广州市成人哮喘患者生命质量及其影响因素研究

目的研究哮喘患者的生命质量及其影响因素。方法应用哮喘生命质量量表（AQLQ）、SF-36、焦虑自评量表、抑郁自评量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表对广州市四所医院就诊的204例哮喘患者生命质量进行调查,通过相关分析和多元回归分析,筛选出影响哮喘患者生命质量的主要因素。结果哮喘患者的生命质量比正常对照组明显下降（P〈0.05）。多元回归分析提示,对哮喘患者生命质量影响的因素为：抑郁、病情、焦虑、病期、年龄。哮喘患者的生命质量较低,其中年老（≥50岁）、病情重的患者的生命质量更低;发作期患者生命质量低于缓解期患者;焦虑、抑郁水平越高,患者的生命质量越低。结论应根据影响哮喘患者生命质量的因素给予有针对性的护理干预,尤其注意年老、发作期和病情较重患者的护理。     

支气管镜不同取材方法对肺癌的诊断价值

目的观察支气管镜不同取材方法对肺癌的诊断价值。方法对新疆维吾尔自治区人民医院233例电子支气管镜诊断的肺癌患者进行分析,结合病检、刷检及病检前后灌洗等方法收集病理标本,分析各种方法诊断肺癌的阳性率。结果活检、刷检及灌洗的阳性率分别为59.78%、43.98%、29.93%,结合3种取材方法可提高支气管镜诊断的阳性率（63.48%）,活检之后再灌洗阳性检出率明显高于灌洗之后再活检（P〈0.05）。结论支气管镜对肺癌的诊断具有重要价值,对于疑似肺癌的患者应尽可能联合使用多种取材方法以提高支气管镜对肺癌的诊断率。     

CT引导下经皮肺穿刺活检肺部病变70例临床分析

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变诊断的临床价值.方法:回顾性分析2010年1月～2012年12月间70例于我院经胸部CT(50例)及PET/CT(20例)确认肺部病变病例.患者经CT定位引导下应用美国巴德公司生产的18G活检枪及切割针经皮肺穿刺活检的诊断价值.结果:70例患者病灶穿刺成功率100％.确定病理组织学诊断68例(诊断准确率97.14％),恶性肿瘤36例(诊断率51.42％).5例出现并发症(并发症发生率7.14％),PET-CT诊断肺部肿瘤符合率80％,CT诊断符合率40％.结论:CT引导下经皮肺穿刺活检成功率与病理诊断率高,是一种安全有效的诊断方法,具有重要临床应用价值,可以为临床治疗方案的选择提供可靠依据.     

TRPM7在膀胱癌细胞增殖与凋亡中的调控作用

目的 探讨薄荷醇受体7（transient receptorpotential melastatin 7,TRPM7）在膀胱癌细胞株T24细胞增殖与凋亡中的调控作用及分子机制.方法 采用RT-PCR及Western blot检测T24细胞株中TRPM7 mRNA及蛋白的表达;分别采用通道阻滞剂及基因沉默的方法阻断TRPM7离子通道的功能,MTT法检测细胞存活率,流式细胞术检测细胞周期分布及细胞凋亡率,Western blot检测Cdk4、Cdk6及Cyto C的表达.结果 RT-PCR及Western blot证实T24细胞株中存在TRPM7 mRNA及蛋白的表达;采用基因沉默及通道阻滞剂阻断TRPM7的功能后,T24细胞存活率分别下降了56.48％和54.87％,处于G0/G1期的细胞随阻滞剂浓度增加而显著增加,细胞凋亡率亦随之增加并呈浓度依赖性,与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.Western blot显示阻断TRPM7后,T24细胞Cdk4、Cdk6的表达减少,而Cyto C的表达增加.结论 TRPM7可促进T24细胞增殖,抑制细胞凋亡.这一过程可能通过调节Cdk4、Cdk6及Cyto C的表达来实现.阻断TRPM7的功能,能够抑制T24细胞增殖,促进细胞凋亡,可能为临床治疗膀胱癌提供新的靶点.     

112例老年MODS临床特征分析

多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)是危重医学面对的一项重大的临床课题 ,作为一种突破 ,ＭＯＤＳ与全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)的关系在 1991年被首次确认[1] ,对严重创伤或感染引起ＭＯＤＳ有较多的研究报道 ,作为一群特殊人群 ,老年人往往存在营养不良、机体抵抗力和反应力差 ,器官功能储备不足等特点 ,当老年人出现ＭＯＤＳ时 ,是否有典型ＭＯＤＳ的经过和相同的特点 ?本文回顾了我科自 1999年至今收治的 112例老年ＭＯＤＳ病例 ,总结如下。1　临床资料1 1　病例入选标准 :ＭＯＤＳ诊断符合文献标准[2 ] ,ＳＩＲＳ诊断符合 1991年美国…     

鼻咽癌螺旋断层放疗与常规调强放疗能剂量学分析

目的比较鼻咽癌在螺旋断层放疗（Helical Tomotherapy）和常规调强放疗（IMRT）两种不同治疗系统中治疗计划的剂量学分布,并对靶区和危及器官的剂量进行分析。材料与方法选择18例鼻咽癌病例,将其定位数据信息及靶区器官轮廓分别传输至TomotherapyTPS工作站及Varian EclipseTPS工作站并设计调强放疗计划,18例患者的处方剂量相同,其中鼻咽部原发灶GTVnx为73．92Gy／33F;可见的转移淋巴结GTVnd为69．96Gy／33F;高危临床靶区CTV1为60．06Gy／33F;预防照射区CTV2为50．96Gy／28F,通过对靶区的适形度指数（CN）、均匀性指数（H1）和危及器官（OARs）的最大剂量及平均剂量等各项指标比较2组治疗计划,对两组数据进行配对f检验。结果螺旋断层放疗组中PGTVnx、PTV1、PTV2的CN值分别为0．910±0．010、0．855±0．020、0．871±0．021,常规调强组中PGTVnx、PTV1、PTV2的CN值分别为0．867±0．025、0．822±0．020、0．811±0．012,螺旋断层放疗组中PGTVnx、PTV1、PTV2的HJ值分别为1．049±0．009、I_135±0．030、1．034±0．011,常规调强组中PGTVnx、PTV1、PTV2的HI值分别为1．060±0．011、1．222±0：023、1．094±0．015,各组P值均〈0．005。螺旋断层放疗组相比常规调强放疗组各靶区的的均匀性指数和适形度指数均有不同程度的改善;危及器官的最大剂量和平均剂量也有所下降,腮腺平均剂量较常规调强放疗组低4Gv左右,V30、V35也显著低于常规调强放疗,P值〈0．005。结论对于鼻咽癌,螺旋断层放疗技术相对于常规凋强技术改善了剂量学分布,使得靶区在获得更好的剂量分布同时显著降低了正常组织的受照剂量。