经皮肾镜治疗肾结石的围术期护理

肾结石是一种常见病、多发病,消除结石梗阻、恢复改善肾功能是肾结石治疗的目的。经皮肾镜技术(PCNL)在治疗上尿路结石方面,较传统的开放手术创伤小,术后恢复快。我科近年用此治疗多发性肾结石并肾积水10例,经精心护理,术后恢复顺利。现总结护理体会如下。1临床资料     

27例药物毒物所致急性肾功能衰竭的护理体会

本文总结我院收治的约物、毒物所致急性肾功能衰竭27例,目的在于提高临床对药、毒物引起急性肾功能衰竭(ARF)危害性的认识,并初步探讨血液净化疗法的选择及早期血液透析的临床意义。通过合理选择血液透析方式及护理,加强病人及家属健康教育、饮食、心理护理,使病人早日恢复健康,预防并发症的发生。     

慢性肾衰竭患者血液透析期间生活状况调查分析

目的探讨慢性肾衰竭患者血液透析期间生活状况及护理支持。方法自行设计慢性肾衰竭患者血液透析期间生活状况调查问卷,对40例慢性肾衰竭患者血液透析期间的生活状况进行调查。结果95.0%患者个人负担医疗费用,87.5%患者无医疗保险,7.5%家庭不和睦,32.5%患者情绪消极,62.5%患者忧郁、自闭,82.5%患者与他人被动沟通,7.5%患者拒绝沟通。需采取体现人文关怀,建立良好的护患关系;积极进行沟通,维护患者心理健康;把关爱延伸到家庭,建立跟踪服务卡;加强健康教育,寻求社会帮助等护理支持。结论慢性肾衰竭患者血液透析期间的生活状况不容乐观,护理人员只有采取针对性的有效护理支持,才有望提高患者生活质量。     

孕早中期超声软指标在产前染色体筛查中的价值

目的 探讨孕早中期超声软指标在产前染色体筛查中的价值.方法 选取2013年1月至2016年6月在广州市花都区妇幼保健院就诊的超声软指标阳性的患者770例,其中仅有单个软指标688例,有2个及以上软指标82例,分析染色体核型检查结果.结果 770例超声软指标阳性胎儿中,96.36%为正常染色体核型,3.64%为异常核型,其中非整倍体6例(21-三体4例,18-三体及13-三体各1例),染色体结构异常22例(染色体易位、缺失或重复7例,遗传多态15例);多个软指标病例中非整倍体和染色体结构异常发生率分别为2.44%和4.88%,多于单个软指标病例,但差异无统计学意义(χ2值分别为1.309、0.658,均P>0.05).结论 超声软指标在染色体筛查中有重要临床意义,可提示染色体异常的风险.     

HIF-1α及其靶基因VEGF在双胎输血综合征患者胎盘组织中的表达

目的:探讨双胎输血综合征(TTTS)患者胎盘组织中缺氧诱导因子-1(HIF-1)及其靶基因血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达情况。方法:选取2010年1月~2014年7月在该院分娩的单绒毛膜双胎妊娠产妇68例,其中TTTS患者18例作为观察组,未发生TTTS患者50例作为对照组,对胎盘组织HIF-1α及其靶基因VEGF进行定位检测,并检测HIF-1α及其靶基因VEGF蛋白以及mRNA表达情况。结果:HIF-1α主要分布在胎盘的合体滋养细胞以及细胞滋养细胞,而VEGF主要分布在滋养细胞、血管内皮细胞、绒毛间质细胞胞核和胞质中;观察组胎盘组织HIF-1α表达平均面积、平均灰度和IOD值(面积×平均灰度)分别为(0.36±0.11)m2、(147.35±7.54)和(51.74±12.34),VEGF表达平均面积、平均灰度和IOD值分别为(0.47±0.13)m2、(141.27±8.24)和(49.67±11.38),均明显高于对照组(P<0.05);观察组HIF-1、mRNA和VEGF mRNA表达量分别为(0.41±0.04)和(0.38±0.06),明显高于对照组(P<0.05)。结论:HIF-1α和VEGF表达增强可能影响单绒毛膜双胎妊娠胎盘血管生成,从而致双胎输血综合征发生。     

延伸护理服务纳入出院流程的实践

目的 探讨延伸护理服务纳入出院流程的方法及效果.方法 将76例出院患者随机分为观察组(40例)和对照组(36例).对照组实施常规出院护理,观察组实施延伸护理服务.结果 出院后6个月两组患者健康知识掌握情况及患者满意度比较,观察组各项指标显著优于对照组(均P＜0.01).结论 延伸护理服务纳入出院流程符合患者利益,护理服务质量和患者满意度明显提高.     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的护理

2004-01~2006-10我院实施微创经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾脏复杂性结石30例,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男18例,女12例,鹿角石结石9例,多发性结石21例,结石大小2.0 cm×1.4 cm~4.0 cm×6.2 cm;合并尿路感染6例,血尿5例,肾功能不全2例;27例1次取石成功,3例1次取石后3~5 d行2次取石成功,术后留置肾造瘘、导尿管、双J管。2护理2.1术前护理术前常规查肝、肾、凝血功能,行静脉肾盂造影,做好备皮、皮试等常规术前准备;术前6 h禁饮食,术前晚及术日晨清洁灌肠。患者术中需分别采取截石位和俯卧位,患侧抬高30 cm,术前指导患者练…     

15例双胎反向动脉灌注序列症的自然病程及围生儿预后探讨

目的:了解双胎反向动脉灌注序列症(TRAP序列症)的自然病程,分析其围生儿预后。方法:回顾性分析我院2008年7月至2011年12月收治的TRAP序列症15例患者的临床资料,对足月产、早产、流产及平均分娩孕周等资料进行统计,分析无心畸胎/供血儿的腹围比(AC比值)、脐动脉搏动指数(UA-PI)比、供血儿心脏情况等,并追踪供血儿出生后1年的健康状况。结果:15例TRAP序列症患者无心无头型11例,无心无脑型4例。10例孕早期超声检查误诊为双胎之一死亡(3例)、胎儿水肿(2例)和颈部淋巴水囊瘤(5例)。供血儿情况:羊水过多2例(1例引产,1例自然流产);心功能不全2例(1例因合并先天性心脏病引产,1例早产);羊水过多合并心功能不全1例(自然流产)。无心畸胎情况:无心畸胎血流自然阻断2例(13.3%),其中1例孕37周突发宫内死胎,1例继续妊娠(情况稳定);无心畸胎血流微弱(UA-PI比值<0.7)8例(53.3%),其中自然流产2例,引产1例,分娩活胎3例(追踪1年,3例新生儿均健康),继续妊娠2例(情况稳定);无心畸胎血流丰富5例(33.3%)(均引产)。另外无心畸胎出现迅速增长(AC比值>50%)共10例(66.7%),其中引产7例,自然流产1例,仅2例剖宫产分娩存活。结论:无心畸胎较小、血流不丰富者,自然病程良好。出现无心畸胎迅速生长、供血儿心力衰竭或水肿,提示胎儿死亡风险高或预后不良。     

延伸护理服务纳入出院流程的实践

目的 探讨延伸护理服务纳入出院流程的方法及效果。方法 将76例出院患者随机分为观察组（40例）和对照组（36例）。对照组实施常规出院护理，观察组实施延伸护理服务。结果 出院后6个月两组患者健康知识掌握情况及患者满意度比较，观察组各项指标显著优于对照组（均P〈0．01）。结论 延伸护理服务纳入出院流程符合患者利益，护理服务质量和患者满意度明显提高。