的,具有良好的血流动力学．明显降低由于气管插管造成的咽喉部不适。     

肌间沟神经阻滞复合喉罩麻醉在锁骨手术中的应用

目的：观察肌间沟神经阻滞复合喉罩麻醉在锁骨手术中的麻醉效果。方法：60例锁骨骨折病人随机分为2组，每组30例。Ⅰ组：单纯肌间沟神经阻滞，Ⅱ组：肌间沟神经阻滞复合喉罩麻醉。对各组切皮、剥离骨膜、复位固定、缝皮时分别进行VAS评分，观察不良反应。结果：两组相比，Ⅱ组麻醉效果优于Ⅰ组，两组的不良反应有明显统计学差异。结论：肌间沟神经阻滞复合喉罩麻醉是锁骨手术的理想麻醉方法。     

综合疗法治疗神经根型颈椎病

目的观察综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床效果,探求神经根型颈椎病非手术治疗的合理方法。方法神经根型颈椎病患者121例,分为2组:A组61例,采用局部理疗、颈牵引、颈椎间孔前路阻滞及小针刀颈椎间孔外口松解术(综合组);B组60例采用局部理疗加颈牵引治疗(对照组)。结果综合治疗组(A组)总有效率为100％,显效与治愈52例占85．2％;对照组 (B组)总有效率86．2％(52例),显效与治愈31例,占51．7％。A组治疗效果明显高于B组,两组间差异有统计学意义(P<0．05)。结论神经根型颈椎病非手术治疗方法中,综合治疗的疗效优于单纯颈牵引与理疗效果,综合治疗在神经根型颈椎病非手术治疗中具有较好的临床应用价值。     

控制性低中心静脉压用于加速康复外科腹腔镜肝癌切除术的效果分析

目的:探讨控制性低中心静脉压用于加速康复外科腹腔镜肝癌切除术的效果.方法:选取我院择期行腹腔镜肝癌切除术的121例患者,按照随机数字表法分为观察组(n=61)和对照组(n=60).对照组给予常规静脉压控制(5～12 cm H2O),观察组使用控制性低中心静脉压(<5 cm H2O);分别观察两组患者不同时间肝功能指标,比较两组患者术中出血量.结果:两组患者不同时间肝功能无统计学差异(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05).结论:控制性低中心静脉应用于加速康复外科腹腔镜肝癌切除术中能有效降低术中出血量,维持肝稳定.     

全麻复合硬膜外麻醉在老年危重病人胆囊切除术中的应用

目的:评价全麻复合硬膜外麻醉用于老年危重病人胆囊切除手术的麻醉效果。方法:46例高龄胆囊切除术患者随机分为两组:单纯全麻组(GA)23例,全麻复合硬膜外麻醉(EGA)组23例。分别观察麻醉期间血流动力学变化及手术结束后自主呼吸恢复时间。结果:两组病人麻醉期间各时段血流动力学变化EGA组均较GA组平稳,术后自主呼吸恢复早,麻醉效果EGA组明显好于GA组。结论:硬膜外阻滞复合全麻是老年危重病人胆囊切除术麻醉的最佳选择。     

术后镇痛对CD25表达及T细胞亚群影响的临床研究

目的:研究术后镇痛对CD25表达及T细胞亚群的影响.方法:将40例择期经腹胆囊切除术患者,随机分为二组.A组20例无术后镇痛,B组20例有术后镇痛.于麻醉前(T0)、麻醉后1小时(T1)、手术后24小时(T2)、手术后72小时(T3),分别采取外周静脉血采用流式细胞学法分别检测T细胞亚群及淋巴细胞C25笛.结果:术后,A组T细胞亚群百分数及淋巴细胞CD25水平下降缓慢,B组在短时间内(24小时内)迅速下降至术前水平,两组相比有显著性差异(P<0.05).结论:术后镇痛可较好地维护机体免疫功能,使机体免疫功能快速恢复至术前状态.