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1.
心脏不停跳行二尖瓣替换术(附3例报告) 总被引:1,自引:1,他引:1
体外循环心脏停跳下心内直视手术由于心肌保护液中的高钾、深低温以及心肌缺血、再灌注损伤等因素必然引起心肌损害,常导致术后低心排和严重心律失常。对于术前心功能重度损害的风湿性心脏瓣替病来说,甚至可致手术失败。2002年5月~11月我们在体外循环下不阻断升主动脉心脏不停跳行二尖瓣替换术3例,手术效果良好,现报告如下:1临床资料心脏不停跳行二尖瓣替换术3例。男2例,女1例。年龄分别为42、35、44岁。临床表现均为活动后心慌、气促,近期加重,病期分别为15、5、12年。心电图表现均为房颤心律。彩色多普勒超声心动图:左室舒张末径为59、83… 相似文献
2.
目的:评价体外循环下不阻断升主动脉行心内直视术对小儿心肌保护作用。方法:60例小儿先天性心脏病,均在浅低温心脏跳动下完成手术,回顾性分析60例患者的临床资料。结果:全组转机时间最长为58 min,最短为29 min,平均转机(36.86±21.14)min。全组无1例手术死亡。所有患者均手术后2~3 h清醒、术后3~10 h撤离呼吸机,全组无脑气栓和传导束损伤发生。患者1 d后拔出引流管可以自由活动,术后住院3~6 d出院时心功能均恢复至Ⅰ级。结论:不阻断升主动脉,浅低温体外循环心脏不停跳下心内直视术用于小儿先天性心脏病矫治,心肌保护安全有效,临床效果满意。 相似文献
3.
经食管裂孔游离胃是指不作腹部切口或切开膈肌,而是通过膈食管裂孔将胃游离出来,在胸膜顶部作食管胃吻合。本人采用此法治疗10例食管中段癌病人,取得满意效果。1临床资料本组男7例,女3例。年龄45~68岁,平均60岁。病变均位于食管中段,长5~8cm,平均... 相似文献
4.
5.
心肌保护是体外循环心内直视手术的关键,心脏不停跳正是出于这种理念,其机理是心脏不停跳直视手术不阻断升主动脉,不使用心脏停搏液,使心脏得到持续的氧合血灌注的一种手术广泛,保持着较接近生理状态的有氧代谢,酸硷平衡和电解质代谢,故能避免由于阻断升主动脉,灌注高钾停跳液而引起的心肌缺血和再灌注损伤的产生,能有效的防止术后低心排和严重的心律失常发生,本组2例瓣膜置换病人EF 33~38%,心功能Ⅳ级,由于不停跳病变心肌没有遭到高K+,低温,停搏,定额等非生理性,避免了再灌注损伤,有效的防止已病变的心肌进一步损害,故术后恢复良好. 相似文献
6.
7.
8.
各种改良式St Thomas 液已使用了三十余年之久。近年来随着各种检测手段的不断提高,心脏停博液的组成和灌注技术都得到进一步完善,但同时也存在许多问题。1999年5月至2000年6月,笔者对165例心脏体外循环手术患者全部采用自制的改良式St Thomas 液(以下简称改良式St Thomas 相似文献
9.
目的:观察不同剂量血凝酶在先天性心脏病手术中的临床效果。方法:筛选先天性心脏病手术患者84例,随机分为常规血凝酶组(n=28)、加倍血凝酶组(n=28)和对照组(n=28),常规血凝酶组和加倍血凝酶组在撤离体外循环、开始缝心包时经中心静脉分别给予常规剂量血凝酶、加倍剂量血凝酶静脉推注,对照组不用止血药。观察用药24h内胸腔引流量、输血量、输血浆量及血压、心率、呼吸及全身情况。结果:加倍血凝酶组术后24h内胸腔引流量、输血量及输血浆量少于常规血凝酶组(P<0·05),显著少于对照组(P<0·05),且不增加不良反应及并发症。结论:在先天性心脏病手术中应用加倍剂量血凝酶,临床效果良好且安全。 相似文献
10.
体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)是心内直视手术的一种主要手段,随着体外循环(CPB)技术的进步,心肌保护措施和心脏外科技巧的不断完善和提高,心脏直视手术的死亡率和并发症逐渐下降.然而,肺损伤仍是CPB术后的主要并发症之一[1],几乎所有接受CPB患者,术后均有不同程度的肺功能减退.本综述的目的旨在探讨CPB肺损伤的发病机制及其防治措施,更好的提高CPB手术成功率. 相似文献