几种感染指标在儿童细菌性脓毒症的诊断价值

目的 分析白细胞计数(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLCR)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等指标在儿童细菌性脓毒症早期诊断的临床价值。方法 选取53例诊断为细菌性脓毒症住院患者作为研究组,另选取50例同期门诊体检健康儿童作为对照组,分别检测WBC、NLCR、CRP、PCT水平并比较差异;同时采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标诊断儿童细菌性脓毒症的准确性。结果 53例儿童细菌性脓毒症患者血培养均阳性,以革兰阳性球菌为主(60.4%)。革兰阳性球菌感染组、革兰阴性杆菌感染组WBC、NLCR、CRP、PCT水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);经ROC曲线分析提示CRP及联合应用WBC与NLCR对于诊断细菌性脓毒症有较高的准确性,AUC为0.90(0.84~0.97)、0.91(0.84~0.97);联合应用WBC、NLCR、CRP与PCT 4种指标有更高的准确性,AUC为0.97(0.94~1.00);而WBC、NLCR、PCT有一定的准确性,AUC分别为0.85(0.77~0.93)、0.89(0.82~0.96)、0.88(0.80~0.96)。结论WBC、NLCR、CRP、PCT等4种感染诊断指标对于早期诊断儿童细菌性脓毒症均有价值,联合应用4种指标有更高的准确性。     

系统性免疫炎症指数对川崎病患儿合并肺部感染的预测价值

目的 探讨系统性免疫炎症指数（SII）对川崎病（KD）患儿合并肺部感染的预测价值。方法 选取我科收治的73例初次诊断为KD的患儿资料,根据胸部影像学结果分为肺部感染组（31例）和无肺部感染组（42例）。收集两组患儿静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗前血常规结果,计算SII、中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）、血小板淋巴细胞比值（PLR）。采用多因素Logistic回归分析确定KD患儿合并肺部感染的独立危险因素,并应用ROC曲线评价其预测价值。结果 单因素分析结果显示,发热持续时间、最高体温、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）、NLR、PLR、SII、C反应蛋白（CRP）在肺部感染组的中位数明显高于无肺部感染组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,SII(OR:1.002,95%CI:1.001～1.002)和CRP(OR:1.018,95%CI:1.004～1.031)是KD患儿合并肺部感染的独立危险因素。SII大于最佳截断值1311.8×109/L,以及CRP大于最佳截断值103.96 mg/L时对KD患儿合并肺部感染的预测价值较...     

肝病患者出院前后健康指导分析与探索

近年来,我们收治的肝病患者中,有酒精性肝炎、药物肝炎、慢性乙型活动性肝炎、丙型肝炎、肝硬化、肝癌等,过一段时间的系统治疗和精心护理,多数病情稳定或好出院。患者出院并不意味着护理工作的结束,     

川陈皮素通过FOXO3a/SIRT1通路减轻脂多糖诱导的肺损伤

目的 观察川陈皮素在脓毒症肺损伤中的作用,并探究其潜在机制。方法 采用随机数字表法将48 只8~10周的雄性C57 BL/6小鼠分为4组,即对照组、肺损伤组、治疗组(5mg/kg)和治疗组(10mg/kg),每组各12只。对照组不做任何处理;肺损伤组小鼠腹腔注射脂多糖(10mg/kg);治疗组(5mg/kg)小鼠接受腹腔注射脂多糖(10mg/kg)的同时予以川陈皮素(5mg/kg)灌胃;治疗组(10mg/kg)小鼠接受腹腔注射脂多糖(10mg/kg),同时予以川陈皮素(10mg/kg)灌胃。脂多糖腹腔注射12h后,检测各组小鼠肺功能及动脉血气,同时留取肺组织,分别从病理学和分子生物学层面评估小鼠肺损伤状况及可能靶点。结果 与对照组比较,肺损伤组小鼠气道压力、PaCO₂、肺损伤评分明显增高,PaO₂明显降低(P＜0.05);与肺损伤组比较,治疗组(5mg/kg)和治疗组(10mg/kg)小鼠气道压力、PaCO₂、肺损伤评分明显降低,PaO₂明显升高(P＜0.05)。Western blot法检测结果显示,与对照组比较,肺损伤组小鼠肺组织中IL-1β、TNF-α、TXNIP和4-HNE的蛋白表达水平明显升高(P＜0.05);与肺损伤组比较,治疗组(5mg/kg)和治疗组(10mg/kg)小鼠肺组织上述蛋白表达水平明显降低(P＜0.05)。此外,肺损伤组小鼠肺组织中FOXO3a和SIRT1的蛋白表达水平较对照组明显降低(P＜0.05);与肺损伤组比较,治疗组(5mg/kg)和治疗组(10mg/kg)小鼠肺组织中FOXO3a和SIRT1蛋白表达水平明显上调(P＜0.05)。结论 川陈皮素可抑制小鼠脓毒症肺损伤并减轻氧化应激和炎性反应,其机制可能与川陈皮素对FOXO3a/SIRT1通路激活有关。     

综合口腔护理干预对220例儿童龋齿的临床效果体会

目的探讨综合口腔护理干预对预防儿童龋齿的临床效果。方法将本院在2018年5月份-2019年5月份期间诊治的220例患儿纳入研究对象,按照随机原则将患者分成对照组和观察组,两组例数相同,各110例,对照组采用常规口腔护理措施,观察组实施综合口腔护理干预,对比两组患者护理的临床效果。结果观察组龋齿发生率明显低于对照组(6.36%vs 18.18%),P<0.05;观察组患者平均每次刷牙时间明显长于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论综合口腔护理干预对儿童龋齿患者具有显著效果,值得在临床上推广和应用。     

柴芪疏肝调脾方联合生物反馈对腹腔镜直肠癌低位保肛术后胃肠、肛门功能指标恢复的影响

目的 观察柴芪疏肝调脾方联合生物反馈对腹腔镜直肠癌低位保肛术后胃肠、肛门功能指标恢复的影响。方法 采用前瞻性研究,将2019年4月至2022年4月在河北省中医院接受腹腔镜直肠癌低位保肛术治疗的80例患者采用简单随机法分为两组,每组40例。对照组术后给予生物反馈治疗,观察组在生物反馈基础上联合柴芪疏肝调脾方治疗。比较两组治疗前后肠道菌群、肛门功能、生活质量评分,统计两组不良反应和低位直肠前切除综合征(LARS)发生率。结果 治疗后,观察组大肠埃希菌、肠球菌较治疗前下降,而乳杆菌、双歧杆菌/大肠杆菌(B/E)值较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后肠道菌群与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后大肠埃希菌、肠球菌低于对照组,乳杆菌、B/E值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肛管静息压、肛管最大收缩时间、直肠便意感觉容量、直肠最大耐受容量、直肠顺应性均较前升高,直肠静息压较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肛管静息压、直肠便意感觉容量高于对照组,差异均有统计学意义(P<...     

中医综合疗法治疗慢性萎缩性胃炎160例

目的:观察穴位敷贴加服用中药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:将260例CAG患者随机分为两组:治疗组160例予穴位敷贴加服用化浊解毒、活血通络方,对照组100例予胃复春治疗。两组均3个月为1个疗程,治疗2个疗程。观察两组临床疗效及主要症状积分变化情况。结果:治疗组痊愈率43.1%,总有效率89.34%;对照组痊愈率20.0%,总有效率79.0%。两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位敷贴加化浊解毒活血通络方治疗CAG疗效确切,可供同行参考。